什么样的乳腺癌患者需要内分泌治疗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

绝经前症状

绝经前症状是指女性进入更年期前出现的一系列身体和心理方面的症状。绝经前症状的出现时间因人而异，一般在45岁左右开始出现。常见的症状包括： 1.月经不规律 周期变短或变长，流量增多或减少。 2.热潮红 面部及颈部潮红，出汗，心悸等表现。 3.夜间出汗 睡眠中突然出汗，导致睡眠质量下降。 4.失眠 难以入睡或夜间频繁醒来。 5.情绪波动 易怒、抑郁、焦虑等情绪波动。 6.阴道干燥 性生活不适或疼痛。 7.头痛、头晕、记忆力减退等。 绝经前症状虽然不可避免，但可以通过一些措施来缓解，如保持良好的饮食习惯、定期运动、保持情绪稳定等。如果症状较为严重，建议咨询医生，进行适当的治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

绝经后性生活疼痛是什么原因

引起绝经后性生活疼痛的原因，可能是绝经后症状，阴道炎症、前庭大腺炎等。 1.绝经后症状 绝经后由于雌激素水平降低，阴道壁黏膜变薄，可能会出现性生活时疼痛甚至出血的情况。 2.阴道炎症 如果患者存在细菌、真菌等病原体感染，引起阴道炎症，出现外阴阴道瘙痒、干涩、分泌物异常等症状。 3.前庭大腺炎 若存在前庭大腺炎，患者会明显感觉到外阴疼痛、性生活疼痛不适等症状。 绝经后性生活疼痛还可能存在其它原因，建议及时就医，完善相关检查，在专业医生指导下明确病因，积极治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

几岁绝经最好

没有“几岁绝经最好”这种说法，一般可以在45岁到55岁的时候绝经比较好，这是属于女性正常的绝经年龄段，而且是属于一种正常的生理现象。 一般随着年龄的增长，体内的激素水平会出现明显的降低，而且卵巢功能也会出现逐渐地衰退，从而导致月经量减少或者是月经周期间隔的时间延长，甚至还有可能会出现月经停止。一般会在45岁到55岁，这是属于正常的生理现象，不需要做特殊的调整。如果在45岁之前出现了绝经，而且还伴随着其他不适的症状，需要及时到医院做相关的检查或者是调整，判断是否是激素水平紊乱、卵巢早衰等原因所导致的。 日常生活中还需要多注意休息，不能够经常性熬夜或者过度劳累，需要保证充足的睡眠时间或者是作息时间，饮食上还需要做到营养均衡和合理膳食。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

乳腺癌肺癌转移成骨癌的症状表现

乳腺癌肺癌转移成骨癌，可出现疼痛、活动受限、病理性骨折等症状表现。 1、疼痛 乳腺癌肺癌转移至骨，提示病情进入晚期，患者可出现疼痛的症状，一般呈进行性加重，止痛药物效果不佳。 2、活动受限 乳腺癌肺癌转移到骨，可形成肿块，可产生压迫症状，使得关节活动功能障碍。 3、病理性骨折 乳腺癌肺癌转移成骨癌可破坏骨质，患者容易发生病理性骨折，即在轻微外伤后可发生骨折。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

绝经后白带发黄正常吗

通常情况下，白带是女性子宫在激素刺激下分泌的黏液，正常的白带是透明、无味的。绝经后白带发黄是否正常，应该根据是否存在其他不适症状具体分析。如果局部没有不适症状就是正常的；如果存在不适症状就是不正常的。 1.正常 如果白带在内裤上的时间过长，就可能导致颜色出现异常变化。这种情况下，如果女性没有其他不适症状就是正常的，做好局部卫生即可。 2.不正常 如果女性不仅白带颜色变黄，并且还出现局部瘙痒、刺痒、白带有异味等现象就是不正常的。可能是细菌性阴道病引起的，女性应该及时治疗，可以遵医嘱使用硝呋太尔-制霉菌素阴道栓、替硝唑胶囊等药物缓解不适。 女性在治疗期间应该避免同房，并且可以每天用淡盐水清洗局部，能起到辅助治疗的作用。如果出现不适症状，建议及时前往医院进行对症治疗。

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

乳腺癌早期有什么具体表现

乳腺癌早期的具体表现一般有乳房触及肿块、乳头溢液、乳房疼痛等。 1、乳房触及肿块 乳腺癌属于恶性肿瘤，即使在早期，也会形成占位性病变，患者可在乳房部位触及硬块或结节，并且与周围组织结合紧密。 2、乳头溢液 乳腺癌会浸润与侵犯周围组织，导致部分血管受损，渗出的血液可通过乳头排出体外，出现乳头溢液的现象。 3、乳房疼痛 乳腺癌可能会压迫周围血管，造成乳房部位血液循环异常，导致部分组织发生缺血性坏死，引发乳房疼痛。

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

乳腺癌术后护理方法

乳腺癌术后护理方法有伤口护理、饮食护理、心理护理等。 1.伤口护理 患者手术后要避免伤口出血，注意观察伤口是否有异常情况，如出血、疼痛等，如果发生异常，要及时告知医生。 2.饮食护理 患者进行乳腺癌切除手术后，饮食需要以清淡的食物为主，尽量选择蛋白质丰富的食物，如鱼肉、牛肉等，有助于伤口恢复。 3.心理护理 患者术后应该保持良好的心态，家属应该对其进行心理调节，避免因病情产生恐慌、焦虑等情绪，影响乳腺癌的恢复情况。

林华 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

乳腺癌是因为什么原因造成的

乳腺癌的病因尚未明确，可能与遗传、激素水平以及放射线的作用等因素有关。 1、遗传 如果家族中有乳腺癌病史，受到遗传基因的影响，女性患乳腺癌的风险会显著增加，但并非所有有乳腺癌家族史的女性都会患病。 2、激素水平 月经初潮年龄较早、绝经年龄晚、初次生育年龄晚以及哺乳时间较短等因素，可增加或延长体内雌激素的暴露，增加乳腺癌的发病几率。 3、放射线的作用 经常接触X线或其它放射性物质的女性，患乳腺癌的几率相对较高。

林华 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

乳腺癌ki67一般是多少

乳腺癌KI67一般为0-14%。 乳腺癌的增殖速度可以因多种因素而异，包括肿瘤的分期、分级以及患者的年龄和健康状况等。而KI67是一种衡量肿瘤细胞增殖活性的指标，表示肿瘤细胞增殖的速率，其功能与有丝分裂密切相关，临床上正常范围一般为0-14%。对于乳腺癌患者而言，如果KI67指数较高，则意味着肿瘤细胞的增殖活性较强，患者的预后相对较差。如果KI67指数较低，则可能表明肿瘤细胞的增殖活性较低，提示预后相对较好。

林华 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

乳腺癌保乳手术怎么做

乳腺癌保乳手术一般可以分为术前准备、术中操作、结束手术等步骤。 1.术前准备 乳腺癌保乳手术前通常会进行常规检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等，明确患者的身体状况，以便于更好的制定手术方案。 2.术中操作 术中，医生会先将患者进行麻醉并局部消毒，然后在乳腺组织中作椭圆形切口，并根据预先标记确定肿瘤的位置，将肿瘤组织完全切除。 3.结束手术 切除后，医生会利用纱布止血，并将其切口缝合，乳腺癌保乳手术即可完成。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

绝经后子宫内膜息肉会消失吗

子宫内膜息肉的生长与多方面的原因有关系的，雌激素是其发生非常重要的因素，另外还有一些子宫内膜炎等等因素可能会造成子宫内膜息肉的生长，既然雌激素是刺激子宫内膜息肉生长的一种因素，理论上绝经之后的子宫内膜息肉就应该大多数萎缩或者是变小。但是息肉是否会完全消失取决于既往个头的大小，如果是个头比较大的息肉，可能即使是绝经之后也不会快的消失。对于一些绝经之后息肉还在生长的这部分女性来说，要非常警惕子宫内膜息肉的恶变，可能需要进行手术的治疗。

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

怎么正确进行乳腺自查

第一、体位，一般进行乳腺自查的时候要求患者自己采取平卧位，再进行手指的触诊。触诊的办法可以采取顺时针或逆时针的方法，目的就是不管采取哪种办法，对于整个乳房的触摸不要有遗漏。第二、触诊的时候用指腹，不要去抓、捏的触诊方法，用手指的指腹，四个手指并在一起进行触摸，最好采取的两个手同时进行，一个手固定，另一个手触摸。为了提高检查的灵敏性，可以在乳房表面涂上一些润肤油进行滑动触诊。第三、建议在经期后进行触诊，因为经期前乳腺有水肿、疼痛，影响检查的效果。

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乳腺癌术后复查如何进行

乳腺癌患者的术后复查一般采取规律性的定期检查，常规的检查主要包括血液学检查、肿瘤标记物等抽血化验，还有一些影像学的检查，检查一些重要的脏器和部位，比方乳腺癌主要检查肺、腹腔脏器等经常易发生转移的脏器和部位。还需要指导患者中长期用药，因为乳腺癌的用药有的患者需要内分泌治疗，需要五年甚至十年的中长期用药，在用药过程当中会有一些常见的副作用和并发症，需要在医生的指导下减少并发症。乳腺癌患者术后的复查和随诊是乳腺癌患者术后生活重要的组成部分，希望患者放松心态，不要太紧张，然后积极配合医生把这项工作做好。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

女人多少岁绝经为正常

我国女性绝经期年龄通常在45到55岁之间，处于这个年龄段就属于正常。绝经年纪太早在40岁之前就称之为卵巢早衰，如果在40岁到45岁之间属于早绝经，在55岁以后绝经，虽然不能断定与疾病有关系，但是绝经年纪太晚，某些恶性肿瘤发病率会上升。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

44岁月经不来怎么办是不是绝经了

44岁不来月经属于围绝经期月经不调症状，不一定就是绝经，先要使用早孕试纸检查一下有无怀孕，如果没有怀孕，建议去医院做B超检查子宫和附件情况以及抽血了解激素水平是否正常，要明确导致月经不来的原因，合理用药调理，围绝经期会有一段时间月经不调症状，逐渐过渡为绝经不来。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

绝经前有什么症状

女性绝经前一般会出现一些更年期症状，首先会出现月经失调，比如出现经血量增多或者减少，经期延长以及经血淋漓不尽、持续不断等症状，同时由于卵巢功能衰退，还会出现一些植物神经功能紊乱症状，比如出现身体潮热出汗、心情烦躁、焦虑、忧郁，易怒和失眠等。