肠镜检查疼吗

吴宝军 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

切除胆囊会影响人的寿命吗

　　胆囊切除往往不会影响自然寿命，胆囊切除通常是伴有些良性疾病，一般伴随着胆囊息肉或者或由于结石性胆囊炎、胆囊息肉增大等，很少发生上恶性肿瘤，这种情况下切除，只需要患者在日常生活中，注意个人饮食，养成良好生活习惯，不会对患者造成明显影响。　　如果是胆囊存在癌变，做手术治疗，患者生存时间可能会受到影响，一般治疗效果比较差。

吴宝军 副主任医师

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老烂腿是怎么回事

　　老烂腿大部分是由于下肢浅静脉回流不畅，可能是大隐静脉曲张引起皮肤局部营养障碍、局部皮肤溃烂。　　和老年病人合并有糖尿病病变引起局部皮肤感染有关，建议患者做下肢血管彩超超声检查，观察血管深静脉是否通畅。　　治疗上可以通过抗生素预防感染，如果有溃疡病变加强护理，用促进溃疡愈合的药物帮助溃疡愈合。

吴宝军 副主任医师

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哪些肛门直肠痛的患者需要手术治疗

　　肛门直肠痛的患者在临床上大部分都不需要手术治疗，因为疼痛也是一种表现，只有在肠道或者肛门周围疾病，如肛瘘或者痔疮水肿，实质性的肿瘤引起的疼痛，才能实施有针对性的治疗，如手术切除。　　没有肛门部位实质性病变的患者，自觉有疼痛，往往采取一些非手术治疗，服用止痛的药物，或者是养成规律性的生活，保证睡眠等。

吴宝军 副主任医师

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出现肛门直肠痛后一般要做哪些检查

　　对于在临床上经常出现一些患者来就诊，肛门部疼痛不适，应该经治医生给予患者建议。　　首先我们要常规的做一做直肠指检，直肠肛门部是不是有一些良性的疾病，如痔疮，肛裂，肛瘘，肛管直肠的一些良性的息肉等等的病变。　　其次可能要需要做肠镜的检查，根据病人的疼痛程度，可以排除一些是否是一个器质性的病变，还是功能性的一些疼痛，来做一些鉴别。

吴宝军 副主任医师

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婴幼儿得了肛瘘怎么办

　　对于临床上一些婴幼儿，小朋友得了肛瘘，我们要视情况而定，大部分的情况下，我们因为在小孩子发育不完全的情况下，通常5岁之前对于小孩子的瘘管，我们一般采取一些保守治疗。　　即便他肛门部形成一个很大的毒性感染，形成有浓，我们就要把瘘口切开，脓液排出引流，因为随着小孩子的生长发育他免疫功能的不断的增强，这个瘘口有自行闭合的可能，所以我们对于婴幼儿的瘘管，往往采取一些保守的治疗方法。

吴宝军 副主任医师

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得了肛瘘为什么越早治越好

　　得了肛瘘越早治越好，因为我们早期的肛瘘往往它都是一些比较病灶比较局限的，属于一种比较单纯的肛瘘。　　如果得了肛瘘不及时治疗，往往瘘管的细菌会感染，瘘腔会扩大蔓延，甚至向肛管直肠深部组织蔓延，造成了深部组织的感染坏死，形成复杂性的瘘管，在临床上给我们治疗带来了难度，甚至会手术后留下一些潜在的隐患，后面效果差等等，所以我们临床上还是建议一旦明确诊断有肛瘘，早期治疗为好。

吴宝军 副主任医师

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肛瘘手术的最佳时机是什么时候

　　肛瘘手术的最佳时机，一般认为临床医师诊断肛瘘明确后，就建议患者立即住院治疗或者择期进行手术。　　手术的方式，需要根据肛瘘的复杂程度，有可能是单纯的手术，也有可能是复杂的肛瘘。　　如果是复杂的肛瘘，可能需要住院时间很长，才能达到临床治愈，甚至有些复杂的肛瘘，后期还有创面愈合不良，二次手术修复可能。

吴宝军 副主任医师

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肛瘘不手术能自愈吗

　　对于肛瘘不手术是否能自愈，我们的回答应该说是不能，因为肛瘘它不能够自愈，只不过在临床上它表现为有时候瘘口的自行闭合，没有一些疼痛，或者肛门部流脓的表现。　　但是它的瘘管一旦形成了不会自行消失的，往往会间断性发作，或者在后期有一种急性的表现，疼痛，流脓，在临床上往往都需要通过手术，切除瘘管才能达到治愈。

吴宝军 副主任医师

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发生肛瘘的早期信号有哪些

　　肛瘘在临床上有一些早期的表现，主要是表现为肛门部有不适感，肛门旁边出现一个小疙瘩，或者一个硬结，有摸上去有疼痛，有时会出现小的硬块，自行的破溃，有少许脓性的分泌物，肛瘘典型的表现就是肛门部疼痛，甚至形成急性的感染。　　肛瘘的患者的饮食方面，一般要清淡饮食，尽量不要吃一些刺激性的食物，如火锅、大蒜以及一些这个过腻的食物，因为这些食物，会刺激我们肠道，使大便次数异常的增多。　　其次我们要养成好的生活的习惯，一方面是个人的饮食习惯，第二个还要保证良好的睡眠，这样才能保持大便有规律性的排出，第三个方面我们还要注意个人的卫生，特别是排便后要最好能肛门部局部的清洗，保持干燥。

吴宝军 副主任医师

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肛瘘患者术后应该注意哪些事项

　　肛瘘患者手术后，我们建议一个要注意养成良好的排便习惯，特别是排便后要注意肛门局部的个人清洁卫生，保持肛门部干燥。　　其次我们也要定期的这个排便习惯，要养成良好的睡眠，饮食避免辛辣的，刺激性食物的摄入，最好是保持每天正常排便。　　我们要定期的到专科医生去检查，是不是有一些复发的可能，在临床上肛瘘，特别是一些复杂性肛瘘，肛门部深部脓肿手术后的一些肛瘘创伤比较大，定期要检查，防止复发。

吴宝军 副主任医师

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肛瘘术后会留有后遗症吗

　　肛瘘有单纯性的肛瘘，还有复杂性的肛瘘，对于单纯性的肛瘘，手术切除瘘管以后，预后效果很好，一般不会留下后遗症。　　对于复杂性的肛瘘，特别是深部的肛瘘，手术切除以后，经治医师在手术过程中，要保护肛门括约肌的功能，可采取挂线或者切开深部的脓腔坏死组织过程中，愈合周期变得很慢，手术后可能留有较大的疤痕，可能出现紧急状况的情况下，肛门会有不自主的溢便，控便效果不好的后遗症。

吴宝军 副主任医师

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肛瘘应该做哪些检查

　　肛瘘在临床上检查，我们一般通过这个试诊，可以看看肛门部是不是有个隐性的疙瘩，伴有脓液的流出，通过直肠的指检，是不是有明显的内口。　　其次我们也可以通过探条，通外瘘口沿着管腔管道向肛门里面探，探查，再其次我们可以通过造影的方式，通过外瘘口打一些美兰等造影剂，然后在x光摄片下，看看他的显影，看看瘘管的走形。　　再一个就是通过超声，肛周的超声，直肠内腔内超声，以及通过核磁共振的检查，来显示肛门周围的一些组织结构，显示瘘道的走形的深浅度，这些都是我们临床上一些常用的鉴别或者诊断肛瘘的检查方式。

吴宝军 副主任医师

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引起肛瘘的原因有哪些

　　引起肛瘘的原因一般有饮食方面的，可能吃的过辛过辣的食物，刺激肠道不正常的排便，导致排便次数增多。　　其次临床上腹泻病、隐性肠病等等，导致肠粘膜的破坏，增加了细菌在肛门部的滞留、感染，再其次可能就是我们这个肛门部的隐性的感染，就是说我们临床上讲，肛管直肠有一个特殊的结构，叫做肛隐窝线。　　肛隐窝线细菌的感染，形成了一种急慢性的感染，急性感染形成肛周脓肿，肛周脓肿脓肿变大了，后期破溃，形成一个破口，破口破溃了以后炎症，通过我们使用手术切开或者用抗生素治疗以后，炎症控制住以后，它慢慢就形成了一个慢性的管道，就形成了肛瘘。

吴宝军 副主任医师

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什么是肛瘘的挂线疗法

　　肛瘘的挂线疗法，肛瘘有内口、外口，还有一个管道叫瘘管，在治疗上面有多种治疗方法，挂线治疗只是它其中之一，通俗的讲我们在不完全直接切除瘘管的情况下，我们通过切除外口或内口，把他瘘管特别是我们肛门部有特殊的一种保护功能，控便的功能。　　我们避免直接切开瘘管以后，肛门会出现失禁的情况下，往往我们这个在切除外口内口了以后，在这个瘘管的通道，跨越括约肌的通道上面，虚挂或者实挂一个橡皮筋，慢慢断开瘘管，在瘘管的创面愈合的过程中，慢慢的收线，我们临床上通俗的讲叫肛瘘的挂线治疗。

吴宝军 副主任医师

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如何区别肛瘘与痔疮

　　肛瘘与痔疮的区别在于，在临床上，痔疮一般主要表现为出血或是排便时候肛门有肿物突出，通常能够自行恢复；而肛瘘往往除了肛门口有小的疙瘩以外，还会伴有自行的破溃，时常有少量的脓性分泌物外溢。　　肛瘘主要有两个口，长在肛门外面的一般称之为外口，还有一个内口，是长在肛管直肠的，一般在齿线附近，其次有一个通道叫瘘管，往往在临床上很好鉴别。

吴宝军 副主任医师

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哪些人容易得肛瘘

肛瘘一般多见于一些平时久坐，排便习惯有便秘，腹泻等不正常的这个排便习惯的患者，还有平时肛门排便后，要注意个人清洁，要及时的清洗肛门部，注意个人卫生，防止肛瘘的发生。肛瘘往往与肛周脓肿是伴随的，一般都是病人肛门部疼痛，发生急性的感染引起肛周的脓肿，脓肿破溃或者手术切开引流以后，往往就会引起肛瘘，一般都需要手术治疗的。