什么是甲状腺癌的内分泌治疗

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨质疏松的早期症状

骨质疏松早期通常无明显症状，随着病情进展患者可出现乏力、骨痛、骨折、脊柱变形等症状。 1、乏力 患者可能感觉乏力，在劳累后乏力症状会加重。 2、骨痛 患者还可出现骨痛，疼痛多以腰背部疼痛多见，有时也可出现全身骨痛。疼痛为弥漫性，无固定痛点。患者在姿势改变或者长时间行走后，疼痛会进一步加重。 3、骨折 患者在受到轻微外伤或者日常活动时容易发生骨折，骨折部位好发于胸腰椎。 4、脊柱变形 病情严重者可出现脊柱变形，甚至影响心肺功能。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

抗骨质疏松药是什么

抗骨质疏松药是指钙剂，双磷酸盐类，性激素类等等。 1.钙剂 常见的钙剂有碳酸钙咀嚼片，葡萄糖酸钙等等，这可以缓解骨质疏松的患者钙质流失情况，同时，能够增加骨骼的钙含量来抵抗骨质疏松的病情发展。 2.双磷酸盐类 常用的药物有阿伦磷酸钠等双磷酸盐类药物，也具有治疗骨质疏松的作用。 3.性激素类 对于绝经，哺乳，内分泌失调等情况出现骨质疏松的人群，还可以在医生指导下使用雌二醇，非那雄胺等性激素类药物进行治疗。 骨质疏松的患者在服用药物进行治疗时，还要多晒太阳，适当增加食物种类。药物的使用需要在医生指导下遵医嘱或按说明书合理使用，避免自行用药。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

骨质疏松疼痛难忍怎么办

骨质疏松疼痛难忍，应及时就医治疗。骨质疏松是一种以骨密度减少和骨微结构退化为特征的疾病，患者容易出现骨折、骨痛和身体畸形等症状。当出现骨质疏松疼痛难忍的情况时，应该及时就医治疗。治疗方法包括药物治疗、锻炼和营养改善等，具体根据患者的个体情况制定治疗方案。药物治疗包括口服药物和注射药物，这些药物可以增加骨密度和降低骨折风险。锻炼有助于提高骨密度和肌肉力量，减少骨折风险。营养改善包括增加摄入钙、维生素D和蛋白质等营养物质，有利于骨密度的保持和提高。 骨质疏松患者应保持良好的饮食习惯，避免过度饮酒、抽烟和过度剧烈运动，同时注意避免跌倒和摔伤等导致骨折的危险因素。治疗期间，患者应注意病情变化，如出现副作用和病情加重等情况应及时就医。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

骨质疏松会痛吗

骨质疏松可能会引起疼痛，但不是所有病例都会出现疼痛症状。 骨质疏松是一种骨骼疾病，其特征是骨骼变薄、密度降低，易于骨折。虽然骨质疏松本身并不直接导致疼痛，但是骨折和骨压痛可能会引起疼痛感。当骨质疏松导致骨折时，骨骼的脆弱性会导致疼痛症状。而骨压痛是指骨骼由于骨质疏松而受到压迫，引起疼痛感。并非所有的骨质疏松患者都会经历疼痛。有些人可能没有明显的症状，或者只有轻微的不适感。疼痛的出现与骨质疏松的严重程度以及是否发生骨折等因素有关。 骨质疏松并非唯一引起骨痛的原因，其他疾病或损伤也可能导致类似症状。如果有持续的骨痛或怀疑骨质疏松，请及时就医进行诊断和治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

老年骨质疏松咋办

老年骨质疏松一般指老年人骨质疏松，老年人骨质疏松可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 老年人饮食方面可以吃些虾皮、鱼肉、鸡蛋等富含钙的食物，同时要增加日照时间，以促进体内生成维生素D，加快机体对钙的吸收。 2、药物治疗 老年人可以遵医嘱服用碳酸钙、维生素D、鲑降钙素等药物进行治疗，能够为身体补钙，并减缓骨丢失，维护骨骼健康。 3、手术治疗 若老年人因骨质疏松出现脊椎压缩性骨折，可以采取微创椎体成形术进行治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨质疏松症怎样食补

骨质疏松症是指骨质疏松，骨质疏松食补的方法通常包括适量吃富含钙元素的食物、富含维生素D的食物、富含维生素K的食物等。 1.富含钙元素的食物 患者可以适量进食虾、紫菜、芝麻等富含钙元素的食物，可以为机体提供钙元素。 2.富含维生素D的食物 患者需适量进食富含维生素D的食物，如瘦肉、蛋黄、沙丁鱼等，可以促进体内钙元素的吸收。 3.富含维生素K的食物 患者需适量进食菠菜、韭菜、油麦菜等富含维生素K的食物，可以提高骨量、促进骨骼形成。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

什么叫骨质疏松

骨质疏松是一种骨量减少、骨质变薄、骨骼变脆的疾病。 骨质疏松是由于骨组织的生成和吸收不平衡导致的，主要影响老年人和女性。骨质疏松会使骨骼变得更加脆弱，容易发生骨折，甚至在轻微的撞击或摔倒中也可能发生骨折。常见的骨质疏松症状包括背痛、腰痛、身高缩短、驼背等。骨质疏松的诊断主要通过骨密度检查，常用的方法有DEXA骨密度检查和QCT骨密度检查。 预防骨质疏松需要保持良好的饮食习惯，摄入足够的钙和维生素D，同时进行适当的运动。对于已经患有骨质疏松的患者，应遵医嘱进行治疗，包括药物治疗和生活方式改变等。同时，应注意避免一些可能导致骨折的行为，如高空作业、攀岩等。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨质疏松如何治疗

骨质疏松的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该积极调整生活方式，保持充足的钙质摄入，适量运动，增加日晒的时间，避免吸烟和过度饮酒，防止骨质疏松加重。 2.药物治疗 患者可以根据医生的要求服用阿仑膦酸钠片、依替膦酸二钠片、唑来膦酸注射液等药物，补充体内的维生素D，改善骨质疏松的情况。 3.手术治疗 骨质疏松导致患者出现骨折的情况时，应该及时进行骨折切开复位术，促使骨组织的解剖结构和功能恢复，缓解患肢疼痛的症状。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

70岁严重骨质疏松怎么治

70岁严重骨质疏松的治疗方式有多种，包括药物治疗、饮食调节和锻炼等。 骨质疏松是一种老年人常见的疾病，也是一种发生骨折的主要危险因素。在治疗骨质疏松时，首选的方法是药物治疗。常用的药物包括双磷酸盐和雌激素等。这些药物可以促进骨重建，减少骨吸收。另外，饮食调节也很重要。老年人应多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、奶酪、蛋黄等。锻炼也是改善骨骼健康的有效方式。老年人可以适量进行有氧运动、力量训练和平衡训练等。 在选择药物治疗时，老年人应根据自身情况进行选择，并注意药物的不良反应。另外，老年人锻炼时应遵循安全原则，避免因过度运动而导致的骨折等意外情况发生。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内肿瘤最好发的部位是什么

颅内肿瘤临床通常没有明确最好发的部位，颅内肿瘤常见的好发的部位有脑实质、颅窝、颅底等。 1、脑实质 脑实质是指大脑皮层、脑白质和脑干等组织，颅内肿瘤容易好发该部位，引起脑实质胶质瘤。 2、颅窝 颅窝是位于颅底的凹陷区域，包含垂体、松果体以及颅底骨与脑组织之间的间隙，颅内肿瘤易发生于该部位，导致垂体瘤。 3、颅底 颅底是位于颅腔底部的结构，由颅底骨和覆盖在其上的脑膜组成，易发生蛛网膜下腔肿瘤、鼻咽癌以及颅底神经鞘瘤等。 建议颅内肿瘤的患者及时到医院进行详细的检查，根据不同的肿瘤类型选择合适的治疗措施。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者在放化疗中怎样用中药调理

中医认为放射线为热毒之邪，化疗药物为损伤气血的有毒之物，均易伤阴耗气。中药有补气升血、滋阴生津、增加食欲、清心安神等诸多作用，在放化疗期间服用，可以在一定程度上缓解放化疗带来的副反应。对放化疗后的患者主要中医治则是补气养血、健脾和胃、滋补肝肾、养阴润肺、滋补气血、活血化瘀等，目的就是减少不良反应，提高耐受性，减毒增效，防止并发症的产生。中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的各种症状，而且还可以解决目前现代医学尚无法解决的一些放化疗并发症问题。例如应用生姜泻心汤加减预防化疗药伊立替康引起的迟发性腹泻;温经通络法治疗化疗性周围神经毒性和手足综合症。很多肿瘤病人在中医中药的支持下最终完成了原本因为副作用大，而想要放弃的放化疗。科学、规范地应用中医中药与放化疗相结合，会带来事半功倍的疗效。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者手术后体虚的怎样中药调理

针对不同的虚证有不同的调理方法，肺气虚的患者常见虚汗淋漓、动则出汗、汗后畏冷或咳喘乏力，治疗宜益气固表，用玉屏风散加减，常用药物有黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、五味子、党参、煅牡蛎等。肺胃阴伤患者津液亏损，常见口干、烦燥、干咳、胃纳差、大便干结、舌红无苔等症，治宜养阴生津，辅以益气健脾的月华丸加减，常用药物有麦冬、天冬、沙参、玉竹、天花粉、生地、百合、太子参、陈皮、知母、生黄芪等。不同的病人，中医中药治疗的具体治则和方药是不同的，但原则上以扶正、调养为主，忌用一些苦寒辛散之品，更要注意不能急于使用大量的有毒的抗癌之品，这会影响患者的体力恢复，进而妨碍整个治疗计划的完成。最后建议服用中药的患者，一定要到正规中医医院请有经验的中医师就诊，切记不要盲目听信陌生人介绍或是小广告上的宣传，所有跟事都是有概率的。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌术后饮食有哪些注意事项

甲状腺癌术后饮食注意事项，根据手术范围不同，要求不同。如果是做甲状腺全部切除，要求术后低碘或者无碘饮食，就是吃无碘盐食物，海产品等含碘的食物尽量少吃。另外呢，如果是做颈侧区淋巴结清扫，术后容易发生淋巴漏。为了预防淋巴漏，术后主张清淡饮食和低脂饮食，少吃一些油脂大的豆制品等食物。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌手术指征

甲状腺癌除了未分化癌不主张手术以外，对于甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌以及髓样癌，一经确诊以后就积极建议手术。对于甲状腺乳头状癌，如果是低危险性地微小癌，可以考虑随访观察。但是大于等于五毫米，伴有高危因素微小乳头状癌，则建议手术。那么大于一公分的乳头状癌主张手术。对于滤泡状癌、髓样癌，一经确诊就主张手术。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌手术有几种

甲状腺癌手术包括甲状腺的切除范围以及淋巴结的清扫范围。那么甲状腺的切除范围包括甲状腺单侧腺叶加峡部切除，或者甲状腺全切以及近全切。淋巴结清扫范围包括单侧中央区淋巴结清扫、双侧中央区淋巴结清扫、单侧颈侧区淋巴结清扫、双侧颈侧区淋巴结清扫。如果发现纵隔有淋巴结转移，还要考虑纵隔淋巴结的清扫。