胃肠道间质瘤的临床表现

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血分级

消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级，通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便，或者大便隐血试验阳性，部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml，出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现，部分病人会有黑便、暗红色血便，以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量＞1500ml，出血量占全身总血容量的30%以上，这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷，并出现休克的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血的鉴别诊断有哪些

消化道出血应与口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌、食物或药物因素所致的黑便进行鉴别。 1.口腔出血 口腔出血也会有新鲜的血液从口中排除，表现为新鲜的血液流出，而消化道出血通常表现为咖啡色胃内容物，应到口腔科进行检查，排除口腔疾病。 2.肺部疾病 如肺结核、肺癌导致的咯血，表现为痰中带血丝或咯血块，可与消化道出血相鉴别。但支气管扩张可出现大量咯血，应完善胸部CT进行鉴别。 3.痔疮 痔疮通常表现为滴血，附着在黏膜表面，而上消化道少量出血可表现为黑便，应完善肠道检查进行鉴别诊断。 4.直肠癌 直肠癌可导致大便表面带血，应完善直肠指诊或者直肠镜等检查。 5.食物或药物因素 如进食铁剂、猪血、中药等可引起黑便，应询问是否食用以上食物。 出血消化道出血，如果排除生理性原因，应及时就诊，请医生明确病因，必要时进行相应的治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

便秘会得肠梗阻吗

便秘不一定会得肠梗阻。 便秘本质上是排便频率过低或难以排便的情况，长期便秘可能会出现肠壁积聚大量的粪便和气体，导致肠腔狭窄或变形。这种情况容易导致肠梗阻的发生。但便秘并不是肠梗阻的唯一原因，很多其他疾病和因素也可能引起肠梗阻，如肠套叠、腹膜炎、肠结核、肠炎等。 便秘虽然不一定会得肠梗阻，但是如果便秘时间过长、排便异常困难、或排便时出现明显的腹部疼痛等症状，应该及时就医，排除肠梗阻的风险。同时，预防便秘也是预防肠梗阻的重要措施之一。平时应保持规律的饮食和生活习惯，多吃蔬果、粗纤维食品，适量运动，避免精神紧张和压力过大等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎假性肠梗阻严重吗

胰腺炎假性肠梗阻是否严重，需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者的病情相对不严重，不伴有明显的临床不适感，且能够及时就诊配合医生的治疗，将病情控制住，相对不严重。如果患者肠道感觉和运动功能障碍，引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状持续性发作，治疗不及时，会导致原有的病症加重，胰腺严重受损，通常较为严重。 建议胰腺炎假性肠梗阻的患者，到医院进行检查和治疗，尽早的控制病情的进展。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠梗阻肠鸣音特点

根据肠梗阻肠鸣音特点，肠梗阻可分为以下四类： 1.肠鸣音亢进： 音调高亢：肠鸣音次数增多，音响增大，甚至呈叮当声或金属音。 常见于机械性肠梗阻，此类肠梗阻因肠腔扩大，积气增多，肠壁被牵拉，极度紧张与亢进。 2.肠鸣音减弱或消失： 持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音。 多出现于机械性肠梗阻，如持续高亢肠鸣音转为低调、甚至消失，提示病情加重，绞窄性肠梗阻的可能。 3.肠鸣音活跃： 肠鸣音次数增多，每分钟10次以上，但音调不特别高亢。 常见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时。 4.肠鸣音呈气过水声或高调金属音： 提示胃肠道麻痹或机械性肠梗阻。 需注意，对于肠鸣音的听诊需要专业医生进行，同时结合临床症状、体征、影像学等检查来综合判断肠梗阻的类型和病因。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化道出血几天可以吃东西

消化道出血一般需要根据病情和治疗方法来确定何时可以开始进食，不能统一回答几天可以吃东西。 消化道出血是一种较为严重的疾病，病人需要在治疗期内注意饮食，并且遵照医生的意见和建议。针对出血的程度和位置，医生会进行不同的治疗措施，例如静脉输液、手术、药物治疗等等，这些措施对于病人是否可以进食都有影响。对于轻度出血的患者，可以在医生的监控下，逐渐恢复正常饮食。但是对于重度出血的患者，可能需要在治疗期间进行禁食，甚至通过管饲等方式进行饮食补充，直到其情况稳定后才能逐渐恢复正常饮食。 需要注意的是，在消化道出血期间，患者需要避免食用过于油腻、刺激性或不易消化的食物，同时需要多补充营养，以帮助身体尽快恢复。如果发现不适，应该及时就医。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化道出血的症状能自愈吗

消化道出血的症状不能自愈。消化道出血是指胃肠道出现出血的现象，可分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血症状包括呕血、黑便等，下消化道出血症状包括鲜红色便血等。不管是哪种情况，消化道出血都需要遵医嘱进行治疗。消化道出血不仅会导致身体失水、贫血等问题，也可能是消化道肿瘤等疾病的表现之一。若不及时治疗，很可能导致危及生命的后果，因此不应轻视。 需要注意的是，消化道出血属于严重的病症，如果出现相关症状应该及时就医。同时，预防疾病的发生也是非常重要的，日常生活中应避免熬夜、饮食过热、饮酒过多等因素对身体造成的损害，以保持身体健康。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝消化道出血有什么症状

宝宝消化道出血的症状主要包括呕血、便血、黑便等。 宝宝消化道出血可能是由多种原因引起的，如消化道疾病、感染、损伤等。其中，呕血是指宝宝口腔或胃部出现鲜红色或咖啡色的血液，常见于胃溃疡、胃肠道炎症等疾病；便血是指宝宝排便时出现鲜红色或暗红色的血液，常见于肠炎、肠道梗阻等疾病；黑便是指宝宝排便时出现黑色或柏油样的便便，常见于溃疡性结肠炎、胃出血等疾病。此外，宝宝消化道出血还可能伴随有腹痛、腹泻、贫血等症状。 需要注意的是，如果宝宝出现消化道出血的症状，一定要及时就医，进行相关检查和治疗。同时，日常饮食也要注意清淡易消化，避免食用过热、过冷、刺激性食物，以及避免使用过量的药物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化道出血恢复期多久

一般情况下，消化道出血恢复期为2-6周，不过还与个人体质、护理情况、疾病严重情况有关。具体分析如下： 1.个人体质 在出血得到控制的情况下，个人体质比较好，所以恢复的时间也比较快，大约两周后可以恢复正常。 2.护理情况 如果患者能调节好生活作息规律，不熬夜，多休息，饮食有规律，以清淡食物为主，不吃辛辣、油腻的食物，戒烟戒酒。将身体护理得很好的情况下，大约3-4周就可以恢复。 3.疾病严重情况 常见的是由于消化性溃疡所导致的上消化道出血，溃疡面累及到胃壁黏膜下层的血管而导致出血。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗，恢复时间大概4-5周。 如果患者出现了严重的不适情况，要及时到医院就医治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血能活多久

消化道出血的生命危险程度取决于出血量以及出血部位。消化道出血是内科急诊中常见的问题，生命危险度因人而异，取决于出血量和出血部位。出血量超过1000毫升时，患者的生命状态将非常危险，需要紧急治疗。如果出血部位在十二指肠或以上，则可引起黑便，呕血或便血，出血易得到诊断和治疗。如果出血部位在小肠或大肠，则常常症状隐匿，使得诊断和治疗难度增加。 需要注意的是，消化道出血如果不及时治疗，可能会导致患者失血性休克及严重的贫血，进而危及生命。因此，如果患者出现呕吐、黑便等消化道出血症状，应及时就医。同时，出现消化道出血症状的患者应禁食，以减轻肠胃道对出血部位的刺激，推迟出血的进一步加重。

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肠梗阻跟结直肠癌有关吗

肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系，肠梗阻实际上是一种表现，结直肠癌是一类疾病，结直肠癌可能会导致肠梗阻，长期因为不明原因出现肠梗阻，可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中，如果早期得不到及时救治，肿瘤会发生发展，造成肠腔狭窄，可能会导致肠梗阻的出现，因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者，在临床上也很常见，尤其老年患者经常会有自发性的粘连性肠梗阻出现。如果长期出现肠梗阻，对于肠道的功能、肠道里边正常菌群的分布都是有一定影响的。因为各种原因，如果频繁出现肠梗阻的正常人群或者是患者，罹患大肠癌的几率确实是要比没有这些表现的人群要高。

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

消化道出血几天能痊愈

消化道出血是消化内科的急症、重症，究竟几天能够止血需要根据引发出血的病变性质进行判断，一般消化性溃疡出血，多数可以自动止血，但如果病变存在，则会反复出血。而慢性出血，比如消化道肿瘤、胃癌、结肠癌，往往是小量、间断地出血，可能首先会发现贫血，才会发现大便性状的改变。所以，消化道出血多长时间能够缓解、痊愈，需要根据引发出血的病变性质进行判断。如果是急性病变引起的出血，则往往止血相对较快。如果是慢性病变引起的小量、反复的出血，则需要引起重视。

夏志伟 主任医师

北京大学第三医院 三甲

消化道出血什么原因

消化道很多疾病都会以出血为主要表现，上消化道出血比较常见的疾病是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、食管癌、胃食管反流病以及血管畸形等。下消化道常见的出血原因有肿瘤、息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道结核、血管畸形、血管瘤、憩室等。所以出现消化道出血说明消化道有明显病变，应该及时就医。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤是癌症么

胃肠道间质瘤不是癌症，一般来讲，癌症是发生于上皮的肿瘤，而胃肠道间质瘤往往发生在胃肠道的间质细胞，或者说其前体细胞，是一种消化道最常见的间叶源性肿瘤。另外，胃肠癌症是一种恶性的肿瘤，而胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能，存在一定转移率的肿瘤。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤是癌症吗

胃肠道间质瘤不是癌症。胃肠道间质瘤和胃肠道癌症是两种不同的疾病，和癌症不同，胃肠道间质瘤一般是起源于间质细胞，或其前体细胞，而癌症一般起源于胃肠道上皮细胞。其次，典型的胃肠道间质瘤一般位于消化道黏膜基层或者固有肌层，而胃肠道的癌症一般起源于上皮，位于胃肠道的黏膜层。另外，胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能，存在一定转移率的肿瘤，而胃肠癌症是一种恶性肿瘤。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

消化道出血的4大病因

上消化道出血主要的原因有四个，具体如下：第一、消化性溃疡引起的消化道出血；第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血；第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血；第四、恶性肿瘤引起的消化道出血，如胃癌、食管癌等。