胃食管反流病的临床表现是什么

胃肠镜检查完能坐车吗

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

胃肠镜检查完是否能坐车，取决于患者身体情况以及检查方式。如果患者进行普通胃肠镜检查，且检查后未出现不适，则能坐车。若采取无痛胃肠镜检查，或者检查后出现头晕、恶心等症状，则不建议坐车。1.身体状况如果患者体质较好，检查后没有出现明显的不适感，如腹痛、腹胀等，可以坐车回家或外出。反之，如果患者体质较差，检查后出现了明显的不适感，如头晕、恶心等，建议多休息一段时间，待不适感消失后再考虑坐车。2.检查方式如果是无痛胃肠镜检查，患者在检查过程中会接受麻醉。因此，在麻醉药效未完全消退之前，患者应避免立即坐车，以免因头晕、恶心等不良反应导致意外。一般来说，建议在检查后休息2小时左右，待麻醉药效消退后再考虑坐车。如果是普通胃肠镜检查，不涉及麻醉问题，患者检查后无明显不适，可以坐车回家。胃肠镜检查主要适宜出现恶心、胃痛、便血等消化道症状的人群；疑似有食管、胃、十二指肠、结肠病变但不能确诊者；X线消化道钡餐检查不能确定病变性质人群等。如果存在严重心律失常、消化道穿孔急性期、胸主动脉瘤等情况，则禁止进行该项检查。在进行胃肠镜检查前需要空腹，进行胃镜检查前8小时应严格禁食，以便胃镜检查时能够看清胃内情况。而做肠镜检查前不仅需要空腹，在检查前2-3天还需要注意饮食清淡，可以吃米粥、面条等食物。如果患者进行胃肠镜检查无任何不适，当天即可正常饮食，但应以清淡的流质或半流质食物为主，比如米汤、菜汤等。但是如果出现严重腹胀、疼痛等症状，或者进行活检后渗血较多，应禁食，以免引发胃肠道穿孔。患者在进行胃肠镜检查后的当天不能进行剧烈运动，应保证充足的休息，待第二天身体恢复后，可以适当进行运动，比如散步、游泳等，以增强自身体质。

血清胆红素正常值

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

血清胆红素主要包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素三种类型，其正常值并不相同。1.总胆红素总胆红素正常范围一般为3.4～17.1μmol/L。超过正常值是总胆红素升高，可能提示肝细胞受损、胆道梗阻或溶血性疾病的出现。2.直接胆红素直接胆红素正常范围一般为0～6.8μmol/L。直接胆红素升高主要反映胆道梗阻或肝细胞受损的情况。当胆道系统发生梗阻时，直接胆红素无法正常排泄而滞留在血液中，导致血清直接胆红素水平升高。3.间接胆红素间接胆红素正常范围一般为1.7～10.2μmol/L。当红细胞大量破坏时，血红蛋白会转化为间接胆红素释放到血液中，导致血清间接胆红素水平升高。当血清胆红素水平升高时，需要就医进一步做彩超检查，如果明确是胆结石引起的胆道梗阻，需要遵医嘱进行体外冲击波碎石治疗，通过聚焦冲击波将结石击碎成较小的碎片，使其能够自行排出或更容易被取出。日常生活中保持规律的三餐，避免暴饮暴食，减少猪肝、五花肉、羊杂、蛋黄等高脂肪高胆固醇食物，以减轻胆囊的负担。

幽门螺杆菌感染会反复发作吗

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

如果幽门螺杆菌感染的患者治疗彻底，生活中注意个人卫生，不会反复发作；若治疗不够彻底，或者不注意卫生，会反复发作。1.不会反复发作若患者在治疗期间，严格遵照医生的建议按时按量服用药物，治疗比较彻底，同时生活中不与存在幽门螺杆菌感染的人群密切接触，保持个人卫生，不进食被污染的食物和水，通常不会反复发作。2.会反复发作若患者在治疗时，未遵医嘱用药，经常出现漏服的情况，或者对所使用的药物不敏感，导致治疗不彻底，容易反复发作。其次，若患者治愈后，不注意个人卫生，再次与携带有幽门螺杆菌的患者接触，或者使用污染的餐具、进食污染的食物，也会使幽门螺杆菌感染反复发作。存在幽门螺杆菌感染的患者应确保治疗过程完整，严格遵循医生的建议服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、阿奇霉素颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，保护胃黏膜，抑制幽门螺杆菌繁殖，促进恢复。已经痊愈的人群平时应尽量避免与携带幽门螺杆菌的人接触，降低感染风险。而且，要注意食物的来源和烹饪方式，避免进食受污染的食物。另外，要定期到医院体检，进行碳13或碳14呼气试验检查，了解胃部的健康情况，及时发现并治疗幽门螺杆菌感染。

为什么痛了三个月才查出胰腺问题

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

痛了三个月才查出胰腺问题可能与胰腺的位置特点、早期症状不明显、对待疾病的态度、医生的认知经验等因素有关。1.胰腺的位置特点胰腺位于腹腔深处，被胃、十二指肠、结肠等器官包围，常规的体格检查通常难以触及胰腺，而普通的影像学检查，如B超、X光（X射线）等，也可能因为胰腺周围器官的遮挡而无法准确显示胰腺的病变。一般需要借助CT（电子计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）等更为先进的检查手段诊断胰腺疾病。然而，这些检查手段并非所有医院都能配备，且费用相对较高，这就可能导致患者三个月才发现胰腺问题。2.早期症状不明显在胰腺疾病初期，患者可能仅表现为轻微的腹痛、消化不良或体重下降等症状，这些症状在日常生活中较为常见，容易被患者忽视或误认为是其他常见的疾病，比如胃炎、胆囊炎等。因此，在疾病早期，患者可能不会主动就医或进行针对性的检查，从而会延误诊断时机。3.对待疾病的态度部分患者可能由于工作繁忙、经济压力等因素，对身体的不适采取拖延的态度，不愿意及时就医。此外，如果患者在多家医院就诊，而各家医院的检查设备和技术水平不同，诊断结果也可能存在差异，也可能会导致诊断时间的延迟。4.医生的认知经验胰腺疾病种类繁多，包括胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿等，每种疾病的临床表现和治疗方法都有所不同。因此，医生需要具备丰富的专业知识和临床经验才能准确诊断胰腺疾病。但并非所有医生都对胰腺疾病有深入的了解，从而可能导致患者在就诊时未能得到正确的诊断和治疗建议，导致疾病被拖延。一旦发现胰腺疾病，建议患者积极配合医生干预。同时，患者需注意合理饮食，选择清淡、易消化的食物，比如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉等食物，避免吃红烧肉、炸鸡等高脂肪食物，以减轻胰腺的消化负担。还要注意休息，劳逸结合，避免过度劳累，以促进机体恢复。

饭后站立多少分钟最佳

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

饭后站立15-30分钟为佳。饭后食物堆积在胃中，可引起饱胀不适感，而饭后适当站立可以促进消化，防止食物在胃内滞留过久，从而能够减轻胃的负担，降低胃食管反流的发生风险。同时，站立还能改善血液循环，可以避免脂肪在腹部的堆积，对预防肥胖和心血管疾病具有积极作用。另外，对于需要长时间坐着工作的人群，饭后站立还可以缓解腰部和背部压力，改善身体姿态。然而，如果饭后站立的时间过长，也可能会导致胃部下垂，不利于胃的健康。因此，一般建议在饭后站立15-30分钟，既能促进消化和血液循环，又不会给胃部带来过大的压力。在站立时，还应保持挺胸收腹，避免弯腰驼背。同时，站立时可以轻轻摇动身体或做一些简单的伸展运动，以缓解身体的僵硬感。此外，虽然站立有益健康，但长时间站立可能会导致腿部疲劳和静脉曲张，因此在站立一段时间后，还要适当休息或改为散步，以促进下肢血液循环。但饭后站立并不适用于所有人群，对于老年人、孕妇、患有慢性疾病或身体虚弱的人群，要避免在饭后长时间站立，以免引起劳累。

晚饭后多久可以跑步

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

吃完晚饭0.5-1小时后可以进行跑步运动。首先，如果晚饭后立即进行剧烈运动，会使血液大量流向肌肉，导致胃肠道血液供应减少，从而影响食物的消化和吸收。其次，跑步时身体的震动和颠簸可能会使胃部感到不适，甚至引发恶心、呕吐等症状。另外，饭后立即进行剧烈运动，有可能导致肠扭转，对身体造成损害。因此，为了避免上述问题，建议晚饭后适当休息一段时间再进行跑步锻炼。具体时间可根据个人的消化状况和饮食习惯来调整，比如晚饭吃的是米粥、面条等半流质食物，且个人消化速度较快，可在饭后0.5小时跑步。晚饭吃的是肥肉、炸鸡等油腻食物，且个人消化速度较慢，则跑步时间需要适当延长一些，可在饭后1小时左右跑步。除了选择合适的时间进行跑步锻炼外，还需要注意跑步前应进行适当的热身运动，如散步、拉伸等，可以帮助身体逐渐进入运动状态，减少运动损伤的风险。跑步时也需要根据个人的体质和锻炼目的，选择合适的运动强度。初学者可以从低强度开始，逐渐适应并提高运动强度。

肚子有水声是怎么回事

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

肚子有水声一般是指肠鸣音，可能与饮食不当、受凉、消化不良、慢性胃炎、急性肠炎等情况有关，需要根据原因进行一般治疗、药物治疗、物理治疗等。1.饮食不当进食过快、过多或摄入过多产气食物，如土豆、洋葱、大蒜等，可能导致肠道内气体增多，从而产生肠鸣音。日常应避免进食过快、过多，尝试细嚼慢咽，并适当的减少产气食物的摄入，保持饮食均衡，有助于减少肠鸣音的产生。2.受凉肚子受凉可能刺激肠道蠕动加快，使肠道内气体和液体流动速度增加，从而产生肠鸣音。平时应密切的关注天气的变化，及时的增添衣服，避免肚子受凉。也可以在受凉后利用热毛巾热敷腹部，促进血液循环，提高身体的舒适度。3.消化不良出现消化不良时，食物在肠道内停留时间过长，可能会发酵分解，产生过多气体，从而引起肠鸣音。消化不良的人群可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、西沙必利片等药物，促进胃肠蠕动，帮助食物消化吸收，以便缓解机体出现的不适症状。同时应保持清淡饮食，减轻胃肠负担。4.慢性胃炎慢性胃炎患者胃黏膜受损，可能导致胃酸分泌过多，影响食物的消化和吸收，进而产生较大的肠鸣音。可以按照医生的建议服用胶体果胶铋胶囊、硫糖铝咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗，保护胃黏膜，促进修复，减少肠鸣音的出现。同时应避免摄入辣椒、胡椒、生姜等辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。5.急性肠炎急性肠炎患者肠道黏膜受到炎症刺激，可能出现水肿、充血等症状，影响肠道的蠕动和消化功能，就容易产生肠鸣音。通常可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片、头孢克肟胶囊等药物帮助消除肠道炎症，使肠道的蠕动恢复正常。也可以顺时针按摩腹部，有助于舒缓局部肌肉，提高患者的舒适度。若是症状长时间得不到缓解，也要及时就医，以便查明原因，对因治疗，控制病情发展。

食物中毒吐完后能自愈吗

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

食物中毒较能否自愈要看病情程度来分析，轻度食物中毒吐完后一般能自愈；若中毒较严重，吐完后通常不能自愈。1.轻度能自愈轻微的食物中毒通常会引起轻微消化道不适症状，如轻度腹泻、恶心、呕吐等，但上述症状并不严重，且持续的时间相对不长。身体一般能够自行清除轻微的食物中毒引起的毒素，吐完后适量进食小米粥、青菜粥等清淡饮食，一般能达到自愈的目的。2.严重不能自愈而对于严重的食物中毒可能导致患者消化道黏膜受到较为严重刺激，伴有剧烈呕吐、腹泻、发热、血压下降、意识障碍等症状。通常不能自愈，需要及时的医疗处理，包括给予洗胃、导泻等处理措施，帮助毒素尽快排出体外，缓解不适症状。此外，食物中毒后的患者因为胃肠黏膜受到一定的损害，在恢复期间应该注意避免进食辣椒、生姜、芥末等刺激性较强的食物，以免进一步加重损伤。持续呕吐可能会出现脱水，应该及时补充水分，保持每天喝足8杯左右的水。建议食物中毒出现上述严重症状的患者，应该尽快前往正规医院，配合专业医生的治疗，帮助身体恢复。

为什么克罗恩病俗称不死的癌症

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

克罗恩病俗称不死的癌症的原因是克罗恩病是一种慢性、持续性的疾病，通常伴随患者终身。克罗恩病缺乏有效的治愈手段，治疗主要以控制疾病活动、维持疾病缓解、防止并发症为主，并不能完全治愈疾病，只是在一定程度上控制病情。同时，也会有反复无常的特性使得治疗变得困难，因此有不死的癌症的说法。克罗恩病可能引发多种严重的并发症，如肠道狭窄、穿孔、肠梗阻等，这些并发症在严重情况下可能危及生命。此外，克罗恩病还与肠癌的风险增加有关，虽然大多数患者不会发展成肠癌，但仍需接受更频繁的筛查和监测。对于克罗恩病的治疗，患者需要积极配合医生使用美沙拉秦、柳氮磺吡啶、泼尼松等药物来抑制肠道炎症，减轻症状。同时，医生也可能建议使用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、巯嘌呤等药物来抑制免疫系统的过度反应，从而改善病情。在日常生活中，患者需要避免食用高脂肪、辛辣、刺激性食物，如火鸡面、炸鸡、辣椒、大蒜等，以减少对肠道的刺激。同时，确保均衡摄取营养，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，如虾仁、鸡蛋、芹菜、黄瓜、碧根果等，以维持身体的正常功能。

十二指肠球炎能根治吗

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

十二指肠球炎一般能根治。十二指肠球炎指的是发生于十二指肠球部的炎症，该病的发生大多数与幽门螺杆菌感染有关。现代医学已经研究出了有效的治疗手段，能够帮助缓解症状、修复受损的黏膜，并消除潜在的致病因素，所以经过积极治疗，疾病完全可以达到根治目的。十二指肠球炎的治疗方法主要包括饮食调节、调整心态、药物治疗等。1.饮食调节患病期间避免吃具有刺激性的食物，如火锅、烧烤等，以防炎症反应进一步加重。应该多吃富含维生素的食物，如西兰花、胡萝卜等，对疾病恢复有帮助。2、调整心态保持乐观的心态，不要过于焦虑，不良的情绪也可能会加重不适症状。此外，还应保持规律作息，不可熬夜，每天抽出一些时间进行运动，如散步、快走等，有助于提高身体素质，促进疾病恢复。3.药物治疗遵医嘱使用药物是治疗十二指肠球炎主要的手段，常用的药物包括抑制胃酸分泌的药物（法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等）和根除幽门螺杆菌的药物（阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾、奥美拉唑等）。疾病得到根治后，患者仍要多加注意，因为幽门螺杆菌具有传染性，如果不慎与感染者共用碗筷，可能会再次感染，所以一定要做好防护措施。此外，还应按照医生的建议定期进行复查，以监控病情的变化和治疗效果。

重症胰腺炎死亡率是多少

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

重症胰腺炎一般指急性出血坏死型胰腺炎，该病死亡率通常较高，在10%-35%，但实际情况因人而异。急性出血坏死型胰腺炎是一种病情严重，并发症多且死亡率较高的急腹症，这种疾病是由于胰腺自我消化引发的炎症反应失控，导致胰腺组织及其周围组织受损引起的。急性出血坏死型胰腺炎的死亡率相对较高，通常在10%-35%之间，但具体的死亡率具有不确定性，主要取决于病情的严重程度、治疗的及时性和有效性等。如果患者只是单纯出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，但是不存在器官功能损伤、衰竭问题时，通过禁食与胃肠减压以及遵医嘱使用生长抑素、奥曲肽、加贝酯等药物，以减少胰腺的刺激和分泌，从而能够促进病情的恢复，这种情况下死亡率相对较低。但是，如果患者存在胰腺坏死、胰腺脓肿、身体重要器官系统功能受损或衰竭等并发症，则需要采取手术治疗将病灶进行切除。一旦治疗不及时，便可能会危及生命，所以患者的死亡率相对较高。对于此类患者，迅速识别病情、密切监测器官功能、积极防治并发症非常重要。如果出现不明原因的腹痛、呕吐等症状，尤其是症状持续时间较长的情况下，一定要及时就医，通过B超检查、血清淀粉酶检测、脂肪酶检测等方法，确定是否和急性重症胰腺炎相关。日常生活中，合理饮食，减少吃炸鸡、油条、蛋糕、肥肉等油炸食品、高热量食物等，尽可能减轻胰腺负担。

胃肠型感冒一般闹几天

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

胃肠型感冒的病程通常是5-10天，实际情况主要取决于病情轻重程度、患者体质等。胃肠型感冒是感冒的一个特殊类型，这主要和病毒感染相关，患者除普通感冒的典型症状，如咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等之外，还有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等消化系统症状。1.5天左右如果病情较轻，只出现发热、恶心、呕吐等轻微症状，对于体质较好，身体的自我修复能力较强的人而言，可能恢复速度较快，积极治疗的情况下，一般5天左右即可恢复。2.10天左右如果患者体质相对较弱，免疫状态相对较差，或是胃肠型感冒问题相对严重，已经伴随出现头痛、乏力等症状，甚至引发其他并发症，比如电解质紊乱、脱水等，恢复时间可能会相对较长，整个病程可能会持续10天左右。确诊胃肠型感冒后，患者可以遵医嘱使用奥司他韦、利巴韦林、抗病毒口服液等药物，以抑制病毒的复制，防止病情加重。同时，注意确保有足够的休息，适当多饮水或适量补充电解质饮料，以防止脱水、电解质紊乱，从而也能促进病情更快恢复。

上消化道造影检查是怎么做的

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

上消化道造影检查是十二指肠以上部分的消化道造影。包括检查前准备、服用造影剂、X射线检查、持续观察和记录、检查结束。1.检查前准备在检查开始之前，需要禁食一段时间，通常为8至12小时，以确保消化道清空，从而获得清晰的影像。还需要检查是否对造影剂过敏，以免出现面部潮红、恶心等过敏反应。2.服用造影剂在进行上消化道造影检查时，需要饮用或吞下造影剂，使消化道充满造影剂，从而产生清晰的影像，便于医生对消化道组织进行进一步的观察。3.进行X射线检查服用或吞下造影剂，一般医务人员会安排患者进行X射线检查，需要站立或躺在检查台上，在不同的角度拍摄食管、胃和十二指肠等消化道器官的影像。4.持续观察和记录X射线检查中需要持续观察患者的病情，并记录任何异常的发现。在必要时，患者应该配合医生改变体位以获取更清晰的影像。5.检查结束拍摄完成，医务人员会评估影像，患者需要与医生一起解读结果。在确认没有问题后，可以离开医疗机构。建议上消化道造影检查存在异常结果的患者，应该进一步咨询专业医生，并且根据自身的病情需要采取治疗措施，以免延误病情。

食道炎可以自愈吗

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

食道炎是否可以自愈需要根据病情进行分析。轻度或急性食道炎，一般可以自愈。对于严重或慢性食道炎，通常不可以自愈。1.可以自愈由暂时性的胃酸逆流或轻微的食管刺激引起的食道炎症，在避免刺激性食物如辣椒、芥末、冰激凌等，并戒烟限酒的情况下，食道黏膜可以得到修复，病情可能自行改善。此外，急性食道炎可能是暂时性的，由于食物误吞或食管感染引起的短期炎症，通过适当的休息和清淡易消化饮食，如小米粥、南瓜粥等，通常可以自行缓解。2.不可以自愈如果长期胃酸逆流或食道黏膜组织持续受到炎性物质的刺激，可能导致慢性食道炎，出现烧心、吞咽痛等症状。这种情况下，食道炎通常无法自愈。需要根据医生的建议进行规范治疗，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂减轻症状和控制炎症。建议食道炎患者积极前往正规医院配合医生的检查和治疗，平时采取适当的压力管理技巧，如深呼吸、冥想或听音乐等，有助于缓解紧张情绪，减轻食道炎的症状。

便秘怎么办

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

便秘患者想要快速排便可以采取以下方法：一、可以使用手掌做腹部顺时针方向的按摩，饭后适当运动，比如散步、快走等，能够促进胃肠道的蠕动，帮助肠道内粪便的排出。二、饮食上可以多吃富含膳食纤维素类的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，还要多饮水，能够润滑肠道，有利于缓解便秘。三、如果患者经以上调理便秘症状仍不缓解，可以在医生的指导下使用益生菌、促胃动力药进行治疗，比如枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利片等，也可以服用乳果糖口服溶液、芦荟胶囊等药物或是使用开塞露进行灌肠治疗。

一吃饭就肚子疼是怎么回事？

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

一吃饭就肚子疼可能是急性胃肠炎造成的。因为胃肠道的急性炎症会导致胃肠痉挛，进食之后肠道会发生比较大的蠕动，所以患者容易出现阵发性、痉挛样的疼痛。胃溃疡患者一吃饭也会肚子疼，因为食物会刺激胃酸分泌，大量的胃酸直接作用于溃疡面造成的；另外，胃肠功能紊乱的患者，因肠道的敏感性高，一进食也容易出现肚子疼的症状，但是疼痛会在排便以后自行缓解。建议患者及时去医院就诊，尽早完善电子胃肠镜检查，明确诊断后积极采取进治疗。若是胃肠炎症造成的痉挛样疼痛，疼痛剧烈者也可以口服解痉止痛的药物缓解。

喝白酒可以治感冒吗？

肖英莲 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

喝白酒不可以治感冒。如果感冒期间服用感冒药，此时喝酒还会危害身体健康。部分感冒药物会和酒精发生双硫仑样反应，出现头痛、头昏、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、甚至休克等症状。喝酒时全身皮肤毛孔扩张，容易受到冷风刺激，从而加重感冒的症状，因此感冒期间一定不能喝白酒，应该多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要熬夜，保证充足的睡眠，使体力得到恢复。感冒期间身体免疫力较差，还可以适当食用蛋白质食物来补充营养，比如猪瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶、乌骨鸡等，但是一次不宜食用过多，以免消化不良。