尿道上裂和尿道下裂如何区分

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

成人尿道下裂怎么办

成人尿道下裂的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 手术治疗是成人尿道下裂的主要治疗方法，比如尿道修复术、尿道重建术、膀胱颈重建术等，有助于纠正尿流方向，恢复正常排尿功能。 2、药物治疗 术后为防止感染的发生，还可以遵医嘱使用阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素进行治疗，起到抑菌、杀菌的作用。 3、一般治疗 治疗期间应注意休息，避免过度活动，并保持会阴部的清洁、卫生，以减少病菌滋生，有助于病情恢复。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

先天性尿道下裂能治好吗

大部分先天性尿道下裂都能治好。 尿道下裂是很常见的男性外生殖器畸形，由于前尿道发育不全，胚胎发育过程中尿生殖沟没有能自后向前在中线完全闭合，造成尿道口达不到正常位置的阴茎畸形。尿道开口可出现在正常舟状窝至近侧会阴部途径上，部分病例可伴发阴茎下弯。 主要表现为尿道外口异位，阴茎背侧包皮堆积，阴茎弯曲，严重者不能站立排尿。尿道下裂因胚胎期外生殖器发育异常所致。根据尿道口位置尿道下裂分为四型：Ⅰ°阴茎头、冠状沟型；Ⅱ°：阴茎体型；Ⅲ°：阴茎阴囊型；Ⅳ°：会阴型。 手术方式多种如尿道下裂修复术等，但治愈标准：阴茎下弯完全矫正；尿道口位于阴茎头正位；阴茎外观满意，与正常人一样站立排尿，成年以后能够进行正常性生活。尿道下裂治疗最重要的是阴茎外观满意，最好做出阴茎阴囊角，尿道口是裂隙状，阴茎头呈圆形。 先天性尿道下裂的治疗主要通过手术进行如尿道下裂修复术等，一般能治好。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿道上裂治疗前的注意事项

尿道上裂的治疗前，需要注意保持局部卫生、避免剧烈运动以及接受检查等。 1、保持局部卫生 患者应该注意保持生殖器官的卫生和健康，勤换内裤和清洗，避免感染和炎症。 2、避免剧烈运动 在接受尿道上裂治疗前，患者应该避免剧烈运动，尤其是避免能够引起腹压增高的运动，以减少对尿道的损伤。 3、接受检查 在治疗前，患者需要进行必要的检查，如超声、X线、CT等，以了解病情的严重程度和尿道的受损情况。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿道上裂该怎么治

尿道上裂在治疗上以手术治疗为主。 对于轻微、无症状的尿道上裂，可以不采取特殊治疗。如果出现症状，一般建议在18个月至两岁左右时采取手术治疗进行尿道重建，目的是将分开的阴蒂合拢重建。如果伴有耻骨分离较大的情况，还需要进行骨盆截骨治疗，以恢复骨盆的环形结构。出现膀胱输尿管反流时，需要同时进行输尿管再植术。术后需要配合进行排尿控制训练，以预防或改善尿失禁的情况。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

泌尿科尿道下裂术后须知有哪些

泌尿科尿道下裂术后须知为：术后需要定期复查，术后可能出现尿瘘、尿道狭窄、排尿困难等并发症，如果影响生活质量，需要进一步治疗。 尿道下裂是很常见的男性外生殖器畸形，由于前尿道发育不全，胚胎发育过程中尿生殖沟没有能自后向前在中线完全闭合，造成尿道口达不到正常位置的阴茎畸形。尿道开口可出现在正常舟状窝至近侧会阴部途径上，部分病例可伴发阴茎下弯。主要表现为尿道外口异位，阴茎背侧包皮堆积，阴茎弯曲，严重者不能站立排尿。尿道下裂因胚胎期外生殖器发育异常所致。根据尿道口位置尿道下裂分为四型：阴茎头、冠状沟型；阴茎体型；阴茎阴囊型；会阴型。手术方式多种，治愈标准为： ①阴茎下弯完全矫正； ②尿道口位于阴茎头正位； ③阴茎外观满意，与正常人一样站立排尿，成年以后能够进行正常性生活。尿道下裂治疗最重要的是阴茎外观满意，最好做出阴茎阴囊角，尿道口是裂隙状，阴茎头呈圆形。尿道下裂手术需要分二期完成。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿道下裂是什么病

尿道下裂主要是指胚胎时期，尿道沟自前向后闭合过程停止而形成的一种外生殖器畸形。 尿道下裂好发于男孩。尿道下裂的发生可能与雄激素分泌不足、对雄激素不敏感、家族遗传、接触有毒物质等原因有关。患者发生尿道下裂的情况时，可能会出现尿道口位置异常、尿流异常、阴茎向下弯曲等不适症状。根据尿道开口位置，可将尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿道上裂应该怎么治疗

尿道上裂属于一种泌尿生殖系统畸形，可给予手术治疗、药物治疗以及一般治疗等。 1、手术治疗 手术治疗是最常用的方法，可重建尿道，恢复正常的解剖关系。在手术前需要进行详细的检查，确定裂口位置、大小和形态等情况。 2、药物治疗 在手术后，医生可能会给予阿莫西林、左氧氟沙星或罗红霉素等药物治疗，主要用于炎症的缓解和预防感染的发生。 3、一般治疗 在恢复期间，患者需注意休息，保持会阴卫生和清洁，并注意加强营养，以高热量、高蛋白食物为主，有助于身体恢复。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿道上裂怎么办

尿道上裂可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 尿道上裂疾病期间的患者，需要注意尿道部位的卫生情况，以免炎性物质入侵造成病情加重。 2、药物治疗 遵医嘱使用抗生素、利尿剂、止痛药等药物进行治疗，缓解患者的不适症状，促进病情恢复。 3、手术治疗 在专业医生的意见和操作下进行尿道切开术、尿道扩张术、尿道内置管等，从而达到治疗疾病的目的。 建议存在尿道上裂情况的患者，积极配合医生治疗，平时保持良好的生活习惯和饮食习惯。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿道上裂怎么办才好

尿道上裂主要以手术治疗为主。 尿道上裂是指先天性阴茎及尿道发育畸形而引起的疾病，该病在治疗上以手术治疗为主。手术的目的是充分将阴茎伸直，同时将尿道重建在阴茎海绵体腹侧，以恢复正常的解剖结构。对于耻骨分离较大的患者，需要同时进行骨盆截骨。出现尿失禁的患者，需要重建膀胱颈部。出现膀胱输尿管反流症状时，在重建膀胱颈的同时还有采取输尿管再植。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

尿道下裂会导致阴茎长不大吗

尿道下裂一般不会导致阴茎长不大。 尿道下裂是一种常见的先天畸形，主要表现为尿道开口位置异常，同时可能会伴有阴茎弯曲的现象。尿道下裂一般不会影响阴茎的大小和长度发育，因为尿道下裂并未改变阴茎生长的自然过程。但是严重的尿道下裂可能会导致阴茎弯曲，进而导致阴茎从外观上看长度缩短。 当发现患有尿道下裂时，应尽早进行外科手术治疗。手术的主要目的是修复尿道开口，纠正阴茎弯曲，防止造成泌尿系感染等其他并发症。

赵海腾 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲

尿道下裂手术后多久恢复

尿道下裂手术治疗是尿道下裂治疗的主要方式，手术必然会经历一个恢复期。老百姓平时说的这种恢复期是指手术后伤口多长时间能够长好，这一点其实不用太担心，在正常恢复过程中，如果没有出现并发症，恢复的还是蛮快的，一般是以导尿管拔出的时间作为一个手术恢复期，这个是所讲的狭义上的手术恢复。导尿管留置在体内过程大多数是在7～10天，短的7～10天，长的10～14天，如果出现并发症，可能会留置在三周或以上的时间。对于广义的尿道下裂的手术恢复，会牵扯到你治疗的不同阶段，所采取的不同方法以及小孩子所经历的不同的并发症的处理，这个时间是相对比较长的，每一期的手术会规定半年，就3～6个月手术恢复期，这个是比较多见的一种情况。如果需要经历多期手术的，一次手术、两次手术，每两次手术之间需要间隔3～6个月，这个手术恢复会持续到一年或一年以上，但是不管恢复多久，都希望小朋友能够在三岁以前结束整体的尿道下裂的一个治疗阶段。

赵海腾 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲

尿道下裂能治愈吗

尿道下裂的治愈是通过重建手术来进行的，所说的尿道下裂的治愈实际上指几个方面，一个是阴茎的外观，外观是否和正常的小朋友能够基本一致，第二个就是小朋友排尿的情况如何，是否能够完成良好的尿线、比较远的尿程，还有比较优良的尿流率这些方面，通过手术都是能够实现的。还有一个阴茎的外观，在手术成功以后，和小朋友包皮的外观基本类似，因此这方面希望家长对这方面不要产生过多的疑虑。尿道下裂在治疗过程中往往有时候是分阶段进行，分阶段进行的话，第一阶段称为阴茎的重建，第二阶段是作为一个尿道的重建，阴茎重建建好以后，排尿开口实际上还不是在正常的位置，这时不称为治愈，只有在完成第二期手术以后，对于重症的小朋友来说，如果完成了第二期手术，不出现并发症，这时称之为治愈。

赵海腾 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲

尿道下裂会影响生肓吗

尿道下裂只是外生殖器的异常，影响生育主要原因是内生殖器的异常，对于男性来说，内生殖器所指的就是睾丸，睾丸是精子产生和成熟的场所，因此单纯的尿道下裂而不伴有睾丸的异常，应该是不影响生育。尿道下裂如果在治疗过程中发生了一些问题，经常的尿道梗阻而产生一些尿液反流，有时候会导致附睾炎、睾丸炎这些问题的发生，如果反复的有这些情况发作而不经过良好的处理，会对未来的生育产生一定的影响，尿道下裂在治疗以后，往往会关注小朋友排尿的通畅情况与否。如果排尿是通畅的，尿程比较远，尿流比较通畅，这时不会发生这种睾丸的病损，因此对生育不产生影响。

陈峰 副主任医师

九江市中医医院 三甲

尿道下裂影响生育能力吗

尿道下裂有可能会影响生育能力。尿道下裂是指尿道开口异常，会影响排尿而且射精时也会受到影响，有可能导致精液无法完全从尿道口排出或者精液无法完全进入女性阴道，而且尿道下裂属于先天性畸形，患者还有可能合并其他生殖器官方面的病变，如果出现睾丸发育不良，则会影响精子生成，也可导致生育能力受到影响。

徐军 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

尿道下裂手术失败，还可以二次手术吗？

由于尿道下裂对患儿的影响比较大，小儿不能站立排尿甚至导致成年后不能生育，则需要进行手术治疗；部分手术可能会面临失败甚至并发症的可能，比如出现尿道瘘、尿道狭窄等情况则需要行二次手术甚至多次手术。更何况不同类型的尿道下裂手术不一样，阴茎型、阴茎头型手术相对比较简单；而阴茎阴囊型、会阴性手术则比较复杂，需要两次手术甚至多次手术的可能。

徐军 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

尿道下裂有哪些类型？治疗上有什么不同？

尿道下裂是儿科相对比较常见的泌尿生殖器畸形。根据尿道开口的部位不同，可分为四种类型，阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、会阴型。在治疗上主要通过手术治疗，只是不同的类型，可能选择手术的方式不一样，以及术前准备不一样。部份可能需要二次手术以及多次手术等。