怎样确诊高血压是原发性还是继发性

继发性高血压是否好治应该根据具体情况进行分析。 继发性高血压可能是肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、基因突变等原因引起的。患者发生肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤的情况时，经过系统的治疗后，能够扩张肾功能、切除嗜铬细胞瘤，有助于维持正常的血液循环，继发性高血压比较好治。基因突变导致继发性高血压发生时，即便进行规范的治疗也不能改变基因结构，此时该疾病并不好治。

原发性高血压属于多基因遗传病。 原发性高血压是由两对以上的等位基因控制，遗传上呈现明显的家族性，但发病往往受到环境因素的影响。原发性高血压的遗传倾向为在一定的遗传背景下，多种环境因素参与其发病过程。如果父母患有高血压，其子女患高血压的概率会明显高于父母血压正常者。此外，不良的饮食习惯、吸烟、精神压力过大、肥胖等因素均可能会诱发原发性高血压。

继发性高血压是指由某种疾病或药物等引起的高血压。继发性高血压是指由其他疾病或药物等引起的高血压，而不是常见的原发性高血压。常见的引起继发性高血压的疾病包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。其中，肾脏疾病是最常见的原因，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾等。内分泌疾病包括甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。心血管疾病包括主动脉瓣狭窄、主动脉夹层、肺动脉高压等。此外，某些药物也可以引起继发性高血压，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、激素等。 需要注意的是，治疗继发性高血压要先治疗原发疾病或停用引起高血压的药物。另外，对于继发性高血压的患者，应该定期进行相关检查，以及密切关注血压的变化。

原发性高血压属于多基因遗传病，是由两对以上的等位基因控制，遗传上呈现明显的家族性，但发病往往受环境因素影响。 遗传倾向为在一定的遗传背景下，多种环境因素参与其发病过程。如果父母患有高血压，其子女患高血压的概率会明显高于父母血压正常者。此外，不良的饮食习惯、吸烟、精神压力过大、肥胖等因素均可能会诱发原发性高血压。 确诊原发性高血压后患者需要注意积极控制血压，养成良好生活习惯，保持情绪稳定。

原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。以下是关于原发性高血压的一些重要信息： 1.症状 原发性高血压通常在早期没有明显症状，但随着时间的推移，可能会出现头痛、头晕、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、耳鸣等症状。 在后期，严重的高血压可能导致心、脑、肾等重要脏器的损害，出现相应的并发症，如心力衰竭、脑卒中、肾衰竭等。 2.病因 原发性高血压的病因尚不完全清楚，但与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。 遗传因素在原发性高血压的发生中起着重要作用，约60%的高血压患者有家族遗传史。 环境因素包括高盐饮食、低钾饮食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、压力过大等。 生活方式对原发性高血压的发生也有影响，如缺乏运动、吸烟等。 3.诊断 医生会通过测量血压来诊断原发性高血压。在安静状态下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。 此外，医生可能还会进行一些其他检查，如心电图、超声心动图、肾功能检查等，以评估高血压对其他脏器的影响。 4.治疗 原发性高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。 非药物治疗包括改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、保持心理平衡等。 药物治疗需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物，常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。 患者应遵医嘱按时服药，定期监测血压，避免自行增减药量或停药。 5.预防 原发性高血压的预防非常重要，通过采取以下措施可以降低发病风险： 保持健康的生活方式，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。 定期测量血压，及早发现和治疗高血压。 控制体重，避免超重和肥胖。 减少脂肪和胆固醇的摄入，增加膳食纤维的摄入。 定期进行体检，早期发现和治疗其他疾病。 总之，原发性高血压是一种常见的慢性病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗，改善生活方式，定期监测血压，以控制血压，减少并发症的发生。

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压患者的5%-10%。以下是继发性高血压最常见的原因： 1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等，可导致肾脏分泌的调节血压的物质失衡，引起血压升高。 2.内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等，可影响激素的分泌和代谢，导致血压升高。 3.心血管疾病：如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等，可影响血管的结构和功能，导致血压升高。 4.睡眠呼吸暂停综合征：患者在睡眠中呼吸暂停或低通气，导致缺氧和二氧化碳潴留，引起血压升高。 5.药物：如糖皮质激素、避孕药、滴鼻净等，可影响血压的调节，导致血压升高。 6.其他：如妊娠高血压综合征、红细胞增多症、甲状腺功能亢进等，也可引起血压升高。 需要注意的是，继发性高血压的病因较为复杂，需要进行详细的检查和诊断，以确定病因并进行针对性治疗。同时，对于高血压患者，应定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病，以控制血压，减少心脑血管并发症的发生。

继发性高血压的常见原因有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变等。 1、肾脏疾病 存在肾小球肾炎、肾肿瘤等疾病的患者，可能会因为肾功能下降导致水钠潴留造成血容量增加，促使继发性高血压产生。 2、内分泌疾病 存在糖尿病、甲状腺功能亢进症等内分泌疾病的患者，可能会因为激素水平变化影响血压的调节，形成继发性高血压。 3、心血管病变 存在主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞等心血管病变的患者，可能会因为心脏代偿，导致继发性高血压。

原发性高血压通常无法被彻底治好，但可以通过治疗控制血压，减少高血压对心、脑、肾等重要器官的损害。 以下是关于原发性高血压治疗的具体分析： 1.药物治疗： 降压药物种类繁多，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。医生会根据患者的具体情况（如年龄、血压水平、合并疾病等）选择合适的降压药物。 患者需要长期甚至终身服用降压药物，以维持血压在正常范围内。同时，患者应遵医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。 2.非药物治疗： 健康的生活方式对于控制血压非常重要，包括低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、避免过度劳累和精神紧张等。 定期测量血压，记录血压变化情况，以便及时调整治疗方案。 高血压患者可能需要同时治疗其他疾病，如糖尿病、高血脂等，以更好地控制血压。 对于某些严重的高血压患者，可能需要进行手术或介入治疗，但这些治疗方法通常适用于特定情况。 需要注意的是，原发性高血压的治疗需要综合考虑患者的个体情况，治疗方案应个体化。患者应积极配合医生的治疗，同时注意自我管理，以提高生活质量，减少并发症的发生。 此外，对于特殊人群，如孕妇、老年人、儿童等，原发性高血压的治疗需要更加谨慎。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 总之，原发性高血压虽然不能彻底治愈，但通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。患者应定期就医，与医生保持沟通，共同管理血压。

原发性高血压可引起心脏的多种改变，包括心室肥厚、心肌缺血、心力衰竭等。以下是关于这些改变的详细介绍： 1.心室肥厚： 左心室肥厚：长期高血压可导致左心室心肌增厚和重量增加，这是原发性高血压最常见的心脏并发症之一。左心室肥厚会影响心脏的收缩和舒张功能，增加心力衰竭的风险。 其他心室肥厚：在某些情况下，原发性高血压也可能导致右心室肥厚或全心室肥厚。 2.心肌缺血： 冠状动脉粥样硬化：高血压可加速冠状动脉粥样硬化的进程，导致冠状动脉狭窄和心肌供血不足。这可能引发心绞痛或心肌梗死等心血管事件。 微血管病变：高血压还可能损害心肌的微血管，影响心肌的血液供应和代谢。 3.心力衰竭： 收缩功能障碍：长期高血压可导致心肌纤维化和心肌功能受损，使心脏收缩力减弱，出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、乏力等。 舒张功能障碍：高血压也可能影响心脏的舒张功能，导致心室充盈不足，影响心脏的血液输出。 需要注意的是，这些心脏改变并非在所有原发性高血压患者中都会出现，而且改变的程度和进展也因人而异。此外，积极控制血压是预防和延缓心脏并发症发生和发展的关键措施。 对于高血压患者，以下建议有助于保护心脏健康： 1.控制血压：遵循医生的建议，按时服用降压药物，保持血压在正常范围内。 2.健康生活方式：保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重等健康生活方式。 3.定期体检：定期进行心血管检查，包括心电图、超声心动图等，以及时发现和处理心脏问题。 4.管理其他风险因素：如高血脂、糖尿病等，控制这些风险因素有助于减少心脏并发症的发生风险。 5.遵循医生建议：遵循医生关于药物治疗、饮食和生活方式调整的建议，并定期复诊。 如果已经出现心脏并发症，应积极配合医生的治疗方案，并采取相应的措施来保护心脏功能。早期诊断和治疗可以有助于减轻心脏损害，提高生活质量，并预防心血管事件的进一步发生。 总之，原发性高血压对心脏健康有潜在影响，了解这些改变并采取适当的措施来管理血压和保护心脏是至关重要的。如果对高血压或心脏健康有任何疑问，应及时咨询医生或专业医疗人员。

继发性高血压若是由于肾动脉狭窄导致，需使用ACEI、ARB类药物治疗或采用经皮腔内肾血管成形术治疗；若是由睡眠呼吸暂停综合症导致，可采用正压通气治疗。 由于肾动脉狭窄导致高血压的患者，可使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）治疗。ACEI类药物常用贝那普利等，需注意干咳、头痛、头晕等不良反应，ARB类药物常用缬沙坦等，需注意腹痛、消化不良等不良反应。 医生也可能使用经皮腔内肾血管成形术治疗，利用导管将球囊送至病灶，通过扩张球囊将狭窄处的肾动脉扩张，扩张后放置支架，可恢复肾动脉的血液流通。此类手术可能发生肾动脉穿孔、血栓形成等并发症。 对于睡眠呼吸暂停综合征导致的高血压，可使用正压通气治疗：患者在睡眠时，需使用面罩，以一定的压力供氧，通过压力帮助氧气抵达肺部，需注意遵医嘱使用。 继发性高血压还可能有其他原因，若怀疑继发性高血压，应及时前往医院就诊，明确病因，遵医嘱规范化治疗。

高血压根据严重程度可以分为三级，所谓1级就是比较轻度的高血压，就是收缩压超过了标准，达到了140以上，但是没有超过160，或者舒张压到了高血压的水平，达到了90以上，但是没有超过100，这属于1级高血压。如果收缩压超过了160，但是没有超过180，或者是舒张压超过了90，但没有超过110，这个时候就称为是2级高血压。如果说收缩压高压超过了180，或者是舒张压低压超过了110，这个时候血压就称为3级高血压。根据血压的程度、血压的水平，以及存在的动脉硬化相关风险因素多少，又进一步可以分为高血压的危险是属于轻度的还是高危，还是极高危的，所以是要根据存在的危险因素多少来判断高血压的危险程度。

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

高血压眩晕症主要是由于血压升高，导致脑血管扩张，血流冲击脑血管而引起的波动性头晕。它是否严重跟血压高低有关，血压高，危险性就大，就更严重；相反，血压没有那么高，危险性就没有那么大。但无论是哪种情况，都需要及时就医治疗。对于高血压导致的眩晕，最基础的治疗就是良好的控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下，这样能够良好的控制头晕，视物旋转等等症状。同时，在常规西药降压治疗基础上，也可辨证联用中药，比如醒脑牛黄清心片等，能够帮助改善症状。中医上认为高血压导致的眩晕，多为虚证，夹虚夹火，也就是与痰湿重、虚火上升有关，而北京同仁堂醒脑牛黄清心片的主要作用是镇惊安神、化痰熄风，能够补血降虚火，还能够清除体内的痰湿瘀阻，辅助降压，帮助改善高血压导致的眩晕、头晕等症。

高血压分为两种。一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。原发性高血压大概占到95%，继发性高血压大概占到5%。而原发性高血压，目前的病因是不清楚的。主要跟遗传因素、饮食环境、生活习惯等有关。而继发性高血压，主要跟原发病有关，比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病，均可导致高血压。由于其他疾病引起的血压升高而出现高血压，叫做继发性高血压。

继发性高血压和原发性高血压，具体区别有以下几项：第一、原发性高血压没有基础疾病，而继发性高血压是由于其他疾病导致，比如肾病综合征、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、库欣综合征等。第二、原发性高血压经药物和生活干预能够控制好血压水平，而继发性高血压口服降压药效果差，需要治疗原发疾病才能降低血压。

继发性高血压和原发性高血压的主要区别是发病原因不同，继发性高血压有明确的病因主要以肾脏相关的疾病为主，比如肾动脉狭窄，肾脏本身疾病也会导致高血压，也可以见于内分泌系统疾病。原发性高血压没有明确的病因，可能和多种危险因素有关。继发性高血压的血压水平过高，且难以控制。