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易发生胃癌的疾病主要有胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃部分切除的残胃等,其中胃息肉可分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤。前两者恶变的可能性很小,胃腺瘤的癌变率在10%~20%之间,直径超过2cm时癌变几率会加大。
萎缩性胃炎以胃黏膜腺体萎缩减少为主,常伴有肠上皮化生和黏膜上皮异型增生,可发生癌变。如果胃大部切除术后的残胃黏膜发生慢性炎症改变,可能会在术后15~25年后发展为残胃癌。
癌前病变是指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,本身不具备恶性特征,而是从良性上皮组织转变成癌症过程的病理变化。胃黏膜上皮异型增生根据细胞异型程度分为轻中重度三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌很难分别。