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不是所有的间质瘤病人都需要活检,首先需要按需活检。首诊就合并有转移胃肠间质瘤的患者,需要明确诊断,进行药物治疗。在药物治疗之前,患者需要有确定的病理诊断,需进行基因检测,因此必须要进行活检。
第二类是部分局限性胃肠间质瘤,但是肿瘤很大或者肿瘤部位很特殊,位于十二指肠、直肠下段、贲门、胃食管结合部。考虑患者直接做手术时,有可能会进行联合脏器切除或者牺牲掉重要脏器的功能或者手术风险太大,导致危及到手术的病人的生命安全。这部分的患者,如果考虑手术前进行靶向药物治疗,需要进行活检。
活检的原则是尽量经过胃肠腔内进行活检,这样活检比较安全,而且不会增加肿瘤因为活检导致播散转移的风险。