尿化学检查有哪些

腹膜透析的优点有哪些

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹膜透析的优点就是透析的病人充分利用了自身腹膜的特点，可以进行稳定的长时间的透析的一种治疗方法，这是第一个优点。第二个优点，它对人体的心血管系统没有影响，不能造成贫血的进一步加重，其次腹膜透析的优点就是它是经济实惠、不需要扎针、不需要来医院，也就是说是病人可以在透析的过程中，重返社会、重返社会这是它的最大的优点。

什么样的病人适合进行腹膜透析

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹膜透析的病人大概是适合腹膜透析的，所有血透的病人都适合做腹膜透析，也就是说有肾功能不全到了终末期。所有的病人除了我现在说的这三种情况以外，都可以做腹膜透析，包括哪些情况不能做腹膜透析呢?就是做过腹部手术的，有腹腔内感染的，有大量腹膜积液的这样的情况下或者有性功能不全的，这样的情况下，你可能不好做腹膜透析。除此之外其他的病人全都可以做腹膜

慢性肾衰竭保守疗法和主要措施是什么

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

慢性肾衰竭的保守疗法就包括下列几点，第一是饮食治疗，饮食疗法里面首先要优质蛋白饮食。第二是蛋白疗法，蛋白疗法里面现在专门有针对慢性肾功能不全的药，即蛋白补充是慎用蛋白质，因为肾脏慎用蛋白质有一部分氨基酸在肾脏里面不能正常的合成，而且会造成他氨类或是蛋类物质的排泄增加，所以现在有专门针对肾脏病病人的蛋白疗法药物。第三是对症治疗，对症治疗很关

影响慢性肾衰竭进展的因素有哪些

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

影响慢性肾衰竭进展的因素第一个是原发病治疗，原发病治疗直接关系到肾脏病进展，其次一定要注意蛋白尿要充分缓解，第三个因素是血尿一定要监测，还有一个就是可变因素，可变因素包括以下这些。属于加速肾衰竭因素包括血糖情况，血压情况，尿酸情况，血脂情况是否达标，还有就是用药，慢性肾脏病已经有肾功能问题，用药要慎之又慎，哪些药可以用，哪些药不能用，一定

妊娠期尿路感染的治疗策略是什么

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

妊娠期妇女尿路感染的策略：一方面是选药，另一方面是要根据病理类型，即根据病情来决定策略。选药是最关键的，相对妊娠的妇女来说，目前为止B类药里阿莫西林、氨苄青霉素、头孢都是安全的。其次在临床上次安全的是呋喃妥因，现在很少用。另外，还有复方新诺明，也很少用。这些是相对比较安全，是第二个可选择的药物，但不是绝对的安全，能不用尽量的不去用。

什么是复杂性尿路感染

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

复杂性尿路感染在临床上可以分为以下几个类型，第一，存在尿道畸形的病人，假如有重复肾畸形，有结石发生，有肾下垂发生或是马蹄肾畸形或是有梗阻，此时发生的尿路感染则为复杂性尿路感染。第二，使用器械检查，比如ICU的病人或是泌尿外科的病人，从尿道里滞留管道，进行检查，检查时出现损伤，此时感染为复杂性尿路感染。第三，免疫系统比较差的病人，假如有糖尿

尿路感染致病菌及感染途径有哪些

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

老百姓会问我们尿路感染，为什么发生尿路感染，是我不卫生了吗?这是老百姓会问的，说，主任我很卫生，我一天也在洗，正常人的这个正常菌群发生改变以后，就会出现条件致病菌或者致病菌的发生，正常情况下尿里面最容易发生的感染途径有哪些?一个就是上行性感染，另外一个就是血液性感染，还有一个就是淋巴感染或者是直接播散，这四个类型里面最常见的就是上行性感染

妊娠合并尿路感染如何处理

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

妊娠合并尿路感染的处理，我们在临床上有三个原则，第一个就是无症状性菌尿，无症状性菌尿一旦发生了以后，在妊娠的前三个月，我们按书上的真正的原则，需要处理，因为她为什么要处理呢?因为前三个月，如果你不处理它会导致流产，或者是妊娠紫癜的后期的发生，但是这时候情况下，要根据病人的状况来决定，因为毕竟没有目前为止在临床上没有A类安全的药，最好的是我

为什么妊娠妇女容易尿路感染

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

妊娠妇女尿路感染的原因，最主要是由于生理功能的改变，也就是说随着妊娠的改变，它会出现肾脏血流的加速，出现平滑肌的蠕动，平滑肌的松弛，输尿管的蠕动减少。另外一个就是结构的压迫，子宫的压迫，导致肾积水，轻度的肾积水或者输尿管积液，输尿管的扩张这些情况下，由于导致尿流不畅，容易发生尿路感染，再加上这个妊娠过程中卫生的情况，抵抗力的情况这些因素叠

肾脏病妊娠妇女什么情况下终止妊娠

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肾脏病妊娠妇女终止妊娠的条件是肾功能进一步加速，进而发展为肾功能不全；当出现蛋白尿或者是血压过高，也需终止妊娠；此时肌酐值超过能够正常排泄毒物的条件，常常需要妇产科和肾脏科的医生联合治疗，评估胎儿的成熟度。肾脏病妊娠的妇女应积极去医院就诊，定期进行产检。

肾脏病妊娠妇女应注意什么

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肾脏病的妊娠妇女要注意血压、蛋白尿、肾功能，还要注意胎儿的发育情况。妊娠女性要定期监测血压，尽量选用对胎儿没有影响的降压药，避免私自用药造成胎儿畸形。血压还会随着妊娠时间的加长发生改变，要密切观察。孕妇应密切监测蛋白尿的情况，大量的蛋白尿会导致营养丢失，使胎儿在宫内的生长发育发生滞缓。怀孕期间要按时去医院进行产检，格外注意胎儿的发育情况，

原有肾脏病患者何种情况下可以成功妊娠

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

原有肾脏病想要成功妊娠首先是控制血压，另外就是肾功能，这是保证能怀孕两个最基本条件，正常情况下血压一定不能超过正常标底，正常标底各个年龄段不一样，正常指是不能超过140/90毫米汞柱，100毫米汞柱这个情况下不好怀孕，随着婴儿增大，高血压情况会进一步加速，会导致肾功能进一步加速损害。第二个是肾功能，肾功能就是肌酐，肌酐如果在125以下，可

妊娠时可能出现哪些肾脏并发症

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

老百姓会观察妊娠过程中，会发生哪些问题，特别是肾脏会发生哪些问题，我们会告诉她，妊娠由于肾脏结构的正常的生理改变，血流的加速，肾脏的增大，输尿管的扩张，雌激素水平的改变，导致输尿管的蠕动减低，或者平滑肌的改变。这样的情况下最容易发生的第一个就是尿路感染，特别是第一个我们在临床上怀孕的前三个月，会在临床上碰到无症状性菌尿的发生，这是妊辰合并

妊娠时泌尿系统有哪些生理变化

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

正常的妊娠的情况下，泌尿系统会发生哪些生理改变，生理改变随着孩子的增大，或者是妊娠，这样的情况下妊娠中为了给孩子提供足够的养分，她会发生一些生理改变，哪些生理改变呢?我们一个首先肾脏的体积会增大，肾脏的血流会加速，另外一个就是肾脏的肾小球滤过率会加速，这些源自于哪呢?源自于母亲的心脏功能的加速，一般正常妊娠的情况下，也就是说母亲的循环血量

肥胖肾病的有效措施有哪些

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

一旦诊断肥胖性肾病，我们注意哪些情况呢?第一个首先要从生活方式上去改变，生活方式包括哪呢?第一个要减重，第二个要注意什么呢?要注意一些合并症的出现，减重、运动这是必须要做的，还有一个就是你已经出现了蛋白尿，这时候怎么办呢?一定要把蛋白要想办法要消掉，我们这时候消蛋白的办法，我们临床上现在常用的一种降压药叫ACEI和ARB的药,就是肾素血管

肥胖相关性肾病临床特点是什么

王煜华 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肥胖目前为止，由于我们国家的这个生活水平的提高，整个儿童青少年的肥胖率发生是很高的，在我们这个工作的过程中发现，有些年轻人会出现蛋白尿，但不出现高血压，也不出现血糖的增高。但是会出现蛋白尿，这时候情况下，我们要诊断这个疾病，是要考虑肥胖导致的肾病，肥胖导致肾病时间长了，也可以造成尿毒症的发生，所以说肥胖对肾脏是有影响的，哪些情况下可能是叫