怎么选择加碘盐和无碘盐

李庆 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

甲亢和甲减的危害

甲亢主要是分泌甲状腺素高于正常水平，所以人体处于一种高代谢状态，高代谢状态就造成心率快，长时间心率快会对心肌有影响，叫甲亢心，就是甲亢性心脏病，甲亢会对心脏造成影响。突眼性甲亢就是甲亢会造成突眼，甲亢因为处于高代谢状态，长时间休息不好可能造成精神方面问题。甲减和甲亢相反，甲减主要就是会造成一些低代谢状态，脱发、浮肿或者是精神状态不好，可能会对工作和生活会造成一些影响。

李庆 副主任医师

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甲亢为什么治疗后变甲减了

我们知道甲亢的治疗有三种治疗方式目前来讲，一个是吃药，药物治疗，再一个就是放射碘治疗，再一个手术治疗。因为现在这个药物它发展的很快，而且放射碘也比较普及了，所以说做手术的是越来越少了。如果我们就是吃药物，这个药物剂量调整的不是太及时，或者是吃的时间过长，它有可能就是说甲亢治好了，成了甲减了。包括放射碘也是，放射碘就是说一种放射性的元素，我们服了以后，它到了甲状腺，然后发这个射线把甲状腺组织给破坏掉。如果破坏的组织多了，它就有可能治疗就成甲减了。包括手术，我们有标准的手术方式，甲状腺侧全切，如果是我们按这个手术方式来，一般来讲它留的甲状腺都是合适的，但是这个甲状腺组织有时候不一定生产甲状腺素的这种功能。不一定说你留的是同样的，它的功能不一定是一样，所以说也有可能就是说术后治疗以后出现了甲减。但是就是说甲减要比甲亢好控制，而且它的危害也轻一些，所以说即使是你治疗以后出现了甲减，然后你通过服药就可以和正常人一样，所以说也不要有太大的顾虑。

李庆 副主任医师

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甲状腺功能减退的症状

甲状腺功能减退没有太特异性表现，主要表现是低代谢状态，比如全身没劲、想睡觉、睡不醒、脱发、萎靡不振等，严重者还会出现水肿、全身浮肿。如果出现这些情况，一定要排除是不是甲状腺功能减退所引起，患者应及时前往医院完善相关检查，以明确诊断。

李庆 副主任医师

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引起甲状腺功能减退的原因

引起甲状腺功能的原因有好多，其中最主要的一个原因就是桥本氏甲状腺炎，就是桥本氏甲状腺炎，它破坏了甲状腺产生甲状腺素的能力，然后进而造成甲状腺功能减退。还有一个就是随着年龄的增大，甲状腺的功能，分泌的功能然后萎缩，它产生的少了，不够身体的需要了，满足不了身体的需要了，然后它就引起了甲减，就是甲状腺功能退化。还有一个原因，最常见的一个原因就是手术以后手术造成的，就是手术你切除了甲状腺，剩余的甲状腺分泌的甲状腺素不能满足正常的生理需要，然后就造成甲减，这是甲减的几个主要原因。

李庆 副主任医师

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桥本甲状腺炎能治好吗

桥本甲状腺炎很难彻底治愈，只能控制疾病的发展。桥本氏甲状腺炎如果想要治愈，需要把甲功调节到正常范围，主要包括游离t3、游离t4、血清促甲状腺激素、tpo抗体和tg抗体，但是通过药物治疗，目前只能将前三项恢复正常，而后两项tpo抗体和tg抗体是不能降下来的。桥本甲状腺炎，对于没有明显症状的患者可以不用治疗，平时要调整好饮食习惯，控制碘的摄入量，定期做好复查。

李庆 副主任医师

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桥本甲状腺炎如何用药

桥本氏甲状腺炎如果甲功正常，可以不用治疗，注意观察即可，如果到了甲减阶段，可以服用左甲状腺素片，甲亢期以对症治疗为主，如果伴有心慌的表现，可以配合降心率的药物治疗。因此对于不同阶段的桥本甲状腺炎，在治疗上也是不一样的，患者一定要谨遵医嘱，选择相应的治疗措施。

李庆 副主任医师

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乳腺增生结节怎么治

乳腺增生是在超声下出现增生的结节。增生的结节不需要治疗，但是需要和乳腺癌、乳腺炎或乳腺纤维腺瘤区分，通过超声、钼靶进行区分，不能出现结节后就认为是增生引起的。以免耽误乳腺癌的早期诊断。所以如果乳腺增生出现结节，建议定期到正规医院就诊。如果结节在近期内增大或怀疑有乳腺癌的可能，建议手术取病理进行进一步的确诊。

李庆 副主任医师

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乳腺增生疼痛怎么办

乳腺增生的患者，如果疼痛比较严重，可以服用中成药进行治疗，即一些活血化瘀的药物，比如逍遥丸，能够有效的改善患者的症状。如果患者月经前后疼的比较严重，可以对症处理，服用止疼的药物进行治疗。如果不去干预，会导致头痛症状加重，并且会引起患者情绪上的变化。

李庆 副主任医师

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桥本甲状腺炎的饮食禁忌

其实桥本氏甲状腺炎它是一种自体免疫性的疾病，它的全称是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是因为甲状腺它产生抗体，然后破坏自身的甲状腺组织，然后它生产甲状腺素的能力逐渐下降。所以说我们在饮食方面，这种桥本氏甲状腺炎它是低碘饮食要求，因为我们知道这个碘是生产甲状腺素的一个很重要的一种原料。如果是我们进的碘多了，它会增加甲状腺的负担，然后进一步会影响甲状腺分泌甲状腺素的这种能力，然后最终可能会加重桥本氏病，然后进而引起来甲状腺功能减退。

李庆 副主任医师

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乳腺增生要注意哪些

乳腺增生的患者在生活当中，需要保持平衡的心态，不轻易情绪波动或熬夜，把危险因素去除之后，也会逐渐自愈。乳腺增生的患者在饮食上不要偏食，避免吃油炸的或吃油腻食物，导致雌激素水平比较高，可能引起增生的机会较多。大部分的乳腺增生可以治愈，一般不需要药物治疗。

李庆 副主任医师

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男性会得乳腺增生吗

其实男性也会得乳腺增生症，他得乳腺增生症的因素有好多，就是说可能他自身的或者是外源性的雌激素水平增高，打个比方或者是有好多病人他长期吃营养品，或者是药物，它会引起来雌激素水平升高。或者是他因为自身的原因，包括垂体长肿瘤或者其他自身的原因，他自身产生这个雌激素水平增高，都会引起来男性的乳腺增生，男性的乳腺增生一般不需要治疗，只需要把它产生的因素去除了。就是说你进食这个营养品或者含激素的这些食品，你不吃了，它慢慢代谢掉了，它就会好。但是有一些它增生的特别明显，或者是影响美观了，去除了这个因素之后，它还是影响美观，这样的话我们可以做手术，把这个增生的腺体切掉它就可以了。

李庆 副主任医师

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乳腺增生怎样治疗

其实乳腺增生症如果它疼痛不是特别严重的话，我们可以不去治疗，就是说我们通过生活的调节，通过我们不熬夜，生活更规律，然后自己调节自己的情绪，不要轻易发火，然后自己出去放松，去减轻压力，健康的生活，多锻炼。通过自己生活上的调节，一般都可以说是它自愈的。如果碰到症状比较重的，疼痛比较重的特别是，乳腺增生症，我们可以吃点中成药。用中成药去调理内分泌，这样效果更好一些。一般是不建议手术的，除非是它和乳腺癌不容易鉴别，我们就是说不好判断它是乳腺癌还是乳腺增生，这个时候我们就需要做手术取病理。其实这个手术是不治疗乳腺增生症的，只是为了和乳腺癌去鉴别。

李庆 副主任医师

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乳腺增生和乳腺癌如何鉴别

乳腺增生多跟患者的月经周期有着较大的关系，当月经来潮前夕，体内激素水平变化引起乳腺管的扩张，就会引起乳腺增生，出现明显胀痛感，但乳腺局部皮肤无特殊改变，属于乳腺良性疾病。乳腺癌的患者，乳腺局部会发现活动度较差的肿块，与周围组织没有明显界限，还会伴有局部皮肤橘皮样改变和乳头溢液等症状。当患者出现乳房肿块，可以通过超声、钼靶等检查，去进行鉴别。

李庆 副主任医师

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乳腺增生按摩有用吗

其实按摩对乳腺增生没有任何作用，因为引起乳腺增生症的主要原因是内分泌失调，而按摩并不具有调节内分泌的作用。反而有时很多患者会分不清乳腺增生和乳腺癌，如果乳腺癌被误诊为乳腺增生，患者去按摩，容易造成乳腺肿瘤细胞沿着血液、淋巴管进行转移，所以不建议乳腺增生症的患者做按摩。建议患者一旦出现乳腺增生症状时，包括乳房规律性疼痛或者触摸到有肿块存在时，最好及时去正规医院进行就诊治疗。

李庆 副主任医师

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乳腺增生是什么

乳腺增生是乳腺腺体出现异常增生，即细胞增多、增大，发病主要原因和内分泌失调有关系。引起内分泌失调的因素有很多，比如包括生理性的，如女性妊娠期、哺乳期、绝经期内分泌发生改变出现内分泌失调，从而引起乳腺增生。另外，如果女性长期在高压力环境下工作、生活或是经常熬夜、生活不规律、经常烦躁、发脾气等都会引起内分泌失调从而造成乳腺增生症。

李庆 副主任医师

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乳腺纤维瘤的手术方式

乳腺纤维瘤的手术方式，一般我们年轻的患者，因为牵扯到以后哺乳，所以说我们尽量少破坏周围的正常腺体。我们一般采用是纤维腺瘤的剥除术，就是说只是把这个肿瘤切除，正常的腺体我们不去破坏它。如果是年龄稍微大一点的，或者是绝经以后的，没有以后再生育的打算的这种患者，我们尽量切除的时候，就是带一部分正常的腺体，这样能减少以后的复发率。纤维腺瘤手术的费用，我们现在一般是做局麻，手术费用大约在五六千块钱左右。还有一种手术方式，它是微创手术，微创手术有它的适应证，就是说它大小不能超过两公分，最好别是多发的，就是说单发的大小小于两公分的，这样我们还可以做微创手术。微创手术它的优点就是说没有那种明显的瘢痕，它的瘢痕很小，几乎看不出来。但是有它的缺点，就是说它术后复发的几率，相对这种开放性手术要稍微高一点。