胰腺癌患者的生存率为什么会这么低

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎的治疗方法有什么

胰腺炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要清淡饮食，忌烟忌酒，避免食用辛辣油腻的食物。若胰腺炎处于急性期，需要暂时禁食，以减轻胰腺负担。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用奥曲肽、奥美拉唑、兰索拉唑等药物，以抑制胰腺外分泌，减轻胃酸对胰酶的破坏。患者还可以使用头孢呋辛、头孢拉定、阿莫西林等药物，预防感染。 3、手术治疗 如果患者病情严重，必要时可以做手术，比如经皮穿刺引流术、胰管引流术、胰腺切除术等进行治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎忌口要多久

胰腺炎忌口要多久需要结合实际情况进行分析。 胰腺炎患者在治疗期间需要遵循特定的饮食限制，甚至需要保持短时间禁食。忌口的时间因个体差异和疾病严重程度而有所不同，如果治疗及时，病情控制得当，一般在1个月左右需要避免或限制摄入高脂食物、辛辣刺激性食物、高盐食物等，上述食物可能会增加胰腺的负担，影响恢复。而对于病情不稳定的患者，忌口时间会有所延长，可能需要保持2个月的忌口状态，甚至是长期避免食用刺激性食物，以防止病情反复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎的治疗周期是多久

胰腺炎的治疗周期通常在1周-2个月，但具体的时间需根据具体的情况来分析。 对于急性轻型胰腺炎，一般在积极的治疗下可以有效缓解，治疗周期大约在1周左右。但如果是重症胰腺炎，容易出现腹痛、呼吸困难、发热等症状，甚至引发感染、假性囊肿、肾功能衰竭等并发症，治疗的时间会相对延长，可能在1个月-2个月，具体时间无法明确。 建议胰腺炎的患者急性发作时应禁食禁饮，多注意休息，不要过度劳累，稳定心态，避免焦虑、烦躁等不良情绪。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事

胸骨上窝处的低回声结节淋巴结可能由多种原因引起，以下是可能的原因： 1. 生理现象：胸骨上窝低回声结节淋巴结本身可能体积较小，与周围组织无粘连，且质地均匀。若长期观察无明显增大，更多考虑是生理现象。特别是在体脂率较低的人群中，浅表淋巴结更容易被触及。 2. 肺炎：当肺炎发生时，可能导致发热、咳嗽和咳痰等症状。同时，胸骨上窝处可能出现低回声结节淋巴结。 3. 肺癌：肺癌有时会导致胸骨上窝淋巴结转移，同时可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状。疾病进展到后期，可能出现明显的胸痛和呼吸困难。 除了以上原因，胸骨上窝低回声结节淋巴结的出现还可能与其他因素有关。因此，当发现这种情况时，建议及时就医进行详细检查，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胰腺炎是什么病

胰腺炎是指各种原因所导致的胰腺本身炎症性的改变，是一种常见的急腹症，也是一种容易引起严重并发症的急腹症。引起胰腺炎的病因有很多，在临床上包括过度的饮酒、胆系的结石，十二指肠液的反流，某些代谢性的疾病，比如说高脂血症，另外还有医源性的原因，比如说做ERCP介入手术可以导致急性的胰腺炎，此外某些的药物和胰腺血液循环障碍，可以造成这种情况，比如说甲硝唑、红霉素以及心肺旁路和动脉栓塞等等。 临床上胰腺炎分为急性单纯性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎，大部分的患者均是急性单纯水肿性胰腺炎，经过保守治疗可以达到很好的效果，死亡率不足1%，而对于急性出血坏死性胰腺炎，是一种非常严重的急腹症，有可能导致胰腺的脓肿、感染性的休克、肠瘘以及腹腔内的大出血，病逝率可达到30%以上，因此对于胰腺炎的患者应当给予高度的重视，积极的给予正规治疗，才能减少严重病变的出现程度。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌淋巴结转移症状

肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结，对淋巴结造成刺激，可能会使淋巴结肿大，并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤，易出现疼痛，并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结，导致淋巴结变得肿大，压迫气道，使二氧化碳不易排出，氧气难以进入，会引起呼吸困难。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食道癌淋巴结转移症状有哪些

食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状，需要患者引起足够的重视。 1.局部肿块 食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移，癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长，这样就会出现大小不等的肿块，会导致患者出现局部压痛症状。 2.颈静脉怒张 由于局部肿瘤组织的不断生长，有可能会对颈静脉产生压迫作用，尤其是在食道癌出现扩散以后，症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈，而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。 3.声音嘶哑 在颈部有喉返神经走行，通常位于食管附近，而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织，这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。 如果出现这些不适症状，通常说明食道癌已经发生淋巴结转移，对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗，如果必要还需要进行手术，这样才能使病情得到缓解。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

什么样的检查才可能发现早期的胰腺癌

一般来说，做实验室检查、B超检查、腹腔镜检查等检查能发现早期胰腺癌。 1.实验室检查 胰腺癌血清学肿瘤标志物是目前较理想的早期筛查手段。肿瘤标志物的检查具有血清易于收集、创伤小、经济便捷等优点。目前临床上最常用的胰腺癌早期筛查的肿瘤标志物是碳水化合物糖类抗原19-9。 2.B超检查 患者发生胰腺癌之后通过B超检查可以更好地发现胰腺的内部情况，判断肿瘤的大小以及对周围组织是否出现了压迫。 3.腹腔镜检查 腹腔镜检查是筛查胰腺癌最主要的方法之一，可以更好地看清楚腹腔的内部情况，为治疗方案提供重要的意义。 除了上述检查方法外，增强CT也是常用筛查方法，也是术后评估胰腺癌复发的首选方法。若患者怀疑胰腺癌，建议及时就医，完善相关检查后，在医生指导下治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

得了胰腺炎不能吃什么食物

得了胰腺炎一般不能吃辛辣刺激性的食物、高脂的食物、生冷的食物等类型的食物。 1、辛辣刺激性的食物 患者需避免吃辣椒、生姜、洋葱等辛辣刺激性的食物，以免刺激胰腺部位血管扩张，导致胰腺部位血液循环异常，不利于病情恢复。 2、高脂的食物 患者应避免吃奶油、芝士、核桃等高脂的食物，以防造成脂肪摄入过多，导致胰腺消化负担过重，延长病情恢复所需时间。 3、生冷的食物 生冷的食物容易刺激胃肠道，导致更严重的炎症，因此患者应该避免食用螃蟹、西瓜、冰淇淋等生冷的食物。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

腋窝淋巴结肿大是怎么回事

腋窝淋巴结是正常的组织，正常人全都有腋窝淋巴结，肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的，比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时，如果感染未得到及时控制，细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结，导致淋巴结的炎症反应，进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况，这是乳腺癌淋巴转移的常见途径。转移的淋巴结通常表现为质硬、无痛、可推动，之后数量会逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。所以一旦有腋窝淋巴结肿大，可以到医院去检查，特别是比较硬或者活动度比较差类型，要去做检查。偶尔发现比较软、活动度也比较大的结节，往往是一些慢性炎症，问题不大，所以对于腋窝淋巴结肿大不一定要特别的紧张。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

颈部多发淋巴结是否要紧

正常情况下人的颈部会存在淋巴结，但很多人无意中会发现颈部有肿大的淋巴结。这种淋巴结一般分为两类，一类是疼痛性肿大淋巴结。还有一种是没有任何感觉的非疼痛性，无意间发现肿大的淋巴结。1.疼痛性肿大淋巴结一般来讲，淋巴结直径如果超过一公分，定义为重大淋巴结。疼痛性肿大淋巴结有红肿热痛特点，淋巴结肿大往往是炎症引起的，比如牙龈感染，上肢感染，肿大往往伴有疼痛。随着炎症过去，淋巴结往往都会恢复正常，所以疼痛性淋巴结肿大往往不用太担心，往往都是有一定的诱因。2.非疼痛性肿大淋巴结非疼痛的淋巴结肿大需要引起重视，无意间发现颈部没有任何感觉的淋巴结肿大，一般提示肿瘤转移的可能性比较大，此时一定要做比较详细的全身检查明确诊断。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎的临床表现

急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎，主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎，也就是胰腺炎合并有并发症的情况下，可能会出现神经系统症状，比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状，比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

颈部淋巴结肿瘤怎么治

颈部淋巴结肿瘤，一般多考虑是由转移而来，治疗方法如下：第一、如果颈部淋巴结转瘤转移瘤局限在一个组织内，可进行淋巴结清扫，采取手术切除的方法。第二、如果颈部淋巴结转移为颈部多发瘤局，可进行根治性清扫和功能性清扫。根治性清扫为切除病灶周围水肿的肌肉和部分静脉，保留部分动脉及神经，功能性清扫，为了保护主要的血管和神经，需要同时将整个淋巴结清扫。第三、如果形成了恶性淋巴瘤，还可以通过放疗、化疗等方式来进行治疗。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胰腺炎好了跟正常人一样吗

胰腺炎患者，即使康复了也不能完全跟正常人一样，还是需要了解一下具体引起的原因，比如酒精性胰腺炎、高脂血症胰腺炎、胆源性胰腺炎等，在了解病因之后，再针对病因进行预防。在生活过程当中要控制好饮食，尽量不要饮酒，少吃过于油腻的食物，如果有胆源性胰腺炎，还要及时进行胆囊切除手术治疗。