哪些患者适合乳腺保乳手术

乳腺增生是什么原因引起的？

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

引起乳腺增生的原因有很多，主要有以下几方面：第一、不良负面情绪如果女性长期过于焦虑、抑郁或精神紧张，可能会引起内分泌激素代谢失衡，导致体内雌激素分泌过多，雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全，从而引发乳腺增生。第二、不良生活习惯如果女性长期吸烟、酗酒或者高脂饮食，也有可能会导致内分泌激素代谢失衡，所以也可诱发乳腺增生。第三、年

乳腺增生会引起腋下淋巴结肿大吗？

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

一般情况下，乳腺增生不会引起腋下淋巴结肿大，但乳腺增生可能会合并腋下淋巴结肿大，并不是由乳腺增生引起的。乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，其发病原因主要与内分泌功能紊乱有关，主要临床表现为乳房疼痛、乳腺结节或肿块等。如果发生乳腺增生的同时，还出现腋下淋巴结肿大的情况，通常考虑是其他疾病导致的，比如淋巴结急慢性炎症

晚期乳腺癌怎么办

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

晚期乳腺癌的治疗比较复杂，患者可以手术也可以放疗、化疗、内分泌治疗，其中内分泌治疗需要专业的医生指导。晚期乳腺癌治疗效果和五年前、十年前相比较差。内分泌治疗效果要比较好，靶向药物治疗的效果也比较理想，所以乳腺癌晚期的患者也需要有信心、积极配合医生治疗。

早期乳腺癌怎么办

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

早期发现乳腺癌，首先运用好乳腺癌本身也比较好治疗，但是关键要早期。乳腺癌早期就零期、一期、二期，早期首先容易保乳，创伤少，病人自信心特别足，第二个很多病人不用化疗，所以就不用花费很多钱，还有不用辛苦。第三个疗效特别好，早期乳腺癌有90%到95%病人可以治好，早期就等于是大部分患者能够到十年后还是一点事都没有。晚期乳癌一来除了乳腺有肿瘤以外

早期乳腺癌和晚期乳腺癌如何区分

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

我们一般早期乳腺癌与晚期乳腺癌区分，可能层次不同定义，国内外比较统一从临床角度看，乳腺癌分五大类、五大级别，零期、一期、二期、三期、四期，所以也可以说分5个期。乳腺癌零期、一期、二期属于早期，三、四期特别，三期可以理解为中期，四期就是晚期，四期是指除乳房长肿瘤以外，在肿瘤以外地方，譬如肝、肺、脑、骨这些地方有肿瘤就叫四期乳腺癌。零期乳癌是

乳房重建怎么做

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

乳房重建其实是将乳房切掉，将原来乳房的样子重新做出。乳房重建可以利用自己身体的组织，比如肚皮腹直肌、臀大肌、背部肌肉等，把肌肉移到乳房切掉的伤口内，通过血管吻合起来。乳房重建也可以使用假体，比如隆胸使用的假体，皮肤不切，把乳腺切掉后放入假体。

保乳手术后患者的康复护理要注意什么

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

保乳手术后护理相对比较简单，但患者术后可能会出现伤口积液，因此术后应注意局部护理。如果出现伤口积液，应定期将液体抽掉，以预防感染。同时，术后患者也要定期复查，建议术后半年进行钼靶或乳腺B超检查，照片，看看其是否有特别变化，以及时治疗。

乳腺癌保乳手术后还能怀孕吗

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

一般对于早期乳腺癌，零期、一期、二期做完手术，不管是保乳还是切乳，如果术后两年到两年半以后没有复发，没有转移，患者有怀孕的意愿，是可以怀孕生小孩的。患者需要暂停使用治疗的药物，等生完小孩后继续原来的治疗。比如病人接受内分泌治疗，需要服用5年药，患者生完孩子后则需要继续服用药物。

腋窝淋巴结清扫的并发症有哪些

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

乳腺癌的根治包括切乳或者保乳，也包括腋窝的清扫或者保腋窝。其中腋窝淋巴结清扫主要有以下并发症：一、上肢淋巴水肿，严重时可导致皮肤皱巴，上肢类似于橡皮腿，病人可能无法抬起，甚至有的需要截肢。二、疼痛，病人在手术后会有上肢疼痛的感觉，并伴有活动的不方便。另外，在腋窝淋巴结清扫术后，病人的日常生活有一定的限制，不能提重物以及剧烈运动，还要防止蚊

什么是腋窝淋巴结清扫

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

腋窝淋巴结清扫主要指的是用于治疗乳腺恶性疾病手术方式。乳腺恶性疾病手术有两部分，包括切掉乳房做腋窝清扫，乳房切掉又把腋窝清掉容易引起上肢的水肿，近二三十年对腋窝的清扫和以前观念不一样，以前要求把腋窝的淋巴结全部清掉，现在要求腋窝淋巴结若有转移，清十个淋巴结即可，不用全部清掉。腋窝淋巴结清扫有全部清扫和部分清扫，一般很少做全部清扫，主要是因

乳腺癌保乳手术必需清扫腋窝淋巴结吗

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

保乳病人是否清除淋巴结没有必然的关系。乳腺手术分为两部分，一部分是腋窝的处理，一部分是乳腺的处理。乳腺处理指如果通过上皮淋巴结活检发现出现转移，需要清腋窝。如果没有转移，则需要保住腋窝。如果患者做上皮淋巴结活检，发现存在一到两个淋巴结转移，根据以前的观点需要清腋窝，但是如果病人保乳，需要做放疗，其同时会照到腋窝，则不用进一步手术。

乳腺癌保乳手术后还需要放疗和化疗吗

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

乳腺癌保乳手术后需要放疗。保乳手术包括两个含义，一是把肿瘤切干净。二是接受放疗，因为如果不做放疗，40%的病人会复发。所以如果病人没有条件做放疗或者不愿意放疗，则建议不做保乳手术。放疗是保乳手术的重要组成部分，保乳后一定要放疗。至于是否需要化疗，需要根据患者的病情决定。

乳腺癌保乳有何优点及风险

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

乳腺癌保乳的优点在于病人心理上没有太多的负担，会觉得人是完整的，会很自信。风险在于医生的技术水平，如果没有切干净，其复发率很高。此外，部分患者不愿意保乳，保乳后心理压力会很大，觉得不安全。因此医生需要全面衡量，决定是否保乳。

乳腺癌保乳手术怎么做

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

乳腺癌保乳手术的要求是把肿瘤切除干净，首先需要选择合适的部位切开乳房表面，接着一层层分裂皮瓣，然后找到肿瘤并将其切除。切除肿瘤的时候，需要让正常组织把肿瘤包裹起来。术后可以在乳房残腔边缘取6到8个正常组织进行检测，如果都没有癌细胞，就说明保乳手术比较成功。

乳腺癌保乳手术对患者有年龄限制吗

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

保乳手术是治疗乳腺癌的一种方法，其前提是切干净，能够美容则更好。乳腺癌的位置、大小以及患者的年龄都不重要。部分年龄大的病人，想要保住器官的完整性或者希望创伤少，而想要选择保乳，所以乳腺癌保乳手术对患者是没有年龄限制的。

什么因素让我国乳腺癌患者多数选择切掉乳房

苏逢锡 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

我国乳腺癌患者多数选择切掉乳房的原因有以下几个方面。第一是肿瘤比较大，保乳的条件不佳。第二是大部分医生没有觉得保乳安全。第三是绝大数的患者认为把乳房切掉更干净，治疗的效果更好。乳腺癌的保乳与切乳疗效相同，需要做好相关方面的宣传。