房颤的并发症有哪些

黄世昌 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脑卒中早期的治疗目标

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，早期的治疗目标有所不同，具体如下：1.缺血性脑卒中患者若为缺血性脑卒中，早期治疗目标为改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复、减少细胞水肿及凋亡、改善不适症状、避免病情持续恶化。2.出血性脑卒中出血性脑卒中的早期治疗目标为降低颅内压、控制血压、避免继续出血、维持生命功能、防治并发症、降低死亡率、致残率、减少复发。患者在出现肢体无力、说话不清、意识障碍等症状时，应及时前往医院完善实验室检查、影像学检查等明确诊断，患者在早发现、早治疗的情况下，一般预后较好，但若治疗不及时，预后相对较差，部分患者在恢复后可能会遗留单侧或双侧肢体无力、言语不清、感觉障碍等后遗症。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑卒中康复期用药护理

脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面，服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素，常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平，血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等，因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的，所以一定要控制好危险因素，以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症，中医上认为，常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关，所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络，促进血液循环，改善中风后遗症，常用的中成药为北京同仁堂再造丸，其是治疗中风后遗症的传统名方，由58味中药组成的大方剂，重点在于祛风活血通经络，又配合上滋补气血、清热化痰息风之功，虚证、实证都有所兼顾，对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品，药效强直达病所， 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗是脑卒中吗？

脑梗塞属于脑卒中的一种，脑卒中是指急性的脑血管病，包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞，出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上，导致了动脉粥样硬化，在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流，导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病，比如心房纤颤、卵圆孔未闭，在心房形成了小的栓子，随血流到达颅内小血管，堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说，脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童心慌气短胸闷是怎么回事

儿童心慌气短胸闷可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因： 1.心脏问题：心脏结构或功能异常、心律失常等都可能导致儿童出现心慌、气短、胸闷等症状。 2.肺部问题：肺部疾病如肺炎、哮喘、气胸等也可能引起这些症状。 3.贫血：贫血会导致氧气供应不足，从而引起心慌、气短等不适。 4.心脏神经官能症：这是一种功能性心脏疾病，可能与心理因素有关。 5.其他：感染、中毒、低血糖、电解质紊乱等也可能导致类似症状。 需要注意的是，儿童心慌气短胸闷可能是严重疾病的信号，也可能是其他健康问题的表现。如果儿童出现这些症状，家长应该及时带孩子去看医生，进行全面的身体检查和评估，以确定具体的原因并采取相应的治疗措施。 此外，对于一些有心脏疾病家族史、先天性心脏病史或其他潜在健康问题的儿童，更应该密切关注他们的身体状况，定期进行体检和随访。同时，家长也应该教育孩子保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和压力等，以预防和减少心脏疾病的发生。 总之，儿童心慌气短胸闷是一种需要引起重视的症状，家长应该及时带孩子去看医生，以便早期诊断和治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸闷气短呼吸困难是不是肺癌

胸闷气短呼吸困难是不是肺癌需结合具体情况分析。 对于肺癌患者而言，在疾病早期通常没有明显症状，但随着病情发展，癌肿可逐渐增大阻塞气道，这种情况下可对呼吸功能造成影响，导致胸闷、气短、呼吸困难等，还多伴随消瘦、乏力、体重下降以及贫血等表现。然而，胸闷、气短、呼吸困难等症状并不是肺癌的特异性表现，很多其他疾病也可以引起这些症状，主要包括支气管炎、肺炎、支气管扩张以及慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗失语如何治疗

脑梗指脑梗死。脑梗死引起失语主要与神经功能损伤有关，可采取康复训练、药物治疗以及心理支持等治疗。 1、康复训练 康复训练是恢复语言功能的关键，通过语言治疗师的指导和训练，患者可以进行口腔肌肉锻炼、发音练习、语言理解和表达训练等，以提高语言能力和沟通能力。 2、药物治疗 医生可能会考虑使用某些药物来促进神经恢复和改善神经功能，例如胞磷胆碱、甲钴胺以及银杏叶片等。 3、心理支持 失语可能会对患者的心理状态造成影响，因此提供心理支持和康复辅导也很重要。家人、朋友以及康复团队的支持和理解有助于患者积极面对康复过程。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑卒中后语言障碍的原因及表现

脑卒中后语言障碍的原因主要是掌管语言功能的脑组织受损，表现有口语表达障碍、听理解障碍、阅读障碍等。 一、原因 脑卒中会导致血液供应不足或脑血管破裂，从而造成大脑区域的损伤。如果脑卒中发生在与语言和沟通有关的大脑区域，则可能影响到语言功能。 二、表现 1、口语表达障碍 患者可能无法清晰地表达自己的意思，出现口齿不清、口语不连贯、语速缓慢等情况。 2、听理解障碍 患者可能难以理解他人的话语，出现听不太清、听不懂等情况。 3、阅读障碍 患者可能无法正确识别文字，出现阅读速度慢、阅读理解能力下降等情况。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

干咳气短胸闷无痰是肺癌吗

干咳气短胸闷无痰不一定是肺癌。 如果得了肺癌，由于癌细胞破坏肺部组织，可引起干咳的症状，表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。同时，由于肿瘤体积较大，可能会压迫气管、支气管，从而引起气短、胸闷的症状。但这些症状也可能与其他多种疾病相关，如支原体肺炎、肺结核、咳嗽变异性哮喘等，不一定都是肺癌引起的。同时，仅根据相关症状也不能明确是哪种疾病，患者应及时就医进行相关检查，以明确诊断。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

后背疼胸闷气短是肺癌吗

后背疼胸闷气短可能是肺癌，但也可能与其他因素有关。 肺癌一般是在遗传、环境、饮食等多种因素的共同作用下引起，随着肿瘤体积逐渐增大，可能会压迫肺组织和周围神经，引起后背疼、胸闷、气短等。另外，该症状也可能与肺炎、冠心病等因素有关。 1、肺炎 肺炎是由细菌、病毒等病原体感染引起，炎症可持续刺激周围组织神经，影响肺部通气和换气，出现胸闷、气短以及后背疼的症状。 2、冠心病 冠心病是由冠状动脉狭窄、堵塞引起，长期供血不足，可导致心肌缺血、坏死，进而出现胸闷、气短、后背疼等症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞偏瘫康复治疗要多久

脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死偏瘫康复治疗要多久，需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，因脑部功能区域受损，可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键，平时遵医嘱坚持进行康复治疗，一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者，康复时间会随之延长，通常需要治疗6-12个月。此外，如果是发生于神经纤维比较集中的部位，且伴有严重的神经功能损伤，由于其属于不可逆的改变，可能难以治好。

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心悸胸闷气短是怎么回事

从中医上讲，心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致，归于胸痹、心痛的范畴，也就是西医上常说的冠心病。中医认为，气行则血行，由于气虚推动无力，导致气虚血瘀，心脉瘀阻，出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳，寒凝脉泣，会出现血液瘀滞，瘀而不通，不通而痛。所以，有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气，行气补血、这样才能达到温通血脉，改善心悸胸闷气短、减轻疼痛的治疗效果。治疗上可选用北京同仁堂中成药营心丹。营心丹由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组成。人参能大补元气，补气温阳，且能扶助心气；丁香、肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；蟾酥强心开窍、解毒止痛；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方可以温阳益气、温中散寒、镇静安神，共奏养心通脉、镇静止痛的功效，能够推动气血的运行，帮助疏通经络，改善心肌缺血，从而改善心悸、胸闷、气短等症状。

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心力衰竭能吃营心丹吗

心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看，其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成，功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳，不仅可大补元气，且能扶助心气；丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；蟾酥可强心开窍、解毒止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、镇静止痛的功效。并且现代要药理学研究证实，在治疗心力衰竭方面，营心丹能减慢心率、增强心肌收缩力，促进心功能的恢复，从而改善心衰症状。所以整体上来说，心力衰竭是可以遵医嘱服用营心丹来治疗的，既能够改善症状，也能够预防疾病的进展。需要注意，除了营心丹以外，心衰患者还需要根据病情遵医嘱联合利尿剂、ß受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2等药物联合治疗，控制病情的发生发展。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑中风后偏瘫可以治疗好吗

脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症，可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者，可以通过及时治疗及康复训练，恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月，此时是功能恢复的黄金时间，用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势，中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致，属于虚实夹杂。因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主，常用药比如北京同仁堂再造丸，就具有祛风化痰、活血通络的作用，对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外，中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要，包括被动康复和主动康复。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

女性气短胸闷什么原因

女性出现胸闷气短，有可能考虑以下几方面原因。第一、女性更年期综合症，有可能在出现精神刺激时候而出现胸闷气短症状。第二、考虑肺部方面疾病，有可能是急慢性支气管炎、肺部感染或者支气管扩张等，可能会合并咳嗽、咳痰、发热等症状。第三、考虑心血管方面疾病，主要包括冠心病、心绞痛、心肌梗死以及各种原因造成的心功能不全。在这种情况下，应该及时到医院进行诊治。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

头晕心慌气短胸闷是怎么回事

头晕、心慌、气短、胸闷最常见疾病是心血管系统疾病和呼吸系统疾病，可能有以下几种原因：第一、心源性胸闷，如各种心脏病、心功能不全引起头晕、心慌、胸闷、气短。第二、肺源性胸闷，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸腔积液、肺气肿等。需检查心电图、动态心电图、心脏B超、心脏血管造影、肺CT以及肺功能等明确疾病。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

突然心慌气短胸闷是怎么回事

突然心慌气短胸闷最常见的疾病是心血管系统疾病和呼吸系统疾病。一是心源性胸闷，如各种心脏病、心功能不全引起的心慌胸闷气短。二是肺源性胸闷，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸腔积液、肺气肿等。一般到医院做心电图、动态心电图、心脏B超、心脏血管造影肺CT及肺功能等检查可明确。