体表恶性肿瘤产生的原因有哪些

徐刚 主任医师

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常见的体表肿瘤有哪些

体表肿瘤分为良性体表肿瘤和恶性体表肿瘤，良性体表肿瘤包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿、表皮囊肿、血管瘤、神经纤维瘤，恶性体表肿瘤包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、鲍温氏病、Paget病、恶性黑色素瘤。体表肿瘤如果短时间内出现快速增大，包括长期皮肤破溃、长期不愈合、局部出现疼痛、瘙痒，患者要引起重视，需要进行相应的规范治疗，必要时怀疑有恶变的情况，要进行手术切除。

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如何治疗老烂腿

老烂腿临床被称为静脉曲张溃疡，老烂腿易发生于静脉曲张患者，患者局部下肢皮肤出现破溃，经久不愈。老烂腿的治疗主要包括两方面，一方面是曲张静脉处理，血管科医生根据患者临床情况，血管病变主要进行血管处理，另一方面是烧伤整形科医生根据创面情况，做进一步处理，修复创面。老烂腿主要治疗方案为血管性治疗，首先血管科医生处理血管，然后再处理创面，创面处理主要包括，首先控制感染，去除坏死组织，进行皮片移植，修复创面。

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为什么会得老烂腿

老烂腿主要是因为患者患有静脉曲张，静脉曲张病情严重时，可能会出现长期局部缺血、缺氧、血液瘀滞。静脉曲张患者病情严重时，皮肤也会出现长期缺血、缺氧产生色素沉着，严重时患者皮肤可能会出现破溃，溃疡创面经久不愈，从而形成俗称的老烂腿。

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糖尿病足的原因是什么

糖尿病足是糖尿病的并发症之一，形成糖尿病足的原因主要包括血管病变、神经病变、局部压力因素、感染因素。糖尿病足会产生血管病变，从大血管到最小的毛细血管都可能产生影响，表现为动脉粥样硬化、血管栓塞、微循环血液循环障碍等，其次会产生神经病变。

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恶性体表肿瘤如何治疗

恶性体表肿瘤一旦明确诊断，首先应明确诊断，可进行病理切片明确诊断，一旦明确诊断后首选外科扩大切除，扩大的范围深度要根据皮肤肿瘤具体情况进行适当调整，扩大切除以后，通过植皮或者皮瓣转移修复的方法修复创面，后期根据恶性肿瘤的性质，再采取相应的辅助治疗，包括放疗化疗、生物免疫治疗。

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烧伤用药治疗的原则是什么

烧伤以后创面的处理非常重要，那目前的临床的观点是我们要给创面创造一个比较好的愈合的条件，这样的一个愈合的环境就是我们讲的，要微微湿润的一个环境，这样有利于上皮细胞的生长，修复创面的修复。所以说我们给予创面的用药，就是基于这样的一个原则，早期的时候，我们可以给予水胶体敷料，包括泡沫敷料这一类的新型敷料，然后后期可以给予一些银离子敷料，同时还可以给予生长因子类的一些外用药物，这样促进创面的愈合。

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烧伤整形有哪些方式

烧伤后的瘢痕畸形可能需要进行整形手术，那手术的方法有最常规的是皮片移植，也就是把这个需要进行干预的瘢痕切除掉，然后在身体的其它部位，我们进行皮肤的切取，然后移植到这个这边的创面，这个是皮片移植。第二个是扩张器，它的意思是什么，就是在瘢痕组织的周围正常皮肤下放置水囊，通过间断的持续的这个连续的一个注射，用水囊将瘢痕周围正常皮肤的面积进行一个扩增，然后二期把瘢痕进行切除，然后将扩增出来的皮肤覆盖原有的瘢痕部位。这个就叫扩张器，第三个就是皮瓣移植，就是把瘢痕切除以后，在身体的其它部位切取带有皮肤和皮下组织的这样的一个组织瓣，然后进行修复这个瘢痕切除的皮肤缺损的创面，除了手术以外。那还有对于瘢痕的治疗还有激光，也就说我们通常讲的光电治疗，对于瘢痕的光电治疗，这个技术是在不断的进步，不断的发展，预期它可能会在今后可能会越来越起到非常重要的作用。

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体表恶性肿瘤表现是什么

体表恶性肿瘤有很多种，包括常见的皮肤鳞癌、基底细胞癌、鲍温氏病、Paget病、恶性黑色素瘤等，不同的皮肤肿瘤表现也不一样。基底细胞癌好发于头面部，往往好发于老年人，临床表现为局部溃疡，早期是圆形的溃疡，周围会稍稍隆起。鳞状细胞癌的临床表现为皮肤溃疡，溃疡往往呈火山口样，还会呈菜花样。Paget病也叫湿疹样癌，好发于女性乳头、男性阴囊，皮肤会呈现破溃、红肿，所以不同的皮肤恶性肿瘤，呈现的临床表现也不一样。

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为什么烧伤的伤口难愈合

所谓烧伤的伤口难愈合，那意思是其实讲的是深度烧伤，也就是深二度烧伤和三度烧伤这一类的烧伤，这样的伤口因为他的损伤的深度是比较深，所以说比较难愈合，相反那浅度烧伤。也就是一度烧伤和浅二度烧伤，其实是不难愈合的，一度烧伤那一般是一个星期，皮肤会产生脱屑愈合，浅二度烧伤那经过10天-14天的一个周期，那创面也基本会愈合，这个深度烧伤那就不一样。深二度烧伤和深三度烧伤后会产生坏死组织，这样的坏死组织在伤口要经历一个脱落的一个过程，然后才创面的愈合的过程，有一些创面比较大，比较大的面积的深度烧伤创面，还需要手术进行干预，所以说那是这样的一个情况。

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难愈性创面修复方法有哪些

难愈性创面它的一个概念是指经过正常的常规的一个这个规范的治疗，四周以上这样的创面还是不能愈合，那我们就称它为难愈性创面，针对难愈性创面那我们治疗的方案、方法有很多。包括一些新型敷料的应用，包括生长因子的应用，包括一些组织工程皮肤的应用，包括手术的方法、常规的难愈性创面，临床上常见的难愈性创面包括糖尿病足，褥疮也叫压力性损伤。静脉曲张溃疡也就是我们平时讲的老烂腿，包括手术后的切口不愈合，窦道等等，这些都是常见的难愈性创面。

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糖尿病足感染如何治疗

糖尿病足的治疗原则是先引流，让积在伤口里感染的脓液流出来，有效减少细菌的负荷，同时再进行全身性抗生素的应用，这样对于感染的控制是比较有利的。糖尿病足的患者平时还应多注意脚部卫生，避免发生感染导致疾病加重，最重要的是要控制饮食以及按时用药降血糖。

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被火灼伤有什么偏方吗

被火烧伤偏方包括牙膏、酱油、糖、醋、烟灰、老鼠油，专科医生不建议用偏方进行伤口处理。烧伤后的伤口处理有原则和要求，首先伤口处理要符合无菌要求，其次伤口处理需要创造比较好的愈合环境，这样才有利于伤口愈合。伤口处理的药物，患者应该尽量避免有色素的药物。

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什么是烧伤面积

烧伤以后评判烧伤的严重程度，首先是判断烧伤的深度，其次要判断烧伤的面积，将人体总的体表面积设为100%，这样烧伤的皮肤的面积，占整体全身体表面积的百分比就作为指标。比如将单个手掌的掌侧面积设为1% ，如果是小面积烧伤，就用患者的手掌进行比划，占几个手掌的面积，就是百分之几。另外，可以将人体全身各个部位，通过大数据进行测量的结果，经验性的进行计算，其中头面颈是9%，躯干，前后躯干加起来是27%，双手、双前臂、双上肢即双手、双前臂、双上臂加起来是18%。

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烧伤和烫伤的区别

其实烧伤就是烧伤和烫伤在我们专业来讲，其实是一个概念，有的地方它会叫烧伤科、烧伤整形科，也有的地方可能会叫灼伤科，也有的地方可能叫烫伤科，其实这个只是一个叫法的不一样。在我们专业里讲还是一个概念，从字面上的意思我们去理解，烫伤可能仅仅是指热力的灼伤，而烧伤它涵盖热力的灼伤、电烧伤、还有化学烧伤，可能范围更加广泛。

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烧伤如何处理不留疤

烧伤后患者最关心的问题即瘢痕问题。在烧伤的那一刻就基本上决定创面后期会不会留瘢痕。意思就是烧伤的即刻，其损伤热力、损伤深度决定后期创面愈合后会不会留瘢，如果是浅二度烧伤或者说一度烧伤，只要创面不感染不加深，正常愈合后不留疤痕；如果烧伤深度是深二度烧伤或者三度烧伤，预后肯定要留瘢痕。瘢痕是否会留疤和治疗过程有关，包括创面是否发生感染、后期创面愈合后的抗瘢痕治疗是不是及时全面。