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血液透析低血压如何处理与防治

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在临床上,进入血液透析的患者当中,我们也经常会发现一些病人出现透析低血压,主要是透析过程中血压下降20毫米贡柱以上,或者是收缩压小于90个毫米贡柱,这时候病人会出现恶心,呕吐,肌肉痉挛头痛,还有失衡综合征。

有的人甚至出现腹痛,还会出现晕厥,这些低血压是我们比较常见的一个并发症,我们怎样防治这些低血压呢?我们需要进行一个饮食的控制,控制超滤的速度,另外还要进行干体重的调整,降压药的服用的时间和剂量进行变动,根据透析情况,同时还要进行心功能的检查,评估。

发布于 2020-01-07   浏览4.39万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱庆生 副主任医师
苏州市中医医院 三甲
神经性头痛针灸有用吗
针灸对神经性头痛有用,能调节气血和神经系统,缓解症状,但需专业医生操作,可能需多次治疗,且并非所有人都适用。 神经性头痛针灸有用。针灸可以通过刺激穴位来调节身体的气血和神经系统,缓解头痛症状。以下是关于神经性头痛针灸的具体分析: 1.针灸可以缓解神经性头痛的症状。神经性头痛是由于神经系统功能紊乱引起的头痛,针灸可以通过刺激穴位,调节气血和神经系统,缓解头痛。 2.针灸治疗需要专业医生操作。针灸治疗需要专业医生进行操作,医生会根据患者的具体情况选择合适的穴位和针灸方法。患者在进行针灸治疗时,需要选择正规的医疗机构,并告知医生自己的病史和过敏史。 3.针灸治疗可能需要多次才能有效。针灸治疗需要一定的时间和疗程,一般需要多次治疗才能有效。患者在进行针灸治疗时,需要耐心配合医生的治疗,并按照医生的要求进行护理。 4.针灸治疗不是适用于所有人。针灸治疗虽然有一定的效果,但并不是适用于所有人。对于一些严重的头痛患者,针灸可能无法缓解症状,需要采取其他治疗方法。此外,孕妇、心脏病患者等特殊人群也不适合进行针灸治疗。 综上所述,针灸可以缓解神经性头痛的症状,但需要专业医生操作,并且可能需要多次治疗才能有效。患者在进行针灸治疗时,需要选择正规的医疗机构,并告知医生自己的病史和过敏史。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中医治疗神经性头痛
中医治疗神经性头痛主要从中药治疗、针灸治疗、按摩治疗、饮食调理、心理调节等方面入手,需要根据患者具体情况进行个体化治疗,治疗过程中患者需遵医嘱服药并注意饮食、作息等方面的调理。 中医治疗神经性头痛主要从以下几个方面入手: 1.中药治疗:根据患者的具体症状,如头痛的性质、部位、诱因等,中医会开具相应的中药方剂进行调理。常用的中药有川芎、白芷、细辛、羌活、防风等,这些中药具有活血化瘀、祛风止痛的功效。 2.针灸治疗:针灸是中医治疗神经性头痛的常用方法之一。通过针刺头部的穴位,如百会、风池、太阳、合谷等,可以调节气血、疏通经络,缓解头痛症状。 3.按摩治疗:按摩头部的穴位和经络,也可以缓解神经性头痛。常用的按摩方法有指压、推拿、按摩等。 4.饮食调理:中医认为,饮食与人体的健康密切相关。对于神经性头痛患者,饮食调理也非常重要。建议患者多吃一些具有活血化瘀、祛风止痛作用的食物,如黑木耳、山楂、玫瑰花等,同时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 5.心理调节:神经性头痛与心理因素密切相关。患者需要保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑、抑郁等情绪。可以通过听音乐、冥想、瑜伽等方式进行心理调节。 需要注意的是,中医治疗神经性头痛需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中,患者需要遵医嘱服药,同时注意饮食、作息等方面的调理。如果头痛症状严重或持续时间较长,建议及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。 对于孕妇和哺乳期妇女,在使用中药治疗神经性头痛时需要特别谨慎,因为某些中药可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。在使用针灸治疗时,也需要注意消毒和避免感染。对于儿童和老年人,治疗方法和药物的选择需要根据年龄和身体状况进行调整。 总之,中医治疗神经性头痛具有一定的优势,但需要在专业医生的指导下进行。同时,患者也需要注意生活方式的调整,保持良好的心态,以提高治疗效果。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
神经性头痛针灸有用吗
神经性头痛针灸是否有用因人而异,需综合考虑,部分患者有效,但也有局限性,可配合药物、物理、心理等治疗,生活方式调整也很重要。 神经性头痛针灸是否有用,需要根据患者的具体情况来判断,不能一概而论。针灸治疗神经性头痛有一定的效果,但并不是对所有患者都适用。 针灸治疗神经性头痛的原理主要是通过刺激穴位,调节人体的气血和神经系统,从而缓解头痛症状。以下是一些可能的作用机制: 1.调节气血:针灸可以刺激穴位,促进气血流通,改善头部血液循环,缓解头痛。 2.调节神经:针灸可以调节神经系统的功能,缓解神经紧张和痉挛,从而减轻头痛。 3.缓解疼痛:针灸可以刺激穴位,释放内啡肽等物质,从而缓解疼痛。 然而,针灸治疗神经性头痛也有一些局限性: 1.个体差异:不同患者对针灸的反应可能不同,有些人可能对针灸治疗效果较好,而有些人可能效果不佳。 2.病因复杂:神经性头痛的病因可能比较复杂,如精神压力、紧张、焦虑、睡眠不足等。针灸只能缓解症状,不能根治病因。 3.其他因素:针灸治疗需要专业的医生进行操作,如果操作不当,可能会引起感染、出血等并发症。 除了针灸治疗外,神经性头痛还可以采取以下治疗方法: 1.药物治疗:如非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗癫痫药等,可以缓解头痛症状。 2.物理治疗:如按摩、热敷、冷敷等,可以缓解头痛。 3.心理治疗:如认知行为疗法、放松训练等,可以帮助患者缓解压力、焦虑等情绪,从而减轻头痛。 4.生活方式调整:保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动等,可以预防和缓解头痛。 需要注意的是,对于神经性头痛患者,在选择治疗方法时,应综合考虑患者的具体情况,如病因、症状、病史等。在接受针灸治疗时,应选择正规的医疗机构和专业的医生进行操作,以确保治疗的安全和有效。 总之,针灸治疗神经性头痛有一定的效果,但需要根据患者的具体情况来判断。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时注意生活方式的调整,以缓解头痛症状。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
神经性头痛会发烧吗
神经性头痛可能会导致发烧,还可能与感染、免疫系统反应、神经源性炎症有关,需及时就医,明确病因后进行治疗。 神经性头痛可能会导致发烧。 发烧是指体温超过正常范围,通常是由于感染、炎症或其他身体问题引起的。在某些情况下,神经性头痛可能与发烧同时存在,这可能是由于以下原因: 感染:神经性头痛有时可能是感染的一种症状,例如病毒感染、细菌感染或其他病原体感染。感染可以引起身体的炎症反应,导致体温升高。 免疫系统反应:头痛和发烧都与免疫系统的激活有关。当身体受到感染或其他应激时,免疫系统会释放细胞因子和炎症介质,这些物质可能影响体温调节中枢,导致发热。 神经源性炎症:某些神经性头痛的机制涉及神经系统与免疫系统的相互作用。神经递质的释放和炎症反应可以影响体温调节,导致头痛和发烧。 需要注意的是,发烧并不是神经性头痛的常见症状,而且头痛和发烧的原因可能各不相同。其他因素,如头部受伤、药物副作用、代谢紊乱等也可能导致头痛和发烧。 如果出现头痛和发烧,尤其是伴有其他症状如恶心、呕吐、颈项强直或意识改变等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,包括测量体温、询问病史、进行神经系统检查等,以确定病因并制定适当的治疗方案。 在某些情况下,可能需要进行进一步的检查,如血液检查、影像学检查或其他特定的测试,以排除其他潜在的健康问题。治疗方法将根据病因而定,可能包括药物治疗、休息、物理治疗或其他针对性的措施。 对于经常出现头痛或发烧的人,尤其是伴有神经系统症状或其他异常,应及时咨询医生,进行全面的评估和诊断。早期诊断和治疗可以帮助确定潜在的病因,并采取适当的措施来缓解症状和预防进一步的问题。此外,保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、健康的饮食和适度的运动,有助于维持身体健康和预防头痛的发生。 如果你对头痛或发烧的症状有任何疑虑或担忧,或者症状持续不缓解或加重,建议咨询医生或专业的医疗保健提供者,以获得个性化的建议和治疗。
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中医治疗神经性头痛穴位
中医治疗神经性头痛的穴位主要有百会穴、风池穴、太阳穴、合谷穴等,按摩这些穴位可调节气机、改善血液循环、消肿止痛等,但需辨证论治,严重时应及时就医。 中医治疗神经性头痛穴位主要包括百会穴、风池穴、太阳穴、合谷穴等,以下是这些穴位的详细介绍: 1.百会穴:位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处,按摩该穴位可调节人体气机,改善脑部血液循环,缓解头痛症状。 2.风池穴:在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。按摩风池穴可疏通颈项部经络气血,清利头目,治疗头痛。 3.太阳穴:位于头部侧面,眉梢和外眼角中间向后一横指凹陷处。按摩太阳穴可清热消肿、止痛舒络,有效缓解神经性头痛。 4.合谷穴:又称虎口,位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。按摩合谷穴可疏风解表,行气活血,通络止痛。 需要注意的是,中医治疗神经性头痛需要根据具体情况进行辨证论治,选择合适的穴位和治疗方法。同时,在进行穴位按摩时,应注意力度适中,避免过度刺激穴位。如果头痛症状较为严重,建议及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。 此外,对于孕妇、儿童、老人以及患有其他疾病的人群,在进行穴位按摩前应咨询医生或专业人士的意见,避免因不当按摩导致不良后果。 总之,中医治疗神经性头痛穴位具有一定的疗效,但需要在专业人士的指导下进行。同时,保持良好的生活习惯、避免过度劳累和压力也是预防神经性头痛的重要措施。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝酒之后恶心呕吐怎么缓解
喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃,胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重,可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度,减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精,还能促进酒精的代谢,缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时,可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动,改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物,减少胃内酸性物质,减少胃部刺激。 此外,可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒,意识不清,需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重,建议前往医院,在医生指导下进行处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
呕吐有血怎么回事
呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者可表现为黑便,重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等,主要表现为突发大量呕血、黑便,伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征,若胃黏膜破裂出血,可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状,进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状,溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪,继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多,应引起重视,及时就诊,查明病因,并遵医嘱进一步处理或治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝积食呕吐怎么办
宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多,或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因,故饮食方面要注意少食多餐,以稀粥、烂面为主,避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要,可禁食3至4小时,让胃肠道休息,缓解积食呕吐症状; 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动,缓解积食呕吐症状,若宝宝较小,无法自行运动,可由家长帮助进行翻身运动; 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状,顺时针按摩宝宝脐周,3至5分钟一次,每天2至3次; 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群,缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状,甚至加重,建议立即就医,在医生的帮助下规范治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
半夜呕吐黄水苦水怎么回事
半夜呕吐黄水、苦水,可能与胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、食物中毒等疾病有关。 1.胆汁反流性胃炎 此病主要是由于胆汁混合十二指肠内容物反流入胃,并导致胃黏膜损伤引起的。此病可导致患者出现恶心、呕吐(呕吐物中含有胆汁)、反酸、饱胀、嗳气(打嗝)等症状,部分患者可出现半夜呕吐,可自觉吐苦水、黄水。 3.反流性食管炎 此病主要是由于食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能降低等因素引起的,可出现胃十二指肠内容物反流至咽喉及口腔等部位,进而出现烧心、吐黄水、苦水的症状。 3.食物中毒 此病主要是饮食不当引起的,可导致患者出现呕吐、腹泻、昏迷等症状。由于呕吐物含有胃酸或者胆汁,即可出现吐黄水、苦水的症状。 出现上述病症,还可能与胃癌、急性胃肠炎等疾病有关,出现上述症状建议及时就医确诊,及时予以相应的治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子咳嗽呕吐怎么办
小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理: 1.小孩子咳嗽时出现呕吐,这种情况和咳嗽反射有关系,如果偶有呕吐,此时是可以给予对症处理,如果呕吐较为剧烈,需要给予止吐等治疗; 2.此时可以继续进食以补充热量消耗,但需要以清淡饮食为主,不要对饮食结构做过多的调整; 2.如果小孩子频繁的呕吐,除了给予止吐治疗以外,还可以暂时禁食3-4小时,此后给予少量的水或者口服补液盐,如果未再出现呕吐,可以考虑逐步恢复正常饮食; 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,应用口服补液盐是比较好的治疗措施,如果儿童有明显脱水的表现,或者频繁的呕吐,此时需要及时到医院就诊; 4.可以口服益生菌,如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物,调整胃肠功能; 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重,需要及时到医院去就诊。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
怎么判断高血压还是低血压
低血压实际上就血压低于90/60mmHg,但是低血压跟休克不是一个概念,有些人90/60mmHg是耐受的,而有些人90/60mmHg是不能耐受的。高血压是大于等于140/90mmHg,所以这是两个中间有一个界限,这个界限一般人都可以达到,但是对于高龄老年,大于80岁的老年人,对合并有心脑血管疾病的患者,血压是不能太低。一般的界限,高压是在120mmHg以上,低压是在70mmHg以上,低于了120/70mmHg,有可能对这些高危的人群会产生供血的不足,但是在一般人来说,有可能在90/60mmHg、100/70mmHg,都是可以耐受。真正的低血压,一般是指的80/50mmHg以下有症状或者是90/60mmHg以上有这种缺血的症状,才认为低血压,但是跟休克不一样,所以低血压现象通过一些盐水的补充,平卧,都是可以缓解。高血压和低血压之间,是存在明显的差别的。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
眩晕伴有恶心呕吐是怎么回事
如果是周围性的眩晕,病人一定会恶心、会吐,是因为植物神经受到损伤或者植物神经受到牵扯而出现的临床表现,当植物神经出现平衡改变的时候,病人就会带来恶心呕吐,因为植物神经是支配胃、肠、心脏等内脏的大神经,所以在眩晕的时候就可以有恶心、呕吐、腹部不适、排便、排尿等症状都可能出现,主要是植物神经改变。植物神经改变越多的症状,越说明是周围性的眩晕,而在中枢性眩晕的时候,反而植物神经的症状并不是很明显,可能脑干上有很大的肿瘤,但是病人晕有一点晕或者头胀,而不是明显的恶心呕吐,这也是区分中枢和周围性眩晕的特点。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
呕吐怎么缓解
患者出现呕吐的情况时,主要可以通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。1.调整饮食如果是暂时性喝酒喝多了造成的呕吐,或者吃了不洁食物、不恰当的食物引起的呕吐,这种呕吐是一种自我防卫的机制,因为胃觉得这个食物不能接受,就会启动一种保护,把这些不好的东西吐掉以后就好了,这种短期的呕吐就不需要治疗,在避免喝酒或摄入不洁、不恰当的食物后,就会自己好。2.药物治疗如果喝酒喝得严重,可以造成酒精性肝病、胰腺炎,再严重的时候会造成脑萎缩、酒精性脑病,此时就没办法自己好了。所以实在呕吐比较严重时,可以用止吐灵进行治疗。甚至更严重的情况下,像化疗药物造成的呕吐反应,可以用受体拮抗剂进行治疗,比如酚妥拉明、哌唑嗪、苯海拉明等,这种治疗通常是可以治愈的。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么?
颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征,一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的,其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法,具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查,来了解压力感受器的敏感性。
李胜利 副主任医师
南通市第一人民医院 三甲
神经性头疼怎么治好
首先可以采取药物治疗,比如在医生指导下口服具有镇痛安眠功效的药物。同时,在治疗期间建议患者有必要注意充分卧床休息,避免重体力劳动,必须每天保证八个小时左右睡眠时间。其次,也可以接受物理治疗配合心理治疗有效缓解病情,患者也需要积极调整心态。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一直呕吐是什么原因
呕吐是人体自我保护机制,引起呕吐原因多见于感染、中毒、饮食不当、理化刺激、胃肠梗阻等,可见于急性胃炎、胃肠炎、消化道梗阻、胰腺炎、肝胆系统疾病等。另外,也可见于脑血管意外引起颅内压增高、血压突然升高、尿毒症等其他系统疾病。因此,如果呕吐严重需要去医院结合临床进一步检查,明确诊断及病因进行针对性治疗。同时,卧床休息保持心情舒畅,注意个人卫生,病情允许后可以适当饮水,禁食辛辣刺激食物及烟酒。