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小儿肠套叠的治疗方法是什么

视频内容

儿童肠套叠一般合并呼吸道和消化道等疾病,在肠套发病的48小时以内,如果患者一般情况良好,没有高热、紧张等急腹症,可以进行空气灌肠治疗,其成功率可以达到90%。

如果患者病情延误超过48小时,并出现高热、腹肌紧张、急腹症、全身情况不良等情况,可以考虑紧急手术治疗。

另外有一些病人可能会出现空气灌肠成功以后,反复发生套叠的情况,并出现继发性肠套叠,可根据患者情况,择期进行手术。

发布于 2020-01-07   浏览4.01万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的典型临床表现是什么
婴儿肠套叠典型的临床表现是腹部绞痛、呕吐、血便、腹部包块、全身症状等。 1.腹部绞痛 多是突然发生剧烈的阵发性腹部绞痛,孩子哭闹不安,呈现屈膝缩腹,面色苍白,疼痛症状可在10分钟左右缓解,随后又反复发作。 2.呕吐 早期呕吐为胃内容物,后期可吐胆汁,最后可吐粪便样液体。 3.血便 是诊断肠套叠重要的症状,大部分在患病后6~12个小时排出果酱杨黏液血便。 4.腹部包块 多数位于右上腹,包块呈腊肠样。晚期出现肠坏死及腹膜炎时,有腹胀、腹痛、腹肌紧张等症状。 5.全身症状 早期一般情况尚好,无全身中毒症状。晚期出现肠坏死及腹膜炎时,可出现发热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。 婴儿出现肠套叠的症状时,必须马上就诊。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的症状
婴儿肠套叠的症状主要表现为以下几点: 一、阵发性的哭闹 常见于既往健康的婴儿突然间出现阵发性有规律的哭闹。这个规律性与肠套叠的痉挛时间是相一致的。 二、呕吐 开始的时候是奶渍或者其他食物,之后转变为胆汁物,如果带有粪臭的肠内容物呕吐出来,提示病情比较严重。 三、腹部包块 一般是在右上肝下可以摸到腊肠样,可以稍微活动,有轻压痛的腹部包块。 四、果酱样便 这种果酱样便可以达到80%以上的发生率,常常是首要症状的表现。如果病情进一步发展,患儿除了这种面色苍白、烦躁不安之外,还可以脱水、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。当肠坏死发生的时候,可以表现出相应腹膜炎的表现,出现中毒性休克。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急腹症病人为什么进行胃肠减压
急腹症病人进行胃肠减压的原因有缓解临床症状、促进胃肠功能恢复、提高诊断准确性等。 1、缓解临床症状 急腹症可引起腹胀、腹痛等症状,病人进行胃肠减压能够降低胃肠道内的压力,减轻腹胀,并缓解腹部疼痛。 2、促进胃肠功能恢复 胃肠减压可以减轻胃肠负担,有利于胃肠蠕动的恢复,从而加速消化液的分泌和吸收。 3、提高诊断准确性 胃肠减压可以有效地减轻胃肠胀气,使得腹腔内的病灶更加清晰地显示出来,有利于医生对病情的诊断。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的早期表现
婴儿肠套叠的早期表现常见的有腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部包块等。 1.腹痛 婴儿会出现腹痛,临床上会表现为哭闹、屈腿、面色苍白,反复发作后,会出现精神萎靡甚等症状。 2.呕吐 腹痛后会引发呕吐,初为乳汁、乳块或食物残渣,带有胆汁。 3.果酱样大便 在起病的初期会有1-2次大便正常,随后会排出含血和黏液的粪便,呈果酱样,部分患儿起病后在4-12小时带有特征性的果酱样大便。 4.腹部包块 由于肠管发生肠套叠,在患病的初期,腹部会有肿物,局部隆起似包块状。 建议家长及时带领患儿到正规医院就诊,在医生的指导下进行相关检查,根据具体的检查结果,采取针对性治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠好发年龄是几岁
2岁以下小儿肠套叠好发,尤以4~10个月婴儿多见,男婴多于女婴。 肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。好发于2岁以下儿童,尤以4~10个月婴儿多见,男婴多于女婴。其发生与小儿肠蠕动活跃、添加辅食、上呼吸道感染等有关。套叠的肠管易发生血液循环障碍,若不及时治疗,可能导致肠坏死、穿孔等严重后果。 小儿肠套叠的典型表现为腹痛、呕吐、血便和腹部肿块。腹痛呈阵发性,发作时患儿哭闹不安,面色苍白,继之呕吐,呕吐物为奶块或食物残渣,随后可排出果酱样黏液血便。在右上腹或脐右上方可触及腊肠样肿块,有压痛。当发生肠坏死或腹膜炎时,可有腹胀、高热、嗜睡、昏迷等全身症状。 如果孩子出现上述症状,家长应立即带孩子到医院就诊。医生一般通过腹部超声或X线检查确诊。一旦确诊,应及时进行空气灌肠或手术复位治疗。空气灌肠复位成功率较高,是首选的治疗方法。手术复位适用于病程超过48小时、出现肠坏死或腹膜炎等并发症的患儿。 预防小儿肠套叠的关键是注意饮食卫生,避免上呼吸道感染。添加辅食要循序渐进,避免过食。此外,还要注意气候变化,及时增减衣物,避免孩子腹部受凉。 总之,小儿肠套叠是一种常见的急腹症,家长应了解其症状和治疗方法,及时带孩子就医,以免延误病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠的典型症状
小儿肠套叠的典型症状是阵发性哭闹,频繁的呕吐、腹部可及包块,有果酱样大便,其中果酱样大便是比较典型的一种表现。往往患儿家长因血便入院,行超声检查发现,腹腔有肠套叠包块。 当出现呕吐,阵发性哭闹时要警惕这种情况的发生,尽早到医院就诊。 因为时间越长,套叠的肠管水肿越明显,松解起来说越费劲,所以早期的就诊有助于在压力比较小的情况下,便可以将肠套叠松解开来。 肠套叠目前的恢复,可以通过空气灌肠来解决这个问题,肠道叠的空气灌肠整复术能解决90%以上的肠套叠。 个别病理性的,如并发息肉或者是其他病变的,可能需要手术治疗。因为常规的治疗可能会反复出现套叠情况。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的典型症状是什么
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠的典型症状是腹痛、呕吐、便血及腹部包块。 1.腹痛 宝宝虽有腹痛,但年龄小的宝宝不会详尽讲述,临床上可表现为阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。 2.呕吐 腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。 3.果酱样大便 病初时可有1~2次正常大便,以后便排出含血和黏液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后数小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。 4.腹部包块 由于肠管发生了套叠,因而局部隆起似腊肠样包块。在病的早期,腹部可扪及肿物;到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,此时,腹部包块反而不容易查出。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠套叠的典型临床表现有哪些
婴儿肠套叠的典型临床表现在阵发性哭闹、呕吐、腹部包块、呈果酱样大便等方面,具体分析如下: 1.阵发性哭闹 婴儿肠套叠的时候会出现阵发性哭闹的现象,并且这种哭闹经过长时间的安抚没有缓解作用。 2.呕吐 婴儿肠套叠出现的时候可能还会表现在频繁呕吐,需要警惕是肠套叠的情况。 3.腹部包块 婴儿肠套叠的时候除了伴随以上的症状,另外家长用手触摸婴儿腹部可能会摸到腊肠一样的包块。 4.大便异常 如果婴儿大便呈现果酱样,也是肠套叠的症状之一。 婴儿肠套叠若属于发病早期治疗效果也比较好,所以在出现以上症状的时候家长需要及时将婴儿带到医院进行检查。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
七八岁小孩肠套叠怎么办
七八岁小孩肠套叠的治疗方法包括空气灌肠、手术治疗以及药物治疗等。 1、空气灌肠 该方法是治疗小孩肠套叠的首选方法,通过X线监控,将气体灌入肛门,将套叠的肠管逐渐推出,直到复位。 2、手术治疗 对于空气灌肠失败或者病情比较严重的患者,可以考虑手术治疗,包括开腹手术和腹腔镜手术,将套叠的肠管复位,同时修复肠道。 3、药物治疗 药物治疗主要是针对合并腹腔感染的患者,可遵医嘱选择抗生素治疗,以减轻炎症反应,常用药物有阿莫西林、罗红霉素以及阿奇霉素等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠的首选治疗方法有什么
小儿肠套叠的首选治疗方法是空气灌肠复位。 对于小儿肠套叠,空气灌肠复位是一种常用且有效的治疗方法。这种方法是通过将压缩空气注入直肠,使套叠的肠段复位。以下是关于空气灌肠复位的一些重要信息: 1.治疗过程:在空气灌肠复位前,医生会进行详细的评估,包括病史、体格检查和必要的辅助检查。在复位过程中,患儿通常需要接受镇静或麻醉,以减轻不适。医生会将肛管插入直肠,并逐渐注入空气,同时观察腹部X光片或其他监测设备,以确保套叠的肠段成功复位。 2.成功率:空气灌肠复位的成功率较高,大多数情况下可以成功地将肠套叠复位,避免手术干预。然而,复位的成功率可能受到多种因素的影响,如套叠的时间、肠套叠的类型和严重程度等。 3.注意事项:在进行空气灌肠复位前,医生会评估患儿的身体状况,确保其适合接受这种治疗。如果患儿有严重的腹膜炎、肠穿孔或其他严重并发症,可能需要进行手术治疗。此外,复位后需要密切观察患儿的病情,包括腹痛、呕吐、排便等情况,以及进行必要的后续治疗。 4.其他治疗方法:在某些情况下,空气灌肠复位可能不成功或不适合进行,医生可能会考虑其他治疗方法,如手术治疗或其他介入治疗。这些治疗方法的选择会根据患儿的具体情况而定。 需要注意的是,小儿肠套叠是一种紧急情况,一旦怀疑或确诊,应尽快就医。医生会根据患儿的具体情况制定最合适的治疗方案。在治疗过程中,家长应密切配合医生的治疗,并遵循医生的建议进行护理和观察。
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急腹症腹痛的程度
疼痛的程度可以分为轻中重度疼痛,轻度疼痛是隐隐作痛,重度疼痛是剧烈的疼痛,特别是绞疼,患者一般难以忍受。当然急腹症腹痛的程度也是因人而异的,对于老年人,本来对疼痛耐受性也比较强,即使病情已经很严重了,但是患者的疼痛不明显,比如出现化脓、坏疽、胆囊、胆囊炎,做CT看到胆囊周围都有渗出,甚至于出现胆囊坏疽穿孔,但是病人却没有明显的疼痛感。
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急腹症的鉴别诊断
急腹症的类型有很多,根据病人轻重缓急,要给予鉴别诊断。首先要排除病人是心脏的问题,还是大血管的问题,给病人做个心电图、查心肌酶谱,再做个心脏的大血管彩超,排除大血管的夹层。第二,病人有没有典型的腹膜炎临床表现,比如满腹的压疼、反跳疼,如果出现类似的症状,考虑和急性的消化道穿孔有关。如果病人腹压很高,需要考虑急性炎性的病变,急性胰腺炎也会有类似的表现。通过抽血化验X线表现和CT表现,都能作出判断。第三,对于育龄的女性,及时请妇产科大夫会诊,排除妇科疾病。
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急腹症有哪些疾病
急腹症包括很多种疾病,因为急腹症主要是以腹痛为临床表现的一类疾病,不是单一的疾病,所有腹腔内脏器的病变或者一些血管的病变,都可造成急腹症,常见的有穿孔、梗阻、炎症等。急腹症应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
剧烈腹痛呕吐是小儿肠套叠
孩子出现题目当中所提及的这一系列症状,很有可能就是存在着肠套叠。要立刻去医院行胃肠道的B超检查。若是彩超提示存在着肠套叠现象,要立刻去小儿外科住院治疗,外科医生一般会给孩子行空气复肠处理。若是空气复肠失败,此时需要立刻行手术治疗。因为肠套叠疾病比较凶险,会引起肠坏死。
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
老年人肠套叠是怎么引起的
老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
怎样判断宝宝是肠套叠
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要及时进行空气灌肠复位。