什么情况下必须做腹腔镜

食管裂孔疝不治能好吗

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　如果患者的症状轻可以保守治疗；如果症状重、食管反流明显则需要手术矫正。　　食管裂孔疝能否进行保守治疗取决于患者的病情严重程度，如果患者的症状轻可以保守治疗。　　但是如果患者的症状很重，比如食管反流很明显、上腹部肩胛疼痛，则需要手术治疗，这种情况如果不做手术修补症状无法得到缓解，保守治疗效果很有限

什么是食管裂孔疝

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　食管裂孔疝是膈肌食管裂孔区域薄弱，胃体贲门向纵膈移位所引起，病人往往会出现上腹部间下疼痛不适、进食困难。　　食管裂孔疝是膈肌食管裂孔区域薄弱，胃体贲门向纵膈移位所引起，病人往往会出现上腹部间下疼痛不适、进食困难，有时会误诊为反流性食管炎，需要做CT检查或者是消化道内镜检查来明确诊断。　　临床上实

什么情况下必须做腹腔镜

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　如果医生掌握熟练，能够达到手术的要求，建议做腹腔镜手术治疗，如果胃癌T3、T4期肿瘤很大，肯定要开放手术。　　微创手术是现代外科技术发展的一个趋势，以前像阑尾、胆囊、疝气那么都是开放手术，包括结直肠癌，包括目前腹部外科的脾脏、胃子，现在都能做腹腔镜的手术。　　但是腹腔镜手术也不是万能的，首先要根

腹腔镜术后注意事项有哪些

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　腹腔镜是微创手术，手术后6个小时麻醉完全清醒，建议早期活动，可以减少手术后粘连形成。　　腹腔镜是微创手术，既然是微创，则需要注意病人手术以后快速康复的问题。　　如果做的仅仅是胆囊切除、阑尾切除，手术以后痛苦小，需要早期下床早期活动，6小时以后可以进食。　　结直肠手术、胃癌手术，近几年来快速康复，

腹腔镜后如何防止粘黏

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　腹腔镜要注意严格的精细操作，减少渗出和出血，适当的引流，能够减少肠粘连的发生。　　腹腔镜要注意严格的精细操作，减少渗出和出血，适当的引流，能够减少肠粘连的发生。　　所以近几年来随着腹腔镜外科技术的发展，普外科70%以上都是微创，过去开放手术的病例，现在都能够通过微创手术解决，肠粘黏、腹腔粘黏的发

如何判断是肠癌还是痔疮

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　痔疮通过肛管镜，肛门镜可以看到血栓和曲张的静脉团，直肠癌有异常的新生物，还伴有出血，跟直肠粘膜是不一样的表现，如果进一步的明确诊断，那就需要直肠镜和活检来明确诊断。　　这两个病在临床上经常有血的教训，痔疮它分内痔和外痔，往往外痔可以看得到，内痔包括混合痔，我们通过肛管镜，肛门镜都可以看到有血栓，

直肠癌手术后能活多久

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　直肠癌早期局部切除或者手术根治后5年存活率都比较高，如果晚期发生转移5年存活率就比较低。　　直肠癌总体预后取决于直肠肿瘤病理分化和病程到什么期，如果早期局部切除或者手术根治，5年存活率都比较高，如果晚期发生转移后5年存活率比较低。　　随着近几年来诊断、治疗水平提高，有些晚期直肠癌病人可以通过术前

直肠癌早期有什么症状

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　直肠癌早期可能仅仅就是大便性状变化，有时可能伴有血便，有些人早期也可能没有什么特异症状。　　直肠癌早期可能仅仅就是大便性状和习惯变化，有的时候可能伴有血便，往往都是在粪便最外层有血便，也有部分病人早期可能没有什么特异症状，只不过就是肛门坠痛不舒服，但大多数患者都是大便次数，性状改变和出现粘液血便

直肠癌需要做哪些检查

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　直肠癌要做肛门指检，还要做血清学检查，做癌变抗原测定，最可靠的是直肠镜或者结直肠镜检查。　　直肠癌检查除了肛门指检，还要做血液里面血清学检查，做癌胚抗原测定，最可靠的就是直肠镜或者结直肠镜检查，可以直接看到病灶和做活检病理诊断。　　在临床上对直肠癌要重视，对于反复出血合并有痔疮患者，如果痔疮治疗

直肠癌的诊断依据是什么

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　做肛门指检，能发现70%的直肠癌，一般顽固性的腹泻、血便的人可能会有直肠癌，最终的明确诊断要通过直肠镜或结直肠镜来检查和病理诊断。　　直肠癌70%发生在直肠的中下段，根据他的临床表现往往都有腹泻，大便形状改变，有血便，只要做肛门指检，70%的直肠癌都能够有所发现。　　所以临床上有一句口头禅就是不

胃癌的治疗方法有哪些

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　胃癌可以在内窥镜下做病灶剔除，如果侵犯肌层，属于进展期胃癌，需要通过外科手术进行根治治疗，可以做腹腔镜胃癌根治，也可以做传统开放胃癌根治，术后根据病理选择相应的放、化疗治疗。　　如果患有胃癌，首先要甄别是早癌、还是进展期胃癌，如果是早癌，可以在内窥镜下做病灶剔除，即emr或esd，不需要开刀。　

胃癌有年轻化的趋势吗

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　胃癌好发于50岁以后，年轻人胃癌可能跟个体差异，生活习惯有关，和遗传因素和基因的缺失也有一些关系。　　胃癌它的发病率好发于50岁以后，至于年轻人当中有胃癌，确实近几年来有很多报道发病有年轻化，这个可能跟个体差异，比如生活习惯，比如是否有潜在的遗传因素和基因的缺失。　　大部分胃癌病人都是五六十岁以

常见的胃部疾病有哪些

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　常见的胃部疾病有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等。　　常见的胃部疾病有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等。胃部疾病有良恶性之分，良性的胃部主要有胃溃疡和十二指肠溃疡等，恶性的胃部疾病主要有萎缩性胃炎，恶性的胃部疾病容易有恶变倾向，严重的会危及患者的生命。　　胃部不适的患者应及时进行

生活中什么刺激因素容易诱发胃癌

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　最常见的因素是生活中的腌制品，包括咸肉，咸鱼，甚至一些其它的传统的保鲜食物的方法，主要是长期进食咸鱼咸肉的人群发病率较高。　　最常见的因素就是我们的生活习惯当中蛋白的腌制品，包括咸肉，咸鱼，甚至于一些其它的传统的保鲜食物的方法，我们现在大家生活条件提高了，食物的保鲜应当以冷冻最为合理。　　另外就

胃癌是怎么形成的

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　胃癌由于慢性炎症的刺激以及各种致癌因素慢性演变而来，往往要经过15-20年才能形成肿瘤；另外，如果患有幽门螺旋菌感染、萎缩性胃炎的患者，不积极治疗也有可能会诱发胃癌。　　胃癌的形成，是在人体里面的漫长过程，首先是由于慢性炎症的刺激以及各种致癌因素的慢性演变而来，往往要经过15-20年才能形成肿瘤

胆囊癌如何治疗

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　胆囊癌要积极的外科手术干预，如果肿瘤没有超过胆囊粘膜，则需要进行胆囊切除；如果胆囊癌超过了黏膜和肌层，需要切除胆囊、胆囊癌周围两公分的肝脏以及肝十二指肠淋巴结。　　胆囊癌的发病率逐年升高，胆囊癌与胆囊结石、慢性炎症刺激等因素有关。如果临床上倾向于胆囊癌或者明确诊断，需要积极的外科手术干预。　　如

胆囊息肉如何治疗

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

　　如果是真性息肉，体积较小，只需要注意观察即可，如果息肉增加接近到一公分时或者超过一公分，短期之内生长很快，需要及时手术切除。　　临床上如果B超检查、CT检查或者影像检查，发现胆囊息肉，首先要甄别是真性息肉还是假性息肉。　　如果是假性息肉，一般不需要进行特殊治疗，只需要定期观察即可。　　如果时真性