尿道下裂手术失败还可以二次手术吗

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

割包皮会有疤痕吗

割包皮一般会留下疤痕。割包皮是切除阴茎包皮的外科手术。切口处的深度和长度不同，因此每个人留下的疤痕都可能不同。有些人可能只留下轻微的肉眼难以察觉的疤痕，而有些人可能会留下较明显的疤痕。因此，疤痕的程度与割包皮的手术技术以及病人的愈合能力等因素有关。 需要注意的是，割包皮虽然可能会留下少许的疤痕，但是这并不是绝对的。同时，若是在手术后按照医生建议进行护理和恢复，可以帮助愈合更快，减少留下疤痕的可能性。只有严重的并发症才需要割掉包皮。建议在割包皮前进行充分的风险评估和咨询医生的意见。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童脸部疤痕如何修复

儿童脸部疤痕可通过手术修复或使用激光、化学制剂等非手术方法进行治疗。治疗选择应根据疤痕类型、位置、症状等综合因素综合考虑。 1.手术修复 大面积、深度的疤痕需要手术修复，包括自体皮瓣、异体皮瓣等，通过移植健康的皮肤覆盖疤痕部位，达到修复效果。手术修复对手术技能要求高，操作繁琐，且风险较大。 2.激光治疗 可以有效改善表浅疤痕，如青春痘留下的疤痕、切除后的疤痕，它通过使用激光将疤痕表面的皮肤切除，促进皮肤再生，达到改善疤痕的效果。 3.化学制剂治疗 可用于深度疤痕如瘢痕和疤痕增生，通过使用一些特定的化学制剂，可以促进细胞再生，改善疤痕。 在治疗之前应先作好相关检查和评估。此外，选用治疗方法还需要考虑儿童的年龄、身体状况等因素，选择理想的治疗方案。治疗结束后应注意防晒、保湿等工作，避免疤痕再次抬头。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

成人尿道下裂怎么办

成人尿道下裂的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 手术治疗是成人尿道下裂的主要治疗方法，比如尿道修复术、尿道重建术、膀胱颈重建术等，有助于纠正尿流方向，恢复正常排尿功能。 2、药物治疗 术后为防止感染的发生，还可以遵医嘱使用阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素进行治疗，起到抑菌、杀菌的作用。 3、一般治疗 治疗期间应注意休息，避免过度活动，并保持会阴部的清洁、卫生，以减少病菌滋生，有助于病情恢复。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

疤痕子宫可以顺产吗

疤痕子宫一般指瘢痕子宫。瘢痕子宫是否可以顺产要结合具体情况来决定，不能一概而论。 瘢痕子宫是指子宫内壁有瘢痕组织形成的现象，可能是既往做过剖宫产手术或其他子宫手术而造成的。对于瘢痕子宫的孕妇，目前的临床指南倾向于推荐选择剖宫产，因为瘢痕子宫的孕妇顺产时发生子宫破裂的风险的几率会升高。但也并不是所有孕妇都不能顺产，如果瘢痕愈合良好、胎儿体积不是很大并且孕妇没有出现任何妊娠并发症，此时可以先尝试顺产。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

疤痕子宫多少周要剖腹产

疤痕子宫一般指瘢痕子宫。瘢痕子宫多少周要剖腹产，需要根据孕妇具体情况进行分析。 瘢痕子宫是指子宫手术后在切口留下瘢痕，如果瘢痕子宫女性怀孕了，随着孕周的增加，胎儿体积不断增大，容易造成子宫瘢痕破裂，因此通常需要提前进行剖腹产，一般建议在孕39周左右进行剖腹产。但如果存在前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等情况，通常建议提前进行剖腹产，但通常选择在37周后再进行。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

先天性尿道下裂能治好吗

大部分先天性尿道下裂都能治好。 尿道下裂是很常见的男性外生殖器畸形，由于前尿道发育不全，胚胎发育过程中尿生殖沟没有能自后向前在中线完全闭合，造成尿道口达不到正常位置的阴茎畸形。尿道开口可出现在正常舟状窝至近侧会阴部途径上，部分病例可伴发阴茎下弯。 主要表现为尿道外口异位，阴茎背侧包皮堆积，阴茎弯曲，严重者不能站立排尿。尿道下裂因胚胎期外生殖器发育异常所致。根据尿道口位置尿道下裂分为四型：Ⅰ°阴茎头、冠状沟型；Ⅱ°：阴茎体型；Ⅲ°：阴茎阴囊型；Ⅳ°：会阴型。 手术方式多种如尿道下裂修复术等，但治愈标准：阴茎下弯完全矫正；尿道口位于阴茎头正位；阴茎外观满意，与正常人一样站立排尿，成年以后能够进行正常性生活。尿道下裂治疗最重要的是阴茎外观满意，最好做出阴茎阴囊角，尿道口是裂隙状，阴茎头呈圆形。 先天性尿道下裂的治疗主要通过手术进行如尿道下裂修复术等，一般能治好。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

泌尿科尿道下裂术后须知有哪些

泌尿科尿道下裂术后须知为：术后需要定期复查，术后可能出现尿瘘、尿道狭窄、排尿困难等并发症，如果影响生活质量，需要进一步治疗。 尿道下裂是很常见的男性外生殖器畸形，由于前尿道发育不全，胚胎发育过程中尿生殖沟没有能自后向前在中线完全闭合，造成尿道口达不到正常位置的阴茎畸形。尿道开口可出现在正常舟状窝至近侧会阴部途径上，部分病例可伴发阴茎下弯。主要表现为尿道外口异位，阴茎背侧包皮堆积，阴茎弯曲，严重者不能站立排尿。尿道下裂因胚胎期外生殖器发育异常所致。根据尿道口位置尿道下裂分为四型：阴茎头、冠状沟型；阴茎体型；阴茎阴囊型；会阴型。手术方式多种，治愈标准为： ①阴茎下弯完全矫正； ②尿道口位于阴茎头正位； ③阴茎外观满意，与正常人一样站立排尿，成年以后能够进行正常性生活。尿道下裂治疗最重要的是阴茎外观满意，最好做出阴茎阴囊角，尿道口是裂隙状，阴茎头呈圆形。尿道下裂手术需要分二期完成。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿道下裂是什么病

尿道下裂主要是指胚胎时期，尿道沟自前向后闭合过程停止而形成的一种外生殖器畸形。 尿道下裂好发于男孩。尿道下裂的发生可能与雄激素分泌不足、对雄激素不敏感、家族遗传、接触有毒物质等原因有关。患者发生尿道下裂的情况时，可能会出现尿道口位置异常、尿流异常、阴茎向下弯曲等不适症状。根据尿道开口位置，可将尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨折手术后疤痕如何祛除

骨折手术后的疤痕可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法去除。 1、药物治疗 药物治疗是常见的方法之一，通过使用抗疤药物，可以有效抑制疤痕的增生，从而减少疤痕的体积和硬度。常用的药物有硅胶贴片、咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶等。 2、物理治疗 冷冻疗法、激光疗法等物理治疗也可以减轻疤痕的症状，帮助去除疤痕。 3、手术治疗 对于严重的疤痕，可以采取手术治疗。常见的手术方法包括疤痕切除术、植皮术等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊切除手术疤痕怎么消除

疤痕一般是指瘢痕。胆囊切除手术遗留的瘢痕很难彻底清除，但是可以通过局部注射药物、激光治疗、手术治疗等方法得到改善。 1、局部注射药物 对于胆囊切除手术造成的瘢痕，可以局部注射糖皮质激素进行治疗，如地塞米松、倍他米松、氢化可的松等，以抑制、软化瘢痕。 2、激光治疗 激光治疗是利用二氧化碳发光管射出高功率光线作用于瘢痕组织，对于淡化瘢痕有一定的作用。 3、手术治疗 如果瘢痕较大，可以考虑通过微创外科手术切除瘢痕组织，从而改善外观。

赵海腾 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲

尿道下裂手术后多久恢复

尿道下裂手术治疗是尿道下裂治疗的主要方式，手术必然会经历一个恢复期。老百姓平时说的这种恢复期是指手术后伤口多长时间能够长好，这一点其实不用太担心，在正常恢复过程中，如果没有出现并发症，恢复的还是蛮快的，一般是以导尿管拔出的时间作为一个手术恢复期，这个是所讲的狭义上的手术恢复。导尿管留置在体内过程大多数是在7～10天，短的7～10天，长的10～14天，如果出现并发症，可能会留置在三周或以上的时间。对于广义的尿道下裂的手术恢复，会牵扯到你治疗的不同阶段，所采取的不同方法以及小孩子所经历的不同的并发症的处理，这个时间是相对比较长的，每一期的手术会规定半年，就3～6个月手术恢复期，这个是比较多见的一种情况。如果需要经历多期手术的，一次手术、两次手术，每两次手术之间需要间隔3～6个月，这个手术恢复会持续到一年或一年以上，但是不管恢复多久，都希望小朋友能够在三岁以前结束整体的尿道下裂的一个治疗阶段。

赵海腾 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲

尿道下裂能治愈吗

尿道下裂的治愈是通过重建手术来进行的，所说的尿道下裂的治愈实际上指几个方面，一个是阴茎的外观，外观是否和正常的小朋友能够基本一致，第二个就是小朋友排尿的情况如何，是否能够完成良好的尿线、比较远的尿程，还有比较优良的尿流率这些方面，通过手术都是能够实现的。还有一个阴茎的外观，在手术成功以后，和小朋友包皮的外观基本类似，因此这方面希望家长对这方面不要产生过多的疑虑。尿道下裂在治疗过程中往往有时候是分阶段进行，分阶段进行的话，第一阶段称为阴茎的重建，第二阶段是作为一个尿道的重建，阴茎重建建好以后，排尿开口实际上还不是在正常的位置，这时不称为治愈，只有在完成第二期手术以后，对于重症的小朋友来说，如果完成了第二期手术，不出现并发症，这时称之为治愈。

赵海腾 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲

尿道下裂会影响生肓吗

尿道下裂只是外生殖器的异常，影响生育主要原因是内生殖器的异常，对于男性来说，内生殖器所指的就是睾丸，睾丸是精子产生和成熟的场所，因此单纯的尿道下裂而不伴有睾丸的异常，应该是不影响生育。尿道下裂如果在治疗过程中发生了一些问题，经常的尿道梗阻而产生一些尿液反流，有时候会导致附睾炎、睾丸炎这些问题的发生，如果反复的有这些情况发作而不经过良好的处理，会对未来的生育产生一定的影响，尿道下裂在治疗以后，往往会关注小朋友排尿的通畅情况与否。如果排尿是通畅的，尿程比较远，尿流比较通畅，这时不会发生这种睾丸的病损，因此对生育不产生影响。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

缝针的疤痕能去掉吗

缝针后疤痕一般来说无法根本上消除，因为疤痕是划破了真皮层，没有办法完全切除，只能够用一些淡化方法，比如按摩或者是用一些美容缝合方式，这样让疤痕最小。疤痕如果已经形成了，一般来说可以用激光治疗将疤痕淡化，但是不可能完全消失掉。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

怎么去缝针疤痕

疤痕早期时可以使用抑制疤痕的药膏，比如硅酮凝胶类的积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用，可以起到不错的治疗效果。如果是四肢有疤痕，可以用弹力绷带包扎，因为压力可以抑制疤痕形成。如果其他部位的疤痕有增生倾向，可以做预防性的放射线治疗，最好到医院给予合理治疗。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

有没有去疤痕的药

去疤痕的药物在临床上根据使用方法不同，分为口服、外用以及注射类。口服最常用的是积雪苷片、曲尼司特胶囊等，具有改善疤痕增生的作用。外用药物最常见硅凝胶制剂，不但可以减淡疤痕还有减少疤痕部位张力、压迫皮损阻止疤痕增生作用，比如多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜甘酸钠、尿囊素软膏都有改善疤痕作用。注射类药物有糖皮质激素药物，比如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等。抗肿瘤、抗增生5-氟尿嘧啶等，临床上需要找专业医生根据具体情况选择药物。