恶性体表肿瘤如何治疗

一、皮脂腺囊肿又称粉瘤，是皮脂腺受阻所形成的潴留性囊肿，多发于皮脂腺集中的头、面、背及臀部，单发，呈球形，稍有活动，表面与皮肤粘连，与底部不粘连，顶部常有小黑点，如并发感染破溃后，流出豆腐渣样的内容物。 二、脂肪瘤，是正常脂肪样组织的瘤状物，多发于四肢、躯干皮下组织内，多数为单发、质软，与周围不粘连，边缘清楚，表面皮肤正常，稍有活动，不痛，生长缓慢，肿瘤较大时可见局限性皮肤隆起。 有的全身可达数十个或上百个，称为多发性脂肪瘤。 三、腱鞘囊肿俗称筋疙瘩，是关节囊或腱鞘发生黏液性变，常见于手腕、手背、肘窝等关节处，呈圆形或条形，与皮肤不粘连，与底部粘连，弯曲关节时突出明显。 四、纤维瘤，是由分化良好的纤维结缔组织构成，常见于全身各部位的皮下组织内，瘤体较小，单个结节状，不粘连，质硬，边缘清楚，活动度大，表面光滑，生长缓慢。 五、表皮囊肿，多由外伤皮肤后皮下层所形成，好发于指(趾)掌(跖)等处，呈球形，与皮肤不粘连，表面皮肤正常。 六、皮样囊肿，是胚胎发育时，少量外胚层遗留于皮肤、黏膜以下或深层组织内形成的，与皮肤不粘连，与皮下有粘连，不活动，表面皮肤正常，囊内多含毛发。 七、甲状腺瘤，是最常见的甲状腺良性肿瘤，多为单发，呈圆形或椭圆形，体积大小不一，表面光滑，无压痛，能随吞咽上下移动，生长缓慢，早期多无自觉症状。 八、淋巴管瘤，是由淋巴管壁增生及扩张所致，以小儿为多见。 九、血管瘤，是由血管发育畸形或血管增生构成的非真性肿瘤。常见于婴儿的头面部、颈部，呈暗红色点或小红斑块，逐渐增大，红色加深并隆起，大小不等，边界清楚，压之可稍褪色，放手后恢复正常。

体表肿瘤可能是脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等，原因和肿瘤类型有关。 1、脂肪瘤 脂肪瘤病因不明确，可能与遗传有关，如果全身脂代谢异常或者有皮肤的慢性炎症，可能会诱发脂肪瘤。 2、纤维瘤 纤维瘤病因不明，可能与外伤、遗传等原因有关，妊娠期和妊娠后期女性由于体内激素水平波动，可能会增加患有纤维瘤的发病风险。 3、血管瘤 血管瘤病因尚未明确，可能是由于血管异常增殖、基因突变等原因导致的。

体表肿瘤通常包括皮肤乳头状瘤、皮肤癌、黑色素瘤等，不同类型的体表肿瘤，治疗方法有所区别，具体分析如下： 1.皮肤乳头状瘤 若患者没有明显的不适，患者可在医生的建议下应用维A酸类药物进行治疗，如异维A酸、阿维A酸、全反式维A酸等，抑制表皮细胞增生，缓解症状。 2.皮肤癌 若皮肤癌还没有发生扩散，患者可通过单纯扩大切除术、刮除术、电干燥疗法等，促进皮肤癌恢复。 3.黑色素瘤 患者可在医生的建议下应用化学药物进行治疗，如注射用福莫司汀、紫杉醇注射液、顺铂注射液等，缓解症状。

体表肿瘤可能是脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等，原因和肿瘤类型有关。 1、脂肪瘤 脂肪瘤病因不明确，可能与遗传有关，如果全身脂代谢异常或者有皮肤的慢性炎症，可能会诱发脂肪瘤。 2、纤维瘤 纤维瘤病因不明，可能与外伤、遗传等原因有关，妊娠期和妊娠后期女性由于体内激素水平波动，可能会增加患有纤维瘤的发病风险。 3、血管瘤 血管瘤病因尚未明确，可能是由于血管异常增殖、基因突变等原因导致的。

体表肿瘤是否严重是根据肿瘤的性质而定，体表肿瘤是指发生在身体浅表部位的肿瘤，从性质上分为三种类型，分别是良性肿瘤、癌前病变以及恶性肿瘤，如果是恶性的体表肿瘤，病情就很严重，一旦处于中晚期，肿瘤还会发生转移现象，会导致多个脏器功能衰竭。体表肿瘤以手术切除治疗为主，手术中一定要确保所有的肿瘤组织都彻底切除，同时还要将病变组织进行病理检查，确诊性质。

常见的八种体表肿瘤包括黑色素细胞痣、血管瘤、皮肤纤维瘤、脂肪瘤、皮肤囊肿、基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等，具体如下：1、黑色素细胞痣黑色素细胞痣种类有很多，可以分为先天性黑色素细胞痣和后天性黑色素细胞痣，先天性黑色素细胞痣出生即存在，可能与胚胎发育过程中基因突变有关;后天性黑色素细胞痣多是由于环境中紫外线照射导致的，也可能与药物、外伤、激素水平改变等因素有关。2、血管瘤血管瘤是一种来源于血管内皮细胞的肿瘤性疾病，其具体发病原因目前尚未明确，目前认为可能与胚胎发育时期血管异常增生有关，主要表现为皮肤颜色、形态改变及皮肤隆起，但不同类型的血管瘤症状也会有所不同。3、皮肤纤维瘤皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞增生引起的一种真皮内的良性肿瘤，其具体发病原因至今不明，可能自然发生，也可能是被昆虫叮咬、外伤后引起，主要表现为圆形或卵圆形坚实结节，表面平滑或粗糙。4、脂肪瘤脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，主要是由于细胞内脂肪瘤致瘤因子在各种因素的刺激下，致瘤因子被激活，并作用于正常脂肪细胞后，使其异常增生而形成的，可生长于有脂肪组织的任何部位，在躯干、四肢体表皮下多见。5、皮肤囊肿皮肤囊肿是真皮或皮下形成的囊状结构，其病因比较复杂，有些病因目前还不明确，有些可能与遗传有关，还有些皮肤囊肿可能与先天性发育异常、外伤等因素有关，多数表现为凸起于皮肤的丘疹或结节。6、基底细胞癌基底细胞癌是发生于皮肤基底细胞层的肿瘤，其具体发病原因不明，多与紫外线暴露有关，比如头、面、颈部或手背等处的皮肤经过日光长期暴晒，可能会出现皮肤细胞癌变，早期症状为淡黄色或粉红色略高出皮面的小结，表面比较光滑，质地硬，常无疼痛或压痛。7、鳞状细胞癌鳞状细胞癌是指鳞状上皮来源的一种恶性肿瘤，多见于皮肤、口腔、食管、子宫颈等有鳞状上皮覆盖部位。8、恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤，而导致黑色素细胞恶变的因素有很多，包括皮肤受到过多紫外线暴露、晒伤史、多发痣或发育不良痣等，主要临床表现为原有痣的形状、大小、颜色或感觉发生改变，或者皮肤上出现新的色素斑以及不寻常增长。

　　中医认为放射线为热毒之邪，化疗药物为损伤气血的有毒之物，均易伤阴耗气。中药有补气升血、滋阴生津、增加食欲、清心安神等诸多作用，在放化疗期间服用，可以在一定程度上缓解放化疗带来的副反应。　　对放化疗后的患者主要中医治则是补气养血、健脾和胃、滋补肝肾、养阴润肺、滋补气血、活血化瘀等，目的就是减少不良反应，提高耐受性，减毒增效，防止并发症的产生。　　中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的各种症状，而且还可以解决目前现代医学尚无法解决的一些放化疗并发症问题。例如应用生姜泻心汤加减预防化疗药伊立替康引起的迟发性腹泻;温经通络法治疗化疗性周围神经毒性和手足综合症。　　很多肿瘤病人在中医中药的支持下最终完成了原本因为副作用大，而想要放弃的放化疗。科学、规范地应用中医中药与放化疗相结合，会带来事半功倍的疗效。

　　针对不同的虚证有不同的调理方法，肺气虚的患者常见虚汗淋漓、动则出汗、汗后畏冷或咳喘乏力，治疗宜益气固表，用玉屏风散加减，常用药物有黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、五味子、党参、煅牡蛎等。　　肺胃阴伤患者津液亏损，常见口干、烦燥、干咳、胃纳差、大便干结、舌红无苔等症，治宜养阴生津，辅以益气健脾的月华丸加减，常用药物有麦冬、天冬、沙参、玉竹、天花粉、生地、百合、太子参、陈皮、知母、生黄芪等。　　不同的病人，中医中药治疗的具体治则和方药是不同的，但原则上以扶正、调养为主，忌用一些苦寒辛散之品，更要注意不能急于使用大量的有毒的抗癌之品，这会影响患者的体力恢复，进而妨碍整个治疗计划的完成。　　最后建议服用中药的患者，一定要到正规中医医院请有经验的中医师就诊，切记不要盲目听信陌生人介绍或是小广告上的宣传，所有跟事都是有概率的。

体表表现出肿瘤，可以挂肿瘤外科或者普通外科。体表肿瘤大多数以良性肿瘤最为多见，病人可以行彩超检查，评估这个肿瘤的大小，位置，深度，以及和皮肤和肌肉的关系，指导临床治疗方案的选择。对于临床上考虑是良性肿瘤，给予行手术切除，即可以达到治愈。若考虑为恶性肿瘤，病人可以先行病理活检，活检方式可以切取肿瘤或者行细针穿刺，明确肿瘤的类型，以及评估病人是否表现出远处脏器的转移。根据临床分期，采用相应的治疗方案，以取得最好的治疗效果。

体表肿瘤是否严重是根据肿瘤的性质而定，体表肿瘤是指发生在身体浅表部位的肿瘤，从性质上分为三种类型，分别是良性肿瘤、癌前病变以及恶性肿瘤，如果是恶性的体表肿瘤，病情就很严重，一旦处于中晚期，肿瘤还会发生转移现象，会导致多个脏器功能衰竭。体表肿瘤以手术切除治疗为主，手术中一定要确保所有的肿瘤组织都彻底切除，同时还要将病变组织进行病理检查，确诊性质。

　　很多肿瘤病人在进行肿瘤根治性手术以后，为了彻底治愈，还需要进行辅助性的化疗和放疗。在这个期间中医中药的治疗非常关键，也是中医中药的优势之所在。病人要在这期间尽快地恢复体力，以良好的状态应对辅助放、化疗。　　术后患者气血亏虚、元气大伤，所以中医主要是以扶正为主，兼顾祛邪，如用健脾益气，补养气血的方剂，如当归补血汤、贞芪扶正胶囊等，以达到恢复体能，减少术后复发转移。　　再比如胃肠癌病人做完根治性手术以后会出现食欲差、腹胀或大便秘结等并发症，治疗重点在健脾和胃、行气通便，以缓解术后的腹胀、腹痛，便秘等症状，可用六君子汤加减;如气血亏虚明显，则可加人参、黄芪、党参、当归、熟地、枸杞、龙眼、淮山等药;腹泻脾胃虚可内服参苓白术散，以尽快恢复病人的食欲和消化功能;而补中益气汤加减，不仅可以促进患者术后体力的恢复，还可以提高患者的免疫力，具体都要在在专业的中医师根据患者的情况辩证施治。

　　体表肿瘤分为良性体表肿瘤和恶性体表肿瘤，良性体表肿瘤包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿、表皮囊肿、血管瘤、神经纤维瘤，恶性体表肿瘤包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、鲍温氏病、Paget病、恶性黑色素瘤。　　体表肿瘤如果短时间内出现快速增大，包括长期皮肤破溃、长期不愈合、局部出现疼痛、瘙痒，患者要引起重视，需要进行相应的规范治疗，必要时怀疑有恶变的情况，要进行手术切除。

　　如果患者已经做过病理活检，证实是皮肤软组织的恶性肿瘤，则需要根据病理结果进行划分，不同的病理结果的治疗方案是有所差别的。　　针对皮肤软组织恶性肿瘤，首先需要进行全身检查，看是否存在局部或是远处淋巴结转移以及淋巴结的可疑转移，如果只是局部恶性包块，其他部位没有发现明显的转移和肿大，可以针对局部的肿块做扩大切除，做到肿瘤的扩大根治。　　如果淋巴结检查结果为阴性，还需要进行腹股沟淋巴结清扫，以阻断恶性黑色素癌通过淋巴道转移的可能性。　　恶性体表肿瘤发病率较高，需要进行正规治疗，针对不同恶性肿瘤的类别，给予规范的治疗，才能达到比较好的治疗效果。