重症颅脑损伤患者为什么要做持续脑电图监测

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡该如何预防

预防脑死亡的方法有避免外伤、积极治疗脑血管疾病、及时进行心肺复苏等。 1.避免外伤 平时应该注意交通安全，进行高空作业时，需要佩戴安全绳，防止出现高处坠落的情况，预防脑死亡。 2.积极治疗脑血管疾病 积极治疗脑梗死、脑出血等疾病，恢复正常的血液供应，清除血肿，促进脑组织功能恢复，降低脑死亡的发生率。 3.及时进行心肺复苏 突然心脏骤停时，及时进行心肺复苏，促使心脏恢复跳动，保证心脏跳动节律正常，防止出现脑死亡的情况。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡的就医指征是什么

脑死亡的就医指征是突发意识丧失、无自主呼吸、心跳骤停等。 1.突发意识丧失 患者突然出现意识丧失、昏迷等表现时，应该立刻拨打120，进行抢救治疗，促进意识恢复，减轻脑损伤。 2.无自主呼吸 患者的自主呼吸消失时，需要立即到医院的急诊科就诊，使用呼吸机，改善脑组织缺血、缺氧的情况。 3.心跳骤停 患者心跳骤停时，应当立即进行心肺复苏，促使心脏恢复正常的节律，改善心功能，延缓病情进展。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡是什么

脑死亡主要是指包括脑干在内的全部脑组织功能丧失，机体的其他器官无法协同工作，不能对环境变化作出反应。 脑死亡无特定的患病对象。患者发生脑死亡的情况时，可能会出现深昏迷的症状，无法进行自主呼吸、咳嗽、咳痰、排尿、排便等行为，若无呼吸机支持，则会在短时间内出现呼吸衰竭、心跳停止的情况。脑死亡的发生与颅脑外伤、大面积脑梗死、脑出血、严重窒息等原因有关。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡该如何治疗

临床上并没有有效措施能够逆转脑组织死亡和神经细胞不可逆损害，只能通过呼吸支持治疗改善脑组织缺氧的情况。 患者进行气管插管连接呼吸机时，可以辅助通气，维持气道的通气和换气功能，保证气道通畅，为全身多器官供氧，但是脑干、大脑功能已经完全丧失，停止呼吸支持后，患者会在短短的几分钟时间内出现呼吸衰竭的情况，继发心脏衰竭，出现不可逆死亡。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

癫痫能中药治疗吗

癫痫能用中药治疗，但存在一定的局限性。 根据中医辨证论治的原则，癫痫通常可分为肝风犯邪型、瘀阻脉络型以及痰火郁结型等，根据不同的证型可选择不同的中药治疗，比如肝风犯邪型，可遵医嘱使用天麻、钩藤、石决明等中药治疗，可达到平肝熄风、清热安神的功效，从而改善患者的病情。需要注意，虽然中药可以用于治疗癫痫，但治疗作用通常有限，患者还需遵医嘱配合西药，比如丙戊酸钠、卡马西平等药物治疗，才能更好的控制病情发展。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

植物状态和脑死亡的区别

植物状态和脑死亡的区别在于损伤部位不同、症状不同、预后不同等。 1、损伤部位不同 植物状态指处于特殊意识障碍的人体状态，下丘脑和脑干的功能完全或部分保留，但脑死亡患者全脑功能丧失。 2、症状不同 植物状态的患者可以自主呼吸，并保留部分神经反射和代谢能力，而脑死亡的患者没有自主呼吸，对外界刺激无反应，所有的脑干反射均消失。 3、预后不同 植物状态的患者经积极的治疗，可能会恢复意识，而脑死亡没有恢复的可能性。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

重型颅脑损伤可以恢复吗

重型颅脑损伤通常可以恢复，但可能会遗留后遗症。 重型颅脑损伤是指由外界暴力引起的严重脑损伤，包括颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤等。虽然上述损伤可能比较严重，但如果及时就医接受治疗，比如止血、抗休克、控制颅内压以及处理并发症等，一般可以控制病情的发展或者逆转病情，所以重型颅脑损伤通常可以恢复。但是，由于重型颅脑损伤常常伴有神经损害，可能会遗留癫痫、瘫痪、智力障碍等后遗症。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅脑损伤的临床表现

颅脑损伤的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、生命体征改变、脑疝等。 1、头痛和呕吐 发生颅脑损伤后，因血液回流受阻、液体过多积聚等原因，可使颅内压升高，出现头痛、呕吐等症状。 2、意识障碍 颅脑损伤会导致意识障碍，表现为反应迟钝、意识模糊、言语不清，甚至出现昏迷。 3、生命体征改变 颅脑损伤会导致人体的脉搏、体温、呼吸、血压等生命体征出现改变。 4、脑疝 因颅内压升高，导致脑组织移位，还可能引发脑疝，出现瞳孔改变、运动障碍等症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡的症状有哪些

脑死亡的症状有深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸等。 1.深昏迷 脑组织坏死后，神经性细胞可出现不可逆的损伤，全脑细胞损害时，患者可能会出现深昏迷的症状，无法感受外界刺激。 2.脑干反射消失 脑死亡包括脑干功能丧失，脑干无法对听到的、闻到的信息进行传导，不能整合相应的信息。 3.无自主呼吸 脑死亡后，脑组织无自主活动，导致患者出现自主呼吸消失的症状，需要使用呼吸机支持。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑死亡日常应注意什么

脑死亡日常应注意充分沟通、做好基础护理、继续或停止系统支持等。 1.充分沟通 发生脑死亡时，医生应与家属充分沟通，为患者进行临终护理，安抚家属的情绪，避免家属过分悲伤。 2.做好基础护理 复判脑死亡前，需要做好基础护理，保证患者皮肤清洁。 3.继续或停止系统支持 医生应告知家属后续结局，尊重患者的前提下，按照家属的要求继续或停止进行系统支持，宽慰家属的心理。

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

癫痫患者平时该注意什么

癫痫病患者要长期用药，并且定期复查，因为此病的控制还是很容易的，有的病人用药了以后症状控制了，自己把药停了以后就会复发，所以要求每一个病人都要正规治疗，在医生的指导下用药，并且要按时按量。另外要注意休息，不能过度疲劳，不能随意抽烟喝酒以及保持情绪的稳定、乐观的良好情绪，这样就控制其复发。

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

怎么预防癫痫发作

癫痫病患者容易复发，预防时首先要正规的吃药，不能随意、擅自停药。另外还要定期在医院去复查脑电图，假如脑电图没有明显异常，也是一样要坚持服药，不能擅自停药。另外用药假如效果不好，看一下神经外科是否需要手术，平时还需注意饮食清淡，不能吃有刺激性的食物，还有不能熬夜，按时作息，吃东西也不能过饱，这样也会预防其复发。

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

癫痫怎么治疗

癫痫的治疗有两种方式，首先就是药物治疗，一般就是用一种药，从小剂量开始，一直到用到能够控制症状，用到最大剂量，假如这种药效果不好，才换第二种药。在换第二种药的时候要注意先用的药要逐渐减量，不能突然停下来换第二种药，换第二种药的时候也是，第二种药也是小剂量开始，最先使用的药逐渐减半，然后用第二种药治疗，这类药很多，像卡马西平、奥卡西平等等，假如这些所有的药物都试过了以后还是治疗效果不好，通过药物正规的治疗两年以后，症状还是不能改善，可以做手术治疗，现在难治性的癫痫就是手术治疗，手术治疗就是胼胝体部分切除术，可以达到其治疗的效果。还有要注意中药也可以治疗，中成药和中草药也有一定的疗效。另外就是生活饮食治疗，癫痫患者多数患者通过正规规范化的药物治疗还是可以达到其治疗目的，可以控制不复发，但是有少数病人通过规范化的长期的治疗，效果不好的通过手术治疗也可以达到治疗目的。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

怎么确诊癫痫病

癫痫是神经系统最常见疾病，是发作性疾病，往往是突然发生，然后发生了肢体抽搐，然后是意识丧失等等，想确诊这个疾病最常见或最常用办法是进行脑电图检查，包括视频脑电和动态脑电图，通过脑电图分析可以了解到神经元是否存在异常放电波形，除此之外还要进行影像学检查，比如头部CT和核磁共振等。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

局灶性癫痫如何治疗

局灶性癫痫治疗，包括病因治疗、药物治疗以及手术治疗。病因治疗是根据不同病因进行的相应治疗。药物治疗也分为发作性药物治疗和发作间期药物治疗。如果有明确的病灶，可能需要进行一些手术治疗。至于药物治疗需要根据发作频次、发作持续时间以及发作类型来进行针对性用药。

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

儿童癫痫能治愈吗

癫痫是儿科比较常见的神经系统疾病，而癫痫又分好多类型，不同类型治疗方法不一样，所以预后也不一样。大部分癫痫是大发作性，其预后比较好。患者长期去治疗以及定期复诊，一般在四到五年时间会慢慢稳定，这样就可以治愈。但是很多其他类型的癫痫不容易被治愈。