甲减的症状

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

心包及双侧胸腔少量积液是什么意思

心包及双侧胸腔少量积液是指胸腔两侧都有少量液体积聚。 心包是将心脏包裹在其中的一层薄膜，起到保护心脏和减少摩擦的作用，正常情况下，胸腔内是存在少量液体的，是为了保持肺部的正常滑动和呼吸运动的顺畅，当胸腔内液体积聚超过正常范围时，会发生双侧胸腔少量积液，导致心包腔内压力升高。可能是心脏瓣膜病变、心力衰竭等心血管疾病，导致血流回心脏的阻力增加，引起心脏泵血功能减弱，进而导致心包积液。 建议存在心包及双侧胸腔少量积液的患者，需要根据病因和病情进行综合评估，并遵循医生的建议进行处理。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液是心包积液诱发的吗

胸腔积液可能是心包积液诱发的，也可能是其他因素所致。 心包炎、心力衰竭等疾病，可引起心包积液。患者未得到及时有效的治疗，血管内外压力不平衡，导致胸膜腔毛细血管静水压增高，血管内液体漏入胸膜腔，可造成胸腔积液。但胸腔积液也可能是肺炎、肺结核、类风湿性关节炎、肾病综合征、肝硬化、恶性肿瘤等因素造成的。 患者可以到医院做体格检查、实验室检查、X线检查等，以明确诊断。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿甲减的症状表现是什么

甲减指甲状腺功能减退。新生儿甲状腺功能减退的症状表现是表情较少、便秘、哭声沙哑等。具体分析如下： 1.表情较少 甲状腺功能减退是甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺的生理效应不足引起的。新生儿指出生后少于28天的小孩，如果新生儿患有甲状腺功能减退，那么新生儿的面部表情会比较少，在大人的逗弄下也很少出现其他的表现。 2.便秘 正常的新生儿在出生后10~12小时会开始排便，但如果是甲状腺功能减退的新生儿，胃肠道蠕动会减慢，所以可能会在出生后2~3天时才开始排便。 3.哭声沙哑 如果新生儿甲状腺功能减退的情况严重，那么可能会导致新生儿的声音出现异常变化，新生儿在哭闹时声音沙哑，并且面色发紫。建议家长带新生儿及时治疗，可以遵医嘱给新生儿服用左甲状腺素钠片，或者补充甲状腺素等方法进行治疗。 除了上述常见的症状外，还可能出现黄疸时间延长的情况，患者应该及时治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

心包积液和胸腔积液的区别

心包积液和胸腔积液是两种不同的液体积聚情况。 心包积液是指心包腔内液体积聚，心包是心脏外层膜，包裹着心脏，心包积液会压迫心脏，导致心脏无法正常膨胀，从而影响心脏的正常功能。胸腔积液是指胸腔内液体积聚，胸腔是心肺脏所在的腔隙，胸腔积液会压迫肺组织，导致肺组织无法正常膨胀，从而影响呼吸功能。 需要注意的是，心包积液和胸腔积液的治疗方法也不同，需要根据具体情况选择适当的治疗方法。同时，这两种液体积聚情况也可能同时存在，需要进行综合诊治。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏积液怎么治

心脏积液指心包积液，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 患者应注意卧床休息，并限制盐摄入，防止引起水钠潴留，加重心包积液。此外，可以配合吸氧改善呼吸功能， 2、药物治疗 较严重的患者可以使用氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等药物促进水钠代谢，以减轻肢体水肿。 3、手术治疗 患者必要时需进行心包穿刺抽出积液，后续可以将引流管留置在心包腔中，以便持续引流积液。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

少量心包积液是什么原因导致的

少量心包积液，心脏彩超提示心包积液量少于50mL，一般不需要做特殊治疗，只要随访观察就可以了；也可能是感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因导致，具体情况如下： 1、感染 病毒感染、细菌感染、真菌感染等，或者非炎症性感染，都可能出现少量心包积液。需要对症治疗，在医生指导下使用抗生素或者手术治疗。 2、肿瘤 体内有肿瘤，肿瘤通过淋巴管转移到心包，可能会出现少量的心包积液。需要通过积极治疗原发病，原发病得到治疗，少量心包积液也可以得到缓解。 3、自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等自身免疫性疾病，也可能出现心包积液。补充营养，增强免疫力，积极治疗并发症，可以缓解心包积液。 出现少量心包积液，病因较为复杂，建议及时去医院就诊，查明原因，在医生的指导下服用药物，积极配合治疗，以免延误病情，影响疾病愈后。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心包积液是怎么回事

心包积液可能是生理性现象，也可能是病理性因素引起的，比如系统性红斑狼疮、胸膜炎、急性心肌梗死等。 1.生理性因素 正常情况下，心包都会有少量的积液，可以起到润滑作用，量大概在10毫升，属于正常生理现象。 2.系统性红斑狼疮 会使免疫系统异常亢奋，把人体正常的细胞当成抗原，导致身体出现免疫性损伤，可累及多系统、多个器官，累及到心包，就可能产生心包积液。 3.胸膜炎 患者得了胸膜炎之后，长期炎症刺激可能会导致胸腔内的组织器官也发生炎症性病变。如果累及到心脏，刺激到心包膜，就可能会出现心包积液。 4.急性心肌梗死 发生急性心肌梗死时，产生的坏死物质会引发自身免疫性反应，出现局部炎症性病变，所以也会有心包积液。 建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性处理或治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心包积液一般什么原因引起的

引起心包积液的原因有肿瘤、特发性心包炎、感染性或结核性心包炎、严重的体循环淤血、穿刺伤、心室破裂、心胸外科手术及介入操作造成的冠状动脉穿孔等。 心包积液是由于心包本身的疾病或其他病因累及心包导致心包分泌液体过多，积聚在心包腔内。心包积液的常见类型有： 1.根据心包积液发生时程分三类 急性、亚急性和慢性（病程超过 3 个月）。 2.根据心包积液对血流动力学影响分四类 无影响、心包填塞和渗出性、缩窄性。 3.根据心包积液的性质分四类 渗出性、漏出性、血性、气体性。 心包积液常见原因包括肿瘤、特发性心包炎、感染性或结核性心包炎；严重的体循环淤血可导致漏出性心包积液；穿刺伤、心室破裂、心胸外科手术及介入操作造成的冠状动脉穿孔等可致血性心包积液。 出现心包积液到正规医院就诊，在专科医生指导下服药治疗，切勿盲目服用，加重病情。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心包积液有什么危险

心包积液一般没有危险，但是可能会容易复发甚至危及生命，通常与具体的症状有关。 心包积液通常包括生理性的积液以及病理性的积液，如果是生理性的积液，通常对于心脏组织具有一定的润滑和保护作用，一般在正常范围内是没有危险的，如果心包积液是由于心包炎引起，一般可配合医生使用阿司匹林肠溶胶囊、青霉素V钾颗粒等药物治疗，有利于心包炎的恢复，因此心包积液的伴随症状也会逐渐消失，通常不会产生危险。 如果心包积液超过正常值的范围，可对周围组织产生压迫性，如果是肿瘤因素引起的，在肿瘤长期存在的过程中，会对心脏部位产生压迫性，从而也会容易导致心包积液频繁发作，如果大量的心包积液会严重影响静脉的回流，从而也会影响身体的血液循环，也可引起肝损伤、下肢水肿、腹水等症状，在发展较快的情况下，也可能会引起缺血性休克、死亡等严重后果。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

结核性心包积液传染吗

结核性心包积液是否传染，取决于该疾病所处的时期，通常情况下不会传染。但是如果结核性心包积液疾病处在活跃期或者急性期，有可能会出现传染的情况。 结核性心包积液是一种感染类的疾病，主要是因为患者感染了结核分枝杆菌所引起。结核分枝杆菌一般不会存在气道内，所以通常情况下不会出现传染的现象。但是如果结核性心包积液中的结核分枝杆菌处于活跃期或者急性期，有可能扩散到气道中，从而发生传染。 结核性心包积液一般会导致患者出现咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状，需要通过服用药物的方式进行治疗，比如遵医嘱服用利福平软胶囊、异烟肼片等。如果病情比较严重，还需要通过引流手术的方式进行医治。 结核性心包积液治疗期间，患者要尽量以卧床休息为主，不要剧烈运动。如果需要出门，要佩戴好口罩，避免传染给他人，也要避免自己二次感染。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血昏迷苏醒的前兆

脑出血如果出血昏迷很严重的情况，患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常，对外界刺激反应非常小，进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗，如果出现以下情况预示患者有可以苏醒，也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆：1、患者的生命体征逐渐恢复平稳，血压稳定，自主呼吸逐渐恢复，或者呼吸频率深度逐渐平稳，体温、心率等趋于正常，都是是疾病向好的一个趋势，患者有可能苏醒。2、患者逐渐对疼痛刺激有反应，或者出现睁眼昏迷，有时患者还可以在睁眼的时候眼珠跟随外界光线、物体的移动而运动，这也是苏醒的前兆，这时通常会让家属多和昏迷的患者说话，给其外界的语言刺激，患者苏醒的可能性会越来越大。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

什么是甲减

甲减就是甲状腺分泌的激素，T3或者T4减少，也可以叫甲状腺功能减退，简称为甲减。甲减的原因很多，就是做了手术或者用了某些药物，把甲状腺细胞破坏的多了就引起甲减，还有很多是自身免疫性疾病产生了自身抗体，把甲状腺细胞破坏多引起的甲减;还有的病毒性感染，破坏甲状腺过多了引起的;自身免疫疾病破坏了甲状腺，最常见的就是桥本氏病，就是桥本氏甲减，甲状腺疾病大多是与自身免疫有很大的关系。

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗

有些病人检查后发现甲状腺结节，再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系，尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎，经常会合并有甲状腺结节，其中有一部分甲状腺结节就是恶性的，但是在甲状腺炎发展过程当中，可能就会经历甲亢，甲功基本正常，最后又变成甲低(甲减)的过程。因此，甲状腺结节不管是良性恶性的，合并甲亢或者甲低(甲减)，对判断甲状腺结节是良恶性的性质关系不是太大，所以病人有甲亢或者甲低(甲减)，合并甲状腺结节，并不能从甲功的情况来判断结节是良性或者恶性。判断甲状腺结节的良性恶性可能还要主要从B超、表现或者最后做细胞学穿刺结果来判断。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心包积液有生命危险吗

严重的心包积液，有生命危险。严重的心包积液会导致心脏舒张功能明显下降，心室血液不能有效的进行充盈，从而导致心脏射血量明显减少，不能满足人体对血液的需求。心包积液的患者还会表现为心动过速，而长期的心动过速还会导致患者出现心功能不全，甚至有死亡的风险。

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

甲减tsh到多少容易胎停

一般情况下，甲减TSH达到2.5毫摩尔每升以下，容易使胎儿出现胎停。孕期出现甲减，可能会使患者出现反应迟钝和记忆力下降，也可能会对胎儿造成一定脑神经和运动神经发育影响，还可能会出现胎停、流产、畸形等情况。甲减患者打算怀孕，就需要在怀孕前将甲状腺功能，包括TSH调整到适合怀孕程度，孕期也要定期检查甲状腺功能。

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲减的诊断金标准

甲减诊断的金标准主要在于甲状腺素水平的降低，同时需要进行甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体检查。这两种抗体出现指标减低，也提示患者存在自身免疫性甲状腺炎，存在甲状腺细胞损害的情况。上述指标可以作为甲减的诊断金标准。同时需要结合临床症状、甲状腺B超以及CT等其他检查项目，综合分析确诊病情。