乳腺癌保乳手术必需清扫腋窝淋巴结吗

乳腺癌要做骨扫描吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

一般情况下早期的乳腺癌患者不需要进行骨扫描。但对于中后期的乳腺癌患者，应该定期就医进行全身骨扫描，因为乳腺癌中后期肿瘤细胞会越过血液发生远端转移，如会依次转移至脊柱、肋骨、骨盆、肩胛骨、颅骨等全身各处，引起疼痛、高钙血症以及碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高等。如果进行骨扫描发现乳腺癌已经转移至骨，可以

男的也会出现乳腺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

男性也可能会得乳腺癌，而且约占乳腺癌患者的1%。男性患乳腺癌的病因尚不清除，但是可能与高危因素有关，如男性有乳腺癌的家族史或者男性出现BRCA基因突变。其次，如果男性体内雌激素水平比较高，可能会因此增加患乳腺癌的几率。另外，接触放射性物质、乳腺局部受到损伤、临床使用雌性激素等也可能会诱发乳腺癌。男性

乳腺癌饮食禁忌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乳腺癌患者的饮食禁忌一般包括以下几点：1、禁止暴饮暴食，注意合理膳食，维持营养均衡，控制糖类、脂肪等物质的摄入量，避免食用火锅、烧烤、肥肉等过于油腻的食物，避免食用甜品、糖果等高甜食物。2、禁止食用霉变和腌制食物。腌咸菜、霉豆腐等食物中含有大量的亚硝酸盐、霉菌等有害物质，可能是会加重病情。3、禁止食

乳腺增生和乳腺癌区别？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乳腺增生和乳腺癌有以下几种区别：第一、性质不同，乳腺增生属于良性病变，而乳腺癌属于恶性病变；第二、临床症状不同，乳腺增生患者可出现乳房肿块现象，但是肿块一般较小，形状不一，不会向周围侵袭，可随着月经周期而发生变化。乳腺癌患者也可出现乳房肿块现象，但是肿块多为单侧单发，呈圆形、卵圆形或者不规则形，质地

大腿淋巴结怎么办？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

大腿淋巴结，若是自己可以触及到，首先建议去医院普外科，做一个淋巴结的彩超，看彩超所描述淋巴结的形态，结构是否正常，皮质髓质分界是否清楚，如果都正常，一般问题不大，可以定期随诊观察。其次，如果淋巴结的形态结构异常，怀疑有其他问题的，可以考虑淋巴结穿刺活检，明确淋巴结的性质，根据结果，给予进一步的治疗。

乳腺癌手术全切后是否化疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

进行乳房全切手术的患者在手术后是否需要化疗，要根据实际情况具体分析。如果病灶在乳房内较为局限，并没有发生扩散，且手术切除非常干净无残留，可以不进行术后辅助化疗，注意定期复查，做好术后护理即可。但如果是浸润性乳腺癌且已经发生了腋下淋巴结转移，或者手术无法完全切除病灶，则要进行术后辅助化疗，可以清楚微小

如何能够预防乳腺癌的发生？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

积极调整生活习惯，定期进行疾病筛查，可能会在一定程度上减少乳腺癌发生的风险，但并不能百分之百预防乳腺癌。比如超过40周岁的女性建议每年进行1次乳腺X线检查或者乳腺B超检查，排查乳腺病变。而超过70岁的女性，则可以每1-2年检查一次。如果本身就是乳腺癌高危人群，建议在40岁之前就开始每年进行X线检查，

浸润性乳腺癌二期的治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

浸润性乳腺癌二期的患者多是采取手术方式治疗，如患者可以耐受手术，建议通过根治性手术治疗将乳腺切除，如果患者检查已经出现腋窝淋巴结的转移，还需要通过手术清扫腋窝淋巴结。手术治疗后的患者，需要结合全身化疗的方式进行辅助治疗，将身体内残存的癌细胞消灭。如果患者已经绝经，也可以采取内分泌治疗的方法来控制病情

肺门淋巴结肿大什么原因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

造成肝门淋巴结病变的原因很多，其中一些可能是由于免疫力下降和病毒和细菌感染，造成肺部炎症反应严重，造成肝门区淋巴结发炎，造成淋巴结肿大。肺癌癌性增生等恶性占位病变造成的淋巴结肿大可能造成淋巴结浸润和淋巴结肿大。

肺纵隔多发淋巴结肿大？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

造成肺纵隔淋巴结肿大的原因有数种，其中主要有以下几点：1、肺部肿瘤：如肺鳞癌、肺小细胞癌等。2、炎症：主要有细菌、支原体、病毒、衣原体、结核杆菌等。3、恶性淋巴瘤等。

腋窝淋巴结肿大是怎么回事

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

腋窝淋巴结是正常的组织，正常人全都有腋窝淋巴结，肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的，比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时，如果感染未得到及时控制，细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结，导致淋巴结的炎症反应，进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况，这是乳腺癌淋巴转移的常见

颈部多发淋巴结是否要紧

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

正常情况下人的颈部会存在淋巴结，但很多人无意中会发现颈部有肿大的淋巴结。这种淋巴结一般分为两类，一类是疼痛性肿大淋巴结。还有一种是没有任何感觉的非疼痛性，无意间发现肿大的淋巴结。1.疼痛性肿大淋巴结一般来讲，淋巴结直径如果超过一公分，定义为重大淋巴结。疼痛性肿大淋巴结有红肿热痛特点，淋巴结肿大往往是炎症引起的，比如牙龈感染，上肢感染，肿大

甲状腺癌的筛查方法

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主，B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节，同时通过B超的表现来判断良恶性，如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性，有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性，可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外，通

乳腺癌典型症状有哪些？

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限，最早表现为无痛单发小结节质硬，表面不平，形状不规则，与周围的组织分界不十分清楚，在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常，肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。

为什么一怀孕腋窝就长淋巴结

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

一怀孕腋窝就长淋巴结，建议前往医院普通外科检查是否存在副乳问题。因为很多人都会有副乳，就是乳腺组织长在腋窝地方，那么在孕期和哺乳期时，乳腺组织增生的副乳也会增生。因此，建议先查查是不是副乳问题，并不一定就是淋巴结增生。如果副乳有发炎，可能会诱发淋巴结肿胀。

乳腺癌什么不能吃

陆森 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物，避免吃腌制、油炸类食物，可以多吃些水果蔬菜，还要多休息，避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关，乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现，当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视，需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗，防止癌细胞扩散和转移，能够最大程度提高患者生存质量。