反流性食管炎怎么治疗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

患有反流性食管炎咋治疗好

患有反流性食管炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗比较好。 1.一般治疗 患者可以适当抬高床头，还需避免抽烟、喝酒，不宜用力排便，以免导致反流加重。 2.药物治疗 患者需服从医护人员的指导服用兰索拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊等药物，可以抑制胃酸生成，减轻病情。 3.手术治疗 患者可以通过腹腔镜胃底折叠术进行处理，利用胃内压对食管增加压力，缓解反流现象。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

反流性食管炎有哪三个方法可以缓解

反流性食管炎也叫胃食管反流，是由于胃内容物反流所引起的疾病，通常患者会伴随烧心、反酸等症状。可通过饮食缓解、药物缓解、手术缓解。 1、饮食缓解 平时生活中可以避免食用降低食管下括约肌的食物，其中包含了高脂肪的食物有、浓茶、咖啡、巧克力等。要多吃一些富含维生素的瓜果蔬菜粗粮、清淡的食物，有利于预防便秘，可降低腹内压，从而预防胃食管反流。 2、药物缓解 药物治疗以抑制胃酸为原则常用到的有雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等，可遵医嘱适当用药。 3、手术缓解 长期用药保守治疗无效，部分患者伴随反流性的咳嗽哮喘胸痛等症状后，并且合并食管裂孔疝导致症状反复后，可行腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流术等，个人是否达到手术标准也需综合评估后，遵从医嘱采取相应治疗方式。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

反流性食管炎一直不好怎么办

反流性食管炎一直不好可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来治疗。 1.一般治疗 日常生活中，首先需要改变生活习惯，少吃多餐，每餐吃八成饱，抬高床头15到20厘米，可以减少卧位及夜间反流。睡前不宜进食，白天进食后不要立即卧床。其次还需要戒烟、禁酒，降低负压，避免系紧身的腰带。肥胖者要减轻体重，避免吃高脂肪，巧克力咖啡，刺激性的食物。 2.药物治疗 反流性食管炎的药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药（如雷尼替丁、奥美替丁）或质子泵抑制药（如奥美拉唑、雷贝拉唑钠）可减少胃酸及蛋白酶分泌。 3.手术治疗 反流性食管炎的手术方式有内镜下射频消融术、胃底折叠术等。手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。 若确诊为反流性食管炎，建议及早进行治疗，以免疾病造成不良影响。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎反流性食管炎吃什么药

胃炎反流性食管炎的患者可配合医生服用抑酸药物、促胃肠动力药物、胃黏膜保护剂，以帮助改善病情。 1.抑酸药物 临床上最常用的药物是质子泵抑制剂，代表药物为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。该类药物可有效抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对食管胃黏膜的刺激。 2.促胃肠动力药物 遵医嘱服用促胃肠动力药物，例如莫沙必利、伊托必利等，可帮助促进胃肠道的蠕动，有利于食物的消化吸收。 3.保护胃黏膜的药物 临床上常用的保护胃黏膜的药物有硫糖铝、复方氢氧化铝等，可起到保护胃、食管黏膜的效果。 临床医生会结合每个患者具体的病情制定个性化的用药方案，在短时间内减轻患者的痛苦。患病期间还需要注意养成良好的饮食习惯，三餐按时吃饭，尽量不要吃辛辣刺激油腻的食物。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

下腹胀气怎么回事

出现下腹胀的原因可能是与进食的食物有关或者是存在消化不良、肠道炎症引起的。 1、与进食的食物有关 如果在饮食上进食了太多产气类的食物，比如红薯或者芋头等，就容易引发腹胀，有些患者还可能会伴随有打嗝的表现，可以使用局部按摩的方法来做处理。 2、消化不良 若患者存在消化不良，通常会有腹胀，食欲不振以及恶心等不适症状产生，有些患者还可能会有便秘症状出现。可以服用促消化的药物做治疗。 3、肠道炎症 当肠道受到细菌入侵后就会形成炎症，肠道里面细菌增多后肠道产气也会增多，这样就会引发腹胀，同时还会伴随有不同程度的腹泻。可以使用抗感染的药物进行治疗。 平时在饮食上要注意不要暴饮暴食，应该要细嚼慢咽，若是出现有不适的症状，应该及时就诊处理。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

上腹胀痛吃什么药

上腹胀痛可以吃胃黏膜保护剂、胃酸抑制剂、促胃动力药等。根据上腹胀痛的具体情况不同，选择的药物也不一样。 1.胃黏膜保护剂 如果患者感觉到上腹胀痛，那么可能是由于胃溃疡引起，可以选择胃黏膜保护剂进行治疗，它的代表药物有硫糖铝分散片、胶体果胶铋胶囊等。 2.胃酸抑制剂 若患者感觉上腹胀痛，还有可能是胃酸刺激导致，所以可以使用胃酸抑制剂缓解症状。代表药物有西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等。 3.促胃动力药 当患者胃肠功能下降，消化不良时，也可能出现上腹胀痛，所以可以使用促胃动力药，如多潘立酮片、西沙必利片等。 如果患者反复出现上腹胀痛的感觉，应及时到医院就诊，在专业医生的指导下对症用药，以免延误病情，造成不良后果。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹痛腹胀是什么原因引起的

腹痛腹胀通常是慢性胃炎、便秘、急性胃肠炎等原因导致。 1、慢性胃炎 腹痛腹胀还可能是感染幽门螺杆菌，或长期饮食不规律、饮食过于刺激、服用损伤胃黏膜的药物，使胃黏膜出现慢性炎症，发生慢性胃炎造成。 2、便秘 年龄增长导致肠胃消化功能下降，使肠胃蠕动速度比较慢、肠液分泌比较少，或长期所吃食物过于精细，以及没有养成定时排便的习惯或缺乏运动，通常会导致大便比较干结，引起便秘，造成腹痛、腹胀。 3、急性胃肠炎 腹痛腹胀可能是吃生食或饮食不洁等原因，感染沙门氏菌、副溶血弧菌等肠道病菌，或经常食用生冷、辛辣等刺激性的食物，或误服强酸、强碱类药物，使胃肠黏膜出现急性炎症，发生急性胃肠炎导致，因为该疾病的常见症状为腹痛、呕吐、腹胀等不适症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

小腹胀痛感觉里面有气这是怎么了

小腹胀痛感觉里面有气常和消化不良、积气、胃肠炎有关。 1、消化不良 与自己吃了不易消化的食物，或者吃的过多过快有关，可以用手掌轻轻的按摩自己的腹部，促进胃肠蠕动，减少腹部胀气，也可以配合吃一些健胃消食片等帮助消化。 2、积气 天气过冷，遇冷吸入过多的冷空气，或者是吃了一些产气多的食物，比如萝卜，这时候要注意保暖，多喝水，适当的走动，促进排气。 3、胃肠炎 和平时的饮食习惯密不可分，所以要注意饮食结构的调整，同时可以在医生的指导下服用藿香正气软胶囊和黄连素片、颠茄片等对症治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化不良吃什么中药

消化不良是比较常见的一种胃部不适症，患者会有腹胀、打嗝、食欲不振、恶心反胃等症状，可以在医生指导下用益胃汤、香砂六君子汤、柴胡疏肝散等中药治疗。 1、益胃汤 益胃汤的中药方成分有沙参、麦冬、石斛、佛手、玉竹、绿梅花、乌梅、生地、炒谷芽等，可以用于治疗消化不良患者，但是患者必须要遵循医嘱用药。 2、香砂六君子汤 香砂六君子汤中药方成分有党参、白术、茯苓、半夏、木香、甘草、陈皮、砂仁、炒谷芽、炒麦芽、后下、鸡内金等，针对消化不良有改善作用，但在服用之前应该先咨询医生，不可盲目用药。 3、柴胡疏肝散 柴胡疏肝散的中药方成分有柴胡、白芍、香附、陈皮、乌药、槟榔、后下、枳壳、木香、沉香、甘草等，对改善消化不良有很好的帮助，但药物都有一定的副作用，所以要遵循医嘱用药。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

反流性食管炎la-b级什么意思

反流性食管炎LA-B级是指食管黏膜上出现中度损伤，但并没有出现溃疡或者狭窄。 LA-B级指的是食管黏膜存在一个或一个以上点状或条状发红糜烂的区域，长径大于5毫米，但没有融合性病变。患者在临床上通常会出现胃灼热、反酸、胸痛等症状。为防止疾病对身体健康产生严重的影响，患者应及时去正规医院的消化内科就诊，以便在医生的指导下进行上消化道造影检查、电子食管胃镜检查等，明确患病的具体情况，制定相应的治疗方案。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

食管炎会引起胸痛吗

食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛，胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛，会误认为是自己得到了心绞痛，到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查，但是结果发现心脏并没有不舒服，于是不得不求助于消化内科，这时会通过胃镜来看一下，食管可能就已经存在了一种慢性的炎症，再往下到了贲门的位置会有松驰，胃部也会有慢性炎症存在。因此，这时可以确诊是反流性食管炎。这种食管炎的疼痛程度不亚于心绞痛，但其可以通过服用中和胃酸、抑制胃酸的药物得到缓解，这也是跟心绞痛有明显区别的地方。中医自古也是将心痛分为所谓真心痛和心下痛，所谓心下痛，个人认为就偏向于反流性食管炎，其疼痛的机制与心绞痛不一样，通过一些行气、消胀、和胃的药物可以得到缓解。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

食管炎会引起哪些并发症

食管炎所涉及的并发症与其生理结构密切相关，食管上端联系着咽喉部，下端联系着胃部，胃酸所涉及的地区都有可能由于炎症而产生一种慢性刺激，这种慢性炎症如果没有得到及时的控制，就会带来疼痛、烧灼感等不适的症状，比如当食管炎无法得到控制的时候，胃酸会产生很强烈的烧灼感、烧心感觉。同时胃酸进入食管中会刺激食管壁，由于食管中缺乏胃部的黏膜组织层，所以对于食管中的刺激会格外的加重，这种烧灼感会给人带来一种胸骨体后部的疼痛感觉，有时候甚至与心绞痛难于区分，所以在临床上很多食管炎的患者会认为自己是得了心绞痛，其实在医生来进行简单的区分之后会发现，其实得的是食管炎。再往上到了咽喉部，胃酸如果通过食管达到咽喉部，会引起咽部疼痛刺激、干咳、呕吐等症状，所以食管炎会引发的症状包括胃痛、恶心、呕吐、咽部肿痛。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

食管炎对人体的危害有哪些

食管炎对人体的危害与食管炎发作的机制密切相关。食管炎一般是胃酸分泌物过多，贲门位置松驰，导致背部内容物、胃酸、消化酶反流进入食管，在食管层由于缺乏胃黏膜保护的机制，这种刺激性的胃酸、消化酶对直接对食管基层腐蚀，产生的慢性炎症会导致胸骨体后面的疼痛，导致咽部刺激、咽干、咽痒、咽部烧灼感，从而引发呕吐、慢性咳嗽等症状，所以危害是很多的，包括胃部疼痛、反酸、烧心、打嗝，再到胸骨体后的疼痛。随着现在反流性食管炎发病的趋势呈现年轻化，与年轻人高强度的工作、精神紧张、饮食不规律、暴饮暴食都有关系，其危害更多是与其病因、病机无法得到控制有关，比如反流食管炎不引起重视，依然使用不规律饮食或者暴饮暴食，会加重胃部炎症，会加重咽部刺激，产生慢性咳嗽、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的发生。

潘宇 副主任医师

苏北人民医院 三甲

怀孕初期小腹胀胀的正常吗

在怀孕初期小腹胀胀感觉是正常现象。首先在怀孕初期盆腔需要处于充血状态，优先供给子宫的供血可能会有类似于来月经样感觉。其次，在怀孕初期因为子宫变大容纳胎儿，所以在子宫增大的过程中也会出现小腹胀痛。另外，在怀孕初期，因为有消化道系统症状存在，比如恶心、呕吐、腹胀都是正常情况。

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿消化不良的症状

新生儿胃肠功能低下，消化不良表现以腹胀、阵发性哭闹或者烦躁、食欲不振、便秘、腹泻为主要症状。腹泻大便呈稀水样或者稀糊状，带有不消化的奶瓣等。另外，新生儿消化不良还可以伴有嗜睡、精神倦怠、乏力、生长发育迟缓等。一旦家长发现孩子有上述相关症状，建议尽快就医治疗。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

腹胀腹痛怎么回事

引起腹痛和腹胀原因很多，妇科最常见疾病是盆腔慢性炎症、子宫附件炎症以及附件囊肿，包括子宫靠近前后壁压迫膀胱或直肠的肌瘤以及浆膜下的肌瘤，都有可能会引起腹胀，甚至腹痛。另外，如果出现便秘情况，也可能会引起腹胀和腹痛症状。如果是偶发出现，也有可能是由于受凉所导致。如果是长期反复出现，不管是男性还是女性都建议到医院就诊检查或者治疗。