腰椎管狭窄的症状有哪些

腰椎管狭窄导致下肢无力

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

腰椎管狭窄致下肢无力是因椎管等部位空间变窄压迫神经致传导受阻，临床表现具渐进性且不同年龄有差异，诊断靠影像学检查与神经系统检查，非药物干预包括康复训练和物理治疗，老年患者需避免长时间站立行走等，中青年要定时改变姿势并科学开展康复训练 一、腰椎管狭窄致下肢无力的机制 腰椎管狭窄是椎管、神经根管或椎

腰椎管狭窄患者能爬山吗

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

腰椎管狭窄患者能否爬山需综合病情稳定程度、身体状况、年龄等多因素权衡，病情稳定期且症状较轻者可适度爬坡度平缓、路况好的山并合理控制时长，急性发作期不宜爬山，老年患者需经医生评估选极平缓路线且密切关注身体反应，年轻患者病情控制好且做好准备可适度爬，爬山要保持正确姿势、佩戴合适腰部支撑器具，若爬山中出

腰椎管狭窄患者的正确坐姿

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

腰椎管狭窄患者需从多方面注意坐姿，要选择具良好腰部支撑功能的座椅，调整至双脚平稳踏地、大腿小腿呈90°等，坐姿时背部挺直、肩膀放松、头部正直，不宜长时间保持同一坐姿，一般每隔30 - 60分钟起身活动，杜绝弯腰前倾超30°及跷二郎腿等不良姿势，老年患者可选带可调节腰靠座椅，年轻患者要避免因不良生活

腰椎管狭窄微创手术后复发率

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

腰椎管狭窄微创手术后复发率受患者自身（年龄、性别、基础病史）、手术（减压程度、技术操作）、生活方式（劳动姿势）等因素影响，总体复发率大致在10% - 30%，可通过患者术后科学康复训练、调整生活方式及定期医疗随访监测来降低复发率 一、影响腰椎管狭窄微创手术后复发率的因素 （一）患者自身因素 1.

多节段腰椎管狭窄能做微创吗

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

多节段腰椎管狭窄能否行微创治疗需综合病情严重程度、病变节段分布等多因素评估，病情相对较轻、病变节段较局限者微创有优势，病变广泛复杂等情况可能更适合开放手术；老年患者需谨慎评估身体机能，年轻患者要权衡微创与开放利弊；生活方式对术后康复重要，既往病史者术前需控制基础病，最终由专业医生根据患者具体个体化

腰椎管狭窄合并滑脱能做微创吗

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

腰椎管狭窄及滑脱的微创治疗需通过影像学精准评估病情，若椎管狭窄为轻 - 中度、滑脱为Ⅰ - Ⅱ度且符合保守治疗无效等情况具备微创基础，同时要关注神经受压等；患者个体状况中年轻患者对微创术后恢复耐受强，老年患者需评估基础健康，无严重基础疾病相对适合微创；微创有创伤小等优势但滑脱严重Ⅲ度及以上等复杂情

腰椎管狭窄急性发作如何缓解

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

腰椎管狭窄应对包括急性发作时尽量卧床休息选硬板床；适当热敷促血液循环、专业牵引拉开椎间隙；用非甾体抗炎药缓解疼痛但留意特殊人群胃肠道反应；疼痛缓解后适度行腰背肌锻炼；老年人重卧床舒适度及基础疾病影响，儿童在儿科医生指导下用安全非药物方式干预 一、卧床休息 急性发作时应尽量卧床休息，科学研究显示，

腰椎管狭窄吃什么营养神经的药

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

甲钴胺为内源性维生素B??，参与转甲基反应，可提升神经组织中含量改善神经传导速度，对腰椎管狭窄致神经损伤有修复作用，特殊人群需谨慎；维生素B?是糖代谢辅酶重要组成成分，营养神经效果稍弱，作辅助用药，对其过敏者禁用；神经生长因子类药物能促进神经细胞生长等，使用遵医嘱；腰椎管狭窄患者需结合非药物干预，

腰椎管狭窄能按摩吗？有风险吗

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

轻度腰椎管狭窄无急性神经受压时适度按摩可放松腰部肌肉、改善局部血液循环，有一定积极作用；但急性发作期伴明显神经受压、伴有严重骨质疏松、老年患者、年轻因急性外伤致狭窄等情况按摩有风险，能否按摩需专业医生综合患者病情等多方面因素评估，由专业人员操作以最大程度避风险发挥益处确保安全 一、轻度腰椎管狭窄

微创手术能治好腰椎管狭窄吗

曾晗冰 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 三甲

经皮椎间孔镜下髓核摘除术等微创手术对腰椎管狭窄疗效较好，适合病情较轻、神经受压局限且身体状况能耐受等的患者，相比传统开放手术创伤小、恢复快，术后需避免不良姿势、进行腰背肌锻炼等，不同个体因病史等不同手术效果有差异，女性要注意特殊时期，男性需戒烟等 一、微创手术治疗腰椎管狭窄的有效性 经皮椎间孔镜

TILIF手术治疗腰椎滑脱及腰椎管狭窄症

吕浩然 主任医师

广州医科大学附属第五医院 三级

腰椎滑脱及腰椎管狭窄症的患者通过微创Quadrant系统辅助下MIS TILIF手术治疗能有效减少对椎旁肌及腰椎后方骨结构的破坏，降低术后慢性腰背痛的发病率。Quadrant微创系统可扩张通道系统，通过逐级扩张，通道系统令软组织膨胀，原理是撑开多裂肌与最长肌间隙达到手术操作区域，能精确到达手术区域，在直视下完成椎管减压、椎体复位、椎骨间，

腰椎管狭窄手术方案有哪些

汪振宇 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

腰椎管狭窄症的手术方案有很多种，简单来讲可以分为两大类，第1类是传统的手术，第2类就是现在的微创手术技术。腰椎管狭窄症目前常用的是微创手术，因为手术的创伤比较小，术后患者恢复的比较快。

腰椎管狭窄如何预防

赵建武 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

腰椎管狭窄的预防，首先需要明确致病因素，先天性狭窄无法预防，后天因素导致椎管狭窄的主要因素为关节突增生、黄韧带肥厚，即不断增生、肥厚之后造成椎管容积减少，形成腰椎管狭窄。解决此类问题需要增加腰部力量，保证腰椎稳定性，减少关节突、黄韧带的负荷增加。同时需尽量避免过多行走和久站，通过减少负荷完成对病情的控制。

腰椎管狭窄是怎么造成的

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

腰椎管狭窄主要原因有以下几个方面导致：第一、先天性发育狭窄，这种比较少见。第二、腰椎间盘突出导致，腰间盘髓核向外突出，导致椎管内占位出现腰椎间盘突出合并椎管狭窄。第三、由于椎管内黄韧带增厚，导致椎管占位，所以出现腰椎管狭窄。

腰椎管狭窄的锻炼禁忌

宋华 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

腰椎管狭窄的锻炼禁忌，主要是避免进行过度弯腰，也不要进行剧烈的腰部活动，并且锻炼时间不要过久，在工作与生活当中也不要长时间站立，在晚上睡觉时，应当选择软硬适中的床垫，并且注意腰部保暖。如果腰椎管狭窄处于急性期，应避免进行任何运动，主要是以卧床休息为主，在急性期过后可适当进行腰部功能锻炼。

腰椎管狭窄腿疼怎么办

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

腰椎椎管狭窄导致腿痛处理：第一是保守治疗，第二是手术治疗，保守治疗主要是卧床休息，少活动、少走路、少弯腰，给予针灸、烤电或者是推拿都可以，然后口服或者是注射甲钴胺或者是甘露醇，这样就会明显好转，如果保守治疗三个月没有明显好转，建议还是早做手术。