产前超声筛查有哪几种

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

测早孕一定要晨尿吗

测早孕不一定用晨尿，但使用晨尿检测准确率较高，尤其是针对于停经时间不久的女性。 通过验孕棒或验孕试纸行尿妊娠试验可以明确是否怀孕，主要是检测尿液中HCG量。晨尿属于浓缩尿，HCG的含量较高，检测出怀孕的准确率也较高，尿液稀释可能引起假阴性，尤其是针对于受孕时间较短的女性。如果尿液稀释，尿中HCG量低，引起误差的可能性较大。 如果怀孕时间较长，比如平时月经周期规律，月经已经推迟一周以上，即便不使用晨尿，尿妊娠试验检测对结果也不会造成太大影响。如果怀孕，选择不同时间段的尿液测早孕，结果都相对准确。 要明确是否怀孕，也可以选择血HCG。如果血或尿HCG阳性，在停经6周左右需要检查子宫附件B超明确是否为宫内妊娠，高度警惕异位妊娠。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

吃了孕酮片10天后验早孕准吗

吃了孕酮后10天后验早孕一般是准确的。 孕酮的成分是孕激素，又称为黄体酮，有保胎的作用，有先兆流产的情况下可以口服、注射孕酮来进行保胎。早孕试纸是检测尿液中的绒毛膜促性腺激素的浓度，根据该激素的浓度来判断是否怀孕。绒毛膜促性腺激素由胎盘的滋养层细胞分泌，是一种糖蛋白，当妊娠1到2.5周时，该激素含量可迅速升高，第8周含量达到高峰，孕期12周末降至中等水平，该含量维持至孕晚期，可存在于孕妇的血液中，并可通过尿液排出。 当早孕试纸提示阳性、月经推迟且近期有未采取措施的性生活时，建议去医院行彩超检查以及化验血中绒毛膜促性腺激素的含量来进行确定诊断，以免错误判断。如果早孕试纸过期、受潮可能会影响检测结果，且早孕试纸不能诊断宫外孕。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

孕妇吃螃蟹会导致胎儿畸形吗

孕妇适量吃熟螃蟹一般不会导致胎儿畸形。 螃蟹中含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素、微量元素等营养物质，孕妇适量食用能够为身体补充营养，从而促进胎儿发育，一般不会导致胎儿畸形。但生螃蟹中含有一定量的寄生虫，如果过量食用生螃蟹或未煮熟的螃蟹，可能会造成胎儿畸形。 孕妇在怀孕期间应保持充足的睡眠，避免劳累。注意做好保暖工作，避免受凉，注意戒烟戒酒。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早孕拉肚子有影响吗

拉肚子是指腹泻，早孕腹泻是否有影响，一般需根据实际情况分析。 如果腹泻次数较少，患者及时前往正规医院就医，肠道蠕动恢复正常，不会刺激子宫收缩，此时通常没有影响，并不会对胎儿生长发育造成不利的影响。如果腹泻次数较多，患者又未寻求医生的帮助，导致肠道长期处于蠕动较快的状态，此时一般会有影响。可能会刺激子宫异常收缩，增加发生先兆流产的风险。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

月经推迟几天可以测早孕

月经推迟几天可以测出怀孕并不是固定的，要结合月经周期是否规律综合查看。 如果月经周期规律，一般在月经推迟三天就可以测出是否怀孕，如果月经周期不规律，月经期延长，一般需要月经推迟7-10天不等的时间，才能够测出是否怀孕。如果月经延后超过10天，还没有来潮，实在不放心，可以直接去医院抽血检查HCG，能够确诊是否怀孕。 在孕早期，可以用早孕试纸检测晨尿，只要早孕试纸隔天阳性颜色加深，就提示怀孕。在停经40天左右要去医院做彩超检查，排除宫外孕，并查看孕囊的发育情况。 在孕早期要注意补充微量元素和叶酸，多注意休息，饮食加强营养，多吃高蛋白食物、新鲜蔬菜和水果，按时去医院做产检，孕早期需要禁性生活，以免引起先兆流产或者是流产症状。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

早孕流产后休息多长时间

早孕流产后一般情况下建议休息至少2周左右，流产后由于身体各方面需要恢复，所以需要适当卧床休息，饮食上需要增加营养。 流产后一周之内尽量卧床休息，不要长时间做深蹲动作，避免引起子宫脱垂。做好流产后外阴卫生护理，严密观察出血情况，以及有没有持续腹痛等表现。半个月之内尽量不要过度劳累，不要做重体力活动，这个时期可以多吃一些高蛋白、富含维生素的食物，比如排骨、肌肉、鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜、蛋白质粉等等。尽量不要吃生冷寒凉食物，也不要吃辛辣刺激性食物。一个月之内尽量禁止有性生活，洗澡时最好选择淋浴，不要选择盆浴，这样尽可能的避免阴道感染。 一个月以后需要去医院做彩超复查一下子宫恢复情况，可以在来完一次月经后3--7天去医院做检查。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

受孕多久可以用早孕试纸测出来

一般在怀孕的4周左右可以用早孕试纸测出来。通常情况下受精卵形成后的7天左右，受精卵一般会经过输卵管达子宫腔，在子宫内膜合适的位置黏附、着床。从着床开始，也就是受精卵形成后7天，体内的人绒毛膜促性腺激素为了维系妊娠，开始出现一种高水平的增长。所以通过检查血中的人绒毛膜处性腺激素的水平，在受精卵形成后8-10天可以明确妊娠。尿中出现高浓度反应通常在受精卵形成后的14天左右，所以用早孕试纸检测怀孕，一般在受精卵形成后的14天可以查到，也就是如果月经周期规律，排卵14天再往前加14天，即在怀孕4周左右可以用早孕试纸查出来。 此外，早孕试纸容易出现假阳性或假阴性结果，仅能作为初步筛查，必要时仍需进行血HCG、B超检查进行确诊。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

早孕流血是什么原因

早孕流血了可能与不良生活习惯、精子和卵子结合刺激宫腔、先兆性流产等原因有关： 1.不良的生活习惯。不良的生活习惯，比如熬夜、喝酒、抽烟等有可能会导致初期怀孕的时候流血，孕妇需要及时纠正这些不良习惯，并到医院去检查这些习惯对胎儿有没有造成什么影响。 2.精子和卵子结合时对宫腔的刺激。在怀孕初期需要一段适应的时间，若受精卵着床时侵犯到子宫内膜的部分血管，也可能会导致宫腔出血，血液通过阴道流出，但临床上较少出现，这种情况一般不需要接受特殊的治疗，只需要静卧休息即可。 3.先兆性流产。在怀孕早期胎儿着床还不稳定，如果出现流血并伴随阵痛，需要考虑是先兆性流产，这时需要到医院进行相关的检查。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

用试纸自测早孕准不准

早孕自测试纸一般是较为准确的，但是测试之后还是要到医院进一步的检查，这样才是正确安全。 测孕试纸的检测原理是通过检测女性尿液中的绒毛膜促性腺激素的含量，来判断是否怀孕。通常在同房14天后，或者月经推迟7天以上时，就可以用验孕测试纸进行测试。测试时最好是用早上的第一次晨尿进行测试，如果出现两条红杠，那么就说明已经怀孕，如果是一条红杠则代表没有怀孕。 如果发现早孕自测试纸两条红杠，需要到医院进一步测血HCG和超声检查，确诊怀孕，以及判断胚胎位置和发育情况，同时注意自己的饮食和作息，不要做剧烈的运动。 综上所述，如果患者需要使用早孕自测试纸，建议按照说明书正确的使用。如果检测出已经怀孕需要到正规医院检查，确定最终怀孕结果。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

早早孕怎么看

一般按照要求用试纸完成尿液测试以后，需要将其放五分钟，五分钟以后就能够看到在试纸上有红色的线出现。一般红色线条会有三种情况： 1.出现两条红线，俗称“两道杠”，则说明已经怀孕，需要去医院进一步检查确认。 2.在试纸的上方位置出现一条红线，是阴性，说明没有怀孕。 3.在试纸的下方位置出现一条红线，则说明可能是操作不规范，测试无效，需要重新去买这种试纸来进行测试。 早早孕试纸是一种简单的测试方法，误差比较大，只能作为参考，最终判断是否怀孕，还是要去医院检查。

郭卫红 主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

怀孕期间发现胎儿畸形怎么办

现在由于产前检查比较普及，而且检查的手段也越来越先进，所以很多畸形在产前就可以发现。这种情况要看发生畸形的是哪些器官，再选择合适的处理方法。1.严重畸形有些严重畸形要终止妊娠，比如无脑儿或者是极其严重的肢体发育畸形。因为这些胎儿出生后会给社会和家庭造成很大的负担，而且没有很好的生活质量。2.轻微畸形另外，有些畸形可以通过出生之后进行矫治，达到基本正常的生活质量。这种情况应该在发现畸形以后，联合妇科、产科以及相关的新生儿内科外科进行多科联合会诊，给予家长一定的疾病预后告知，由家长来决定是否继续妊娠。孕妇应尽量保持积极的心态，关注自己的身心健康，通过适当的运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力和焦虑。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫外孕和先兆流产的症状区别

宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置，比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等，当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg，孕妇出现了下腹坠胀、疼痛，阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候，因为胎囊比较小，不容易通过超声检查进行评估，通常会根据抽血化验的结果进行评估。宫外孕患者血清、HCG、孕酮、雌激素均明显偏低或者与孕周明显不相符。因为宫外孕属于妇科急腹症，严重程度与腹腔内出血呈正比，与阴道出血无关，一旦出现异常的抽血化验数值，建议不要忘记评估胚胎位置。

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

宫外孕的征兆有哪些

宫外孕是挺常见的妇科急腹症，而且宫外孕表现的非常诡异，症状不是很典型，首先一定会有停经史，停经后阴道淋漓出血，很多人把停经和后面的阴道出血当成月经，所以没有在最合适的时间来寻求医生的帮助，再发展下去，这个胚胎可能已经种植到输卵管上，因为输卵管非常薄，从而会出现轻微的下腹部疼痛，但这种下腹部疼痛可能也会被一些女性所忽视。如果把停经、阴道出血加上腹痛把握住，及时求医，就不会有那么多的悲剧的发生，但是如果再发展下去，可能会出现突发性下腹痛，是输卵管破裂引起的痉挛性下腹痛，而且痉挛性下腹痛之后，会出现全腹的疼痛，因为血流出来了刺激腹膜，病人随后会伴随着大出血而出现的晕厥、黑蒙、头晕等症状，发现这些症状时不是先兆，已经是异位妊娠破裂。

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

哪些染色体异常会导致不孕不育

染色体异常会导致不孕不育，常常表现为染色体结构和数目异常，包括染色体缺失、移位、数目增多、染色体重复或者三倍体。染色体异常中最典型和最常见是非二倍体，某一条染色体数量只有一条或者三条，比如45X女性特纳综合症，47XXY男性科氏综合症都会引起不孕不育。Y染色体上azfc基因微缺失也是引起男性不育中梗阻性无精子症主要原因。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

胎儿畸形几个月能查出来

在怀孕早期的11到13加六周时，需要进行彩超NT检查，主要检查颈后透明层的厚度。这个时候如果发现有异常，那要进一步了解或者是怀疑胎儿有发育的异常，甚至畸形的可能。如果检查结果正常，一般在怀孕20周到24周左右进行系统筛查。如果有胀气或者是肢体发育异常，彩超可以看出来。当然，有一些畸形，比如合并消化道或者合并胎儿囊肿，可能到晚期才能表现出来。所以在怀孕的任何孕周，都要重视彩超报告结果，防止有胎儿异常检出。

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

染色体异常导致不孕怎么办？

染色体异常造成的不孕，建议用筛选胚胎的三代试管婴儿技术，也就是PGD技术，试管婴儿是将女方的卵子和男方的精子都取到体外，在体外的实验室里，让精子和卵子结合受精形成胚胎后，再移回到妈妈的子宫里面。三代试管婴儿技术，是指形成胚胎，在植入前，对胚胎进行筛选，选择好的胚胎再移回到妈妈的体内，就可以帮助解决因为胚胎染色体或者基因问题引起的不孕和流产，对平衡易位的夫妇，可以帮助其选择基因平衡的胚胎进行移植，从而可以有效避免由于染色体异常引起的不孕、胎停、流产，后者出生缺陷儿。