肠胃不好如何调理

王向军 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

老年人疝气的危害有哪些

老年人疝气，如果不引起重视，不给予治疗，疝囊会越变越大，腹腔内容物小肠、结肠、大网膜，长期下坠，下坠之后就形成一种滑疝、难复性疝或是坎顿，出现坎顿性疝，?肠子内容物会坏死或是出现腹膜炎，会引起生命危险。因此，一旦老年人得了疝气，家属应及时带老人前往医院就诊，及时治疗。

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食道裂孔疝有生命危险吗

食道裂孔疝一般不会出现生命危险。通常是患者膈肌先天发育缺损，表现为进食之后出现呕吐、哽咽或者梗阻、消化不良、反酸、嗳气的症状。患者可以通过胃镜、CT检查来明确诊断，有一部分患者是需要进行手术治疗的，以前多为传统开放手术，现在常用的是腹腔镜手术。手术是腹用补片把疝修补起来，是比较推崇的手术方法，能有效地减免发生食管裂孔疝以及并发症。

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小儿疝气的最佳治疗时间是什么时候

小儿疝气的最佳治疗时间一般在三到七岁。因为三到七岁的孩子有可能会通过生长发育，把腹壁缺损修补，从而不再发生疝气，则不需要手术治疗。如果超过三岁，孩子仍然出现疝气，腹壁缺损还没修复，可以在三到七岁之间选择合适的时机进行手术。

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小儿疝气如何诊断

小儿疝气是出生时候先天性发生的一种疝气，小儿哭闹不安的时候，阴囊和腹股沟区会凸起、肿大，就老百姓说的肿大，睡觉睡着的时候，他也自然有时候会消失，当然也有一部分是出现了之后不再消失，就是哭闹，像这种情况就考虑有疝气，小儿疝，要及时到医院来就诊。出现坎顿，会出现小肠的坏死和结肠的坏死，应该急诊手术，现在的疝气小孩的疝，以前传统的方法用开放的方法，现在在我们医院都是用腹腔镜的方法，做微创的方法进行疝的手术，效果非常好。

王向军 主任医师

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疝气的临床表现有什么

疝气的临床表现一般是在会阴部的腹股沟区，即大腿根部和下腹部或者阴部出现的凸起来的包块。尤其是在站立、活动的时候，或者是用力咳嗽、便秘的时候，腹压增加的情况之下，腹壁有包块向外隆起，平卧时可以消失，或用手可以还纳，有时候也会不消失。出现以上症状需要考虑有腹壁疝的可能，需要到医院来就诊，避免延误病情，但也不是所有的疝都需要到医院就诊。

王向军 主任医师

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疝气是什么

疝气即小肠气、疝气分为直疝、斜疝、股疝。男性疝气多发，斜疝、直疝都会发生，主要以开放手术治疗为主。疝气主要以开放手术、腹腔镜手术治疗，腹腔镜手术可以进腹腔内或者腹膜外。腹腔镜手术的优点是刀口小、恢复快，缺点是费用高。疝气患者可根据自身情况在医生建议下选择合适的手术方式。

王向军 主任医师

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胃十二指肠溃疡术后如何护理

胃十二指肠手术后的护理要点包括以下几点，第一，插胃管或者鼻肠营养管的护理，一定要帮助患者保持口腔里清洁卫生，避免口咽部的干燥，可以通过漱口、少量饮水保持口腔湿润。第二，引流管的护理，包括每天要观察引流液、引流量和性质，防止出现出血、淋巴漏或者吻合瘘等情况。第三，切口护理，如果出现切口脂肪硬化或者感染要及时进行切口的护理和换药。第四是对症处理，如果出现发烧或者其它情况要判定性质以及原因再进行对症的处理。第五是疼痛处理，如果患者出现疼痛也需要进行相应的止痛处理。

王向军 主任医师

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胃十二指肠溃疡哪些需要手术哪些需要药物治疗

大部分十二指肠溃疡不需要手术治疗，临床多应用药物治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，同时还需要进行幽门螺杆菌检测。如果发现是幽门螺杆菌阳性阳性也需要进行药物治疗。如果患者有较多的出血或者是幽门狭窄、癌变、大面积糜烂等情况需要手术干预。

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哪些情况下必须切除胆囊

第一、胆囊结石直径超过三厘米必须进行手术，因为长期的胆囊对胆囊壁产生摩擦，可能会出现一些变化。第二、胆囊结石同时伴有糖尿病，也是手术的指征，因为糖尿病会诱发胆源性胰腺炎，反复发作。第三、胆囊有息肉，息肉直径大于等于十毫米，这也是手术指征。第四、胆囊壁逐步增厚超过三毫米，考虑有恶性的可能，也需要手术。第五、考虑有胆囊癌，也考虑手术。第六、胆囊萎缩性胆囊也是考虑有手术指征的。

王向军 主任医师

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胃部疾病发展到什么程度必须做胃镜

如果患者出现嗳气、反酸、上腹疼痛、腹胀等情况，可能已经得了胃病。尤其是进食刺激性的食物或辛辣的食物之后胃痛会加剧，此时要考虑做胃镜检查。如果出现了呕血或者黑便的症状，必须尽快进行胃镜检查。目前胃镜检查已经作为中国人常规体检的一部分，特别是对于45岁以上的人群。在国外，胃镜检查通常是一年做一次。在国内，胃镜检查目前还没作为常规检查，一般推荐三年做一次，这是一种筛查胃癌或者发现早期胃部肿瘤的一种有效的、简洁的、便宜的方法。

王向军 主任医师

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经常胃疼是哪些原因导致的

胃痛指上腹部剑突下偏右侧的疼痛，考虑有以下几点原因：第一，胃溃疡引起的疼痛。第二，十二指肠球部溃疡引起的疼痛。第三，胃痉挛引起的。第四，胃肿瘤引起的。第五，贲门失弛缓症引起的。第六，幽门狭窄引起的。患者应该到医院消化内科或者普外科就诊，进行胃镜检查或者CT检查，排除早期的症状。

王向军 主任医师

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腹腔镜手术后可以久坐吗

腹腔镜手术后一般是不可以久坐的，因为腹腔镜手术是采取的腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除法，现在都采取全麻的方法，全麻术后常规要卧床六个小时，第二天可以适当的下床运动。腹腔镜手术后患者也应多注意休息，避免过度劳累。

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慢性胆囊炎需要做哪些检查项目

慢性胆囊炎需要做的检查项目，一般常规来做的是一种现在就是彩超，彩超进行胆囊炎的初步的筛查。第二个可以做CT进行平扫，第三个可以CT可以增强，第四个可以做磁共振，进行胆囊胆总管的成像检查，目前我们就处于这种检查项目。当然也可以进行血液抽血查肝功能，了解转氨酶和胆红素的变化情况，在这种情况之下，胆囊炎大家知道进行常规的检查，用B超就是最简单最实用最实惠的检查方法。

王向军 主任医师

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慢性胆囊炎会引起癌变吗

慢性胆囊炎大家经常体检都会B超都显示慢性胆囊炎，慢性胆囊炎是一种生活过程中胆囊长期引起的一种慢性的炎症，它会引起右上腹的慢性的疼痛，进食油腻食物时候可以加重，这是种胆囊的慢性炎症。胆囊的单纯的慢性炎症是不会引起胆囊癌的，它只有在什么情况，长期的炎症的慢性刺激或者以后逐步逐步形成的结石或者胆囊形成的息肉，特别是直径超过十毫米的息肉，那有可能产生癌变或者胆囊壁经过CT检查或磁共振检查，胆囊壁局部足够超过三毫米也有可能引起胆囊癌。

王向军 主任医师

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胰腺癌术后多久复查一次

发生胰腺癌一般三到六个月复查一次，主要是做肿瘤标志物的检查，CA199、CA125、CA150。第二进行上腹部的CT的平扫加增强，第三个可以进行磁共振，胰腺的增强扫描，看这胰管的通畅情况，以及胰腺体尾部或者胰头是不是有肿瘤的再生，以及周围淋巴结的是不是有肿大等等情况。所以胰腺炎、胰腺癌是两个不同的概念，胰腺癌一般存活率在十一个月左右，所以大家要及时的早期的检查。

王向军 主任医师

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甘油三酯高会引发急性胰腺炎吗

甘油三酯高会引发急性胰腺炎，急性胰腺炎发病原因之一就是甘油三酯升高，高血脂主要指甘油三酯、胆固醇高。甘油三酯高通常指血脂高，所以甘油三酯高会引起胰腺炎，而这种胰腺炎会反复发生。我们平时减肥、控制饮食、增加运动会延缓或者减少胰腺炎发生。