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怀疑结直肠癌一般来说首先要做的检查是结肠镜，结肠镜可以观察结直肠内的有没有肿瘤并取活检，还有可以看到有没有合并其它的疾病，还可以做结肠镜明确结直肠内有没有多发的癌灶出现。
做完结肠镜之后，常用的检查就是CT和磁共振，CT可以了解有没有远处转移，还可以了解肿瘤局部外倾的程度，磁共振主要是用于直肠癌，可以比其它的检查看的更清楚，可以帮助分期，再进行后续的治疗选择。
在影像学检查里面，现在还有一个检查就是全身ptct检查，可以了解有没有其它的地方的远处转移，但是目前只有对一部分怀疑有远处转移的病人，才进行这个检查。
要确诊的病人还需要做抽血化验，像肿瘤标志物，现在最常用的是癌胚抗原，指标在早期的阳性里百分之二十五左右，中期百分之五十左右，到了晚期的时候有百分之七十五左右，是一个比较有用的指标。
现在开发的还有其它的指标可以联合检测，联合检测可以弥补癌胚抗原早中期的阳性的比较低的弱点，可以做到更早的及时发现，同时这些指标也是手术和化疗放疗观察效果，以及以后随访了解有无复发的很有用的指标。
