牙颌畸形矫正的适应症有哪些

新生婴儿可以用安抚奶嘴吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

新生婴儿一般可以适当使用安抚奶嘴。 婴儿在出生后的头几周内需要建立乳头吸吮反射，这是喂养所必需的，因此建议将安抚奶嘴的使用推迟至少四周。使用前和每次使用后都需要清洗安抚奶嘴，以防细菌或病毒感染，因为婴儿的免疫系统相对较弱。虽然安抚奶嘴可以帮助舒缓婴儿情绪，但如果婴儿总是依赖安抚奶嘴入睡，当其掉出时可能会惊醒并哭泣。而且，长期使用安抚奶嘴可能导致牙齿不正常生长和牙颌骨畸形。因此应尽量避免长时间使用，一般建议在两岁前逐渐减少使用并戒掉。

长期打呼磨牙挂什么科

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

长时间打呼噜伴磨牙症状，建议去医院耳鼻喉科或口腔科就诊。 1、耳鼻喉科 很多人打呼、磨牙都是由于腺样体肥大、咽喉狭窄、舌体肥厚、舌根后坠等原因造成的，可以在耳鼻喉科进行专业的检查和治疗，改善通气情况，减轻类似症状。 2、口腔科 颌骨畸形、口腔内炎症等原因也可能会引起磨牙打呼的现象，同时还可伴有局部疼痛、张口受限等症状，可在口腔科得到专业的诊治。 长时间打呼噜应及时进行纠正和治疗，避免诱发低通气睡眠呼吸暂停综合征。

30岁整牙齿可以吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

整牙齿一般是指牙齿矫正，30岁通常可以做牙齿矫正。 牙齿矫正是通过应用不同的矫正装置，使牙齿更加整齐美观，并维持长时间的咬合健康和稳定，并没有明显的年龄限制。对于存在牙齿排列拥挤、牙齿间隙较大、牙列稀疏、上下前牙无法接触、咀嚼效率低以及颌骨畸形等情况的人群，均可以考虑采取牙齿矫正，矫正方法包括功能矫治、固定矫治以及隐形矫治，所以30岁通常可以做牙齿矫正。

儿童换牙没脱落就长牙怎么办

毛喆 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

儿童换牙时，如果乳牙还没脱落，新的恒牙就已经开始长出，属于乳牙滞留，此时可以通过鼓励咀嚼、拔牙处理、牙齿矫正等进行改善。 1.鼓励咀嚼 应该适当增加孩子的进食频率，特别是硬质食物，以促进乳牙牙根的吸收和脱落。 2.拔牙处理 如果乳牙长时间不脱落且影响恒牙的生长，牙医可能会建议拔除滞留的乳牙。拔牙应在专业医疗机构进行，以确保安全和有效。 3.牙齿矫正 如果孩子的下颌骨畸形或乳牙发育不正常导致恒牙排列不整齐，可能需要进行牙齿矫正治疗。

怎么判断脚趾头骨折？

汪洋 主治医师

山东大学第二医院 三甲

脚趾头骨折可以通过体格检查、X线检查、CT检查等进行判断，具体如下： 1、体格检查 脚趾头骨折的患者做体格检查，可见脚趾肿胀，压痛，畸形，骨擦音明显，纵向叩击痛阳性。 2、X线检查 受检者可以做X线检查，通过前足正位、侧位、斜位片，可以诊断是否骨折，同时判断骨折的部位、类型，了解移位情况。一般脚趾头骨折的患者趾骨原有结构破坏，骨小梁结构断裂等，可见骨折线。 3、CT检查 若怀疑脚趾头隐匿性骨折，可以做CT检查，能够清晰的显示骨折线以及骨折的移位情况。

下颌骨骨折有哪些症状

汪洋 主治医师

山东大学第二医院 三甲

下颌骨骨折的症状有疼痛、肿胀和淤血、张口困难、咬合功能异常、面部畸形、发音困难等。 1、疼痛 下颌骨骨折时，患者可能会感到局部剧烈疼痛，特别是在咀嚼或张口时。 2、肿胀和淤血 下颌骨折部位周围可能会出现明显的肿胀和淤血症状。 3、张口困难 下颌骨骨折会导致下颌骨不正常移动，故患者张口会变困难。 4、咬合功能异常 下颌骨骨折后局部组织移位，使得牙齿无法正确对齐，进而会出现不正常的咬合关系。 5、面部畸形 下颌骨骨折还可能会导致下颌骨畸形，使面部外观发生改变。 6、发音困难 下颌骨骨折可能会影响舌头和嘴唇的正常运动，导致患者发音困难。

骨化性纤维瘤是什么

汪洋 主治医师

山东大学第二医院 三甲

骨化性纤维瘤是一种常见的良性肿瘤疾病。 骨化性纤维瘤属于先天性结构不良，主要由纤维性和骨样物质组成，通常发生于胫骨和腓骨。疾病发展缓慢，早期患者，多无明显不适症状，青春期生长较快，可向颊舌侧膨胀，致颌骨畸形，造成牙移位。同时也可波及到上颌窦、眶壁及颧骨，引起鼻塞、眼球移位、复视等情况。 建议骨化性纤维瘤的患者应注意休息，不要熬夜，避免剧烈运动，饮食上尽量清淡，禁止吃辛辣刺激的食物。

牙齿长得不整齐怎么办

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙齿长得不整齐，可采取一般治疗、矫正治疗以及外科治疗等。 1、一般治疗 患者平时应及时纠正不良习惯，比如咬嘴唇、咬手指、单侧咀嚼等，以免牙齿畸形进一步加重。 2、矫正治疗 根据牙齿畸形表现和机制，患者可选择各类矫正器治疗，比如活动矫治器、固定矫治器以及功能性矫治器等。 3、外科手术 对于严重的骨源性畸形，患者还可选择外科手术治疗，以矫正颌骨畸形，改善牙齿咬合功能。

牙齿稀疏、牙齿长歪了怎么办

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

牙齿稀疏、牙齿长歪了可以采取一般治疗、牙套矫正、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 牙齿稀疏、牙齿长歪了如果情况不是很严重，没有对日常生活产生影响，一般不需要采取特殊治疗，多注意日常口腔清洁卫生即可。 2、牙套矫正 如果症状比较严重，建议前往专业医院就诊，在医生指导下根据自身情况选用合适的牙套进行矫正，如普通钢牙套、隐形牙套等。 3、手术治疗 牙齿稀疏、牙齿长歪了如果是由于颌骨畸形造成的，必要时可考虑采取手术进行矫正。

30岁整牙齿可以吗

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

整牙齿一般是指牙齿矫正，30岁通常可以做牙齿矫正。 牙齿矫正是通过应用不同的矫正装置，使牙齿更加整齐美观，并维持长期的咬合健康和稳定，并没有明显的年龄限制。对于存在牙齿排列拥挤、牙齿间隙较大、牙列稀疏、上下前牙无法接触、咀嚼效率低以及颌骨畸形等情况的人群，均可以考虑采取牙齿矫正，矫正方法包括功能矫治、固定矫治以及隐形矫治，所以30岁通常可以做牙齿矫正。

颌骨畸形也是到十二岁替完牙后再做对吗

叶金梅 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

如果发现孩子面部颌骨有畸形，应该在孩子生长发育期就及时矫正，即12岁之前矫正，千万不要等到12岁以后，如果错过最佳时期，会后悔莫及。面部颌骨有畸形的孩子脸型跟普通小朋友不太一样，比如上颌发育不足、月牙脸，北方称为鞋拔子脸或者地包天。部分小朋友刚好相反，看不见下巴，俗称小下巴。在孩子生长发育期过程中，口腔正畸医生通过佩戴矫治器，可以促进上颌骨、下颌骨发育，使上、下颌骨进行协调，达到完美的外貌。如果错过了治疗时间，比如14岁以后没有生长潜力，严重的骨骼畸形就很难再矫正过来。在恒牙列期，只能通过掩饰治疗，如果是轻度的骨骼畸形，通过前倾上前牙，舌倾下前牙，达到掩饰治疗，但是治疗效果没有经过颌骨畸形矫正的好。

口腔不良习惯引起的牙颌畸形

叶金梅 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小孩很多口腔不良习惯可以发展成牙颌畸形，比如口呼吸、咬上下嘴唇、咬笔杆、咬笔帽、吐舌头、吞咽，都会引起颌面部发育异常、咬合异常。比如口呼吸，小孩可能是由于上呼吸道阻塞症状，比如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等阻塞性疾病，影响鼻通气功能，由口呼吸代偿吸氧量。如果不积极治疗上呼吸道、鼻部、腺样体疾病，长期口呼吸，容易形成口呼吸面容，即腺样体面容，小孩容易出现开唇露齿、上唇外翻、下唇肥厚、上前牙前突拥挤不齐、下颌后缩拥挤不齐、深覆合、深覆盖、面下1/3很长。小孩喜欢咬下嘴唇，容易引起上前牙深覆合、深覆盖、下牙内倾。也有部分小孩喜欢吐舌吞咽，可以明确观察出前牙开合。发现口腔不良习惯需要及时阻止，年龄越小，阻止口腔不良习惯，牙颌沿着正常方向进行发育；越晚畸形越严重，越难治疗，时间越长；存在口腔不良习惯，需要及时明确具体病因，及时阻断、治疗。

隐形矫治技术是否适合青少年的牙颌畸形

叶金梅 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

隐形矫治比较适合青少年牙颌畸形，虽然刚开始矫治技术仅适用于青年的恒牙期，但是随着隐形矫治技术的发展，也是可以用于治疗青少年的牙颌畸形，因为这种方式比较舒适、卫生，而且不影响患者进食。隐形矫治治疗青少年牙颌畸形时，患者也应时刻保持口腔卫生。

骨性龅牙和牙性龅牙怎么区分

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

想要区分骨性龅牙和牙性龅牙，应到正规医院口腔正畸科就诊。之后拍摄头颅侧位片和曲面体层片，医生会使用专业的工具进行投影测量，结合患者临床症状和辅助检查，判断患者龅牙是骨性还是牙性。牙性龅牙可以通过正畸来进行矫正，骨性龅牙则比较复杂，需要手术治疗。

骨性龅牙手术风险大吗

莫清波 主任医师

北海市人民医院 三甲

骨性龅牙通常用正颌外科手术，还有正畸联合治疗，才能够达到矫正骨性龅牙的目的。但是，骨性龅牙如果要进行正颌外科手术通常会有一定的风险，但风险一般不大，风险如下：第一、可能损伤或者是弄断神经，会出现暂时或永久的麻木。第二、因为是一种外科手术，术后可能会出现血肿，还有伤口感染。第三、可能出现心理问题。通过正畸以后可能改善脸型不是很明显，这种情况患者的心里可能会出现忧郁。另外，通过纠正以后，牙齿变整齐，脸型可能有所改变，家人都认不出，可能对自己心里有一定的压力。

龅牙会遗传吗

莫清波 主任医师

北海市人民医院 三甲

龅牙是一种错颌畸形，是会遗传的，如果父母有龅牙，儿子、女儿发生率就比较高。另外龅牙和不良生活习惯也有一定的关系，通常咬嘴唇、咬铅笔，这种情况会出现龅牙。如果得了龅牙应该及早到医院正畸科进行详细检查，还有拍X光片诊断龅牙是牙源性错颌畸形，还是骨源性的错颌畸形。如果是牙源性错颌畸形，通常考虑进行正畸治疗；如果是骨源性的错颌畸形，考虑进行正颌外科正畸联合进行治疗。