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经常在门诊会有患者来跟我们说,大夫我这个震颤了,我是不是得帕金森了,这都是很多患者最担心的。但是引起震颤的原因有很多,帕金森我们认为还是中老年患者可能出现的一个症状,年轻的帕金森还非常少见。
如果年轻人出现了震颤,我们首先要考虑以下疾病,第一有没有甲亢,患者有甲状腺功能亢进的时候,可能出现震颤。
第二大类,患者有没有神经官能症里面的焦虑症、睡眠障碍,这类患者可能会出现震颤。
第三大类我们会排除其他的叫特发性震颤,这也是神经变性病里边的一类。有很多特发性震颤,他特殊的姿势出现震颤,但是其中有1/3可能有家族史,稍微饮一点酒,他的症状会有减轻。
特发性震颤的患者震颤比较明显,但是对他生活工作,一般不会引起特别大的影响,这是一大类的震颤。其他的,我们要还排除一大类的其他能引起帕金森综合征的一大类疾病,其中既包括帕金森叠加综合征,就是其他的有帕金森症状的神经变性病。
比如进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、多系统萎缩等,也包括其他比如说多发脑梗死之后的血管性的帕金森综合征,急性中毒之后的帕金森综合征,急性感染之后的帕金森综合征。
尤其要强调的,还有很多是药物,吃了长期大量的药物之后引起的震颤,比如说盐酸氟桂利嗪、利血平片等等,这些药物也能导致震颤,但这都是属于帕金森综合征,它不是帕金森病。