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肝内胆管结石手术后发现有结石残留怎么办

视频内容

肝内胆管结石手术以后如果发现仍然有残留结石,首先要根据核磁、气管造影或是CT检查的结果,判断结石所在的部位。

如果在胆道镜可以取出来的范围之内,包括肝内外胆管、肝外胆管或是部分肝内胆管,可以通过胆道镜把胆管里面的结石取出来。

如果石头仍然在肝脏里面,可以通过口服药物、胆管冲洗等办法,排出胆管内的结石。还有的在肝脏深处的结石,不一定需要立刻去处理。

发布于 2024-11-24   浏览3.91万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆管结石胆囊炎会引起腹胀吗
胆管结石胆囊炎通常会引起腹胀。 胆管结石是指胆固醇、胆色素或钙盐等物质在胆管内形成的固体结石。当胆管结石堵塞胆管或导致胆汁流动受阻时,可能会引起胆汁潴留和胆道压力增高。胆汁潴留和压力增高可导致腹部不适感、腹胀和腹痛等症状。胆囊炎是指胆囊壁发生炎症反应。当胆囊受感染或胆囊内结石引起的胆囊炎发作时,会影响胃肠蠕动功能,患者可能会出现腹胀的感觉。 需要注意的是,腹胀是一种非特异性的症状,也可由其他原因引起,例如消化不良、肠炎、肠梗阻等。若出现持续的腹胀症状,建议及时就医,寻求专业医生的诊断和治疗。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
化疗后胆管结石怎么治
胆管结石是指发生在胆管内的结石,可引起胆管梗阻和感染,严重时可导致胆管炎、胰腺炎等并发症。对于化疗后出现胆管结石的患者,治疗方法需要根据具体情况进行选择,主要包括以下几种: 1.保守治疗:对于无明显症状或症状较轻的胆管结石患者,可先采用保守治疗。包括注意饮食调整、口服利胆药物等。同时,需要定期进行影像学检查,密切观察结石的变化情况。 2.内镜逆行胰胆管造影术(ERCP):这是一种微创治疗方法,通过十二指肠镜逆行插入胆管,取出结石或放置胆道支架,解除胆管梗阻。对于化疗后导致胆管狭窄或胆道梗阻的患者,ERCP是一种常用的治疗手段。 3.腹腔镜胆囊切除术(LC):如果患者同时存在胆囊结石,且胆囊有功能,可考虑进行LC。LC可以同时处理胆囊结石和胆管结石,避免结石的复发和残留。 4.手术治疗:对于保守治疗和内镜治疗无效,或出现严重并发症的胆管结石患者,可能需要进行手术治疗。手术方法包括胆总管切开取石、胆肠吻合术等。 5.其他治疗方法:如体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道引流等,也可根据患者的具体情况选择使用。 需要注意的是,化疗后患者的身体状况可能较为虚弱,对治疗的耐受性较差。在选择治疗方法时,需要综合考虑患者的年龄、健康状况、结石的大小和位置、胆管梗阻的程度等因素。此外,化疗药物可能对肝功能产生一定影响,因此在治疗过程中需要密切监测肝功能的变化,并给予相应的保肝治疗。 对于化疗后出现胆管结石的患者,建议及时就医,进行全面的评估和个体化的治疗方案制定。同时,患者在治疗期间应遵循医生的建议,注意饮食调整,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,定期复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝内胆管结石会变成肝癌吗
肝内胆管结石一般不会变成肝癌,但长期的胆道感染和胆汁淤积可能会增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,它可以引起胆道梗阻和感染,导致肝脏损伤和炎症。长期的胆道感染和胆汁淤积可能会刺激胆管细胞增生和恶变,从而增加患肝癌的风险。 此外,一些先天性胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎等疾病也可能与肝癌的发生有关。这些疾病可能导致胆管长期受到炎症和损伤,从而增加患肝癌的风险。 因此,对于肝内胆管结石患者,需要积极治疗胆道感染和结石,定期进行肝脏超声、肝功能等检查,以便早期发现和治疗肝癌。同时,还需要注意饮食健康,避免饮酒和吸烟,减少肝癌的发生风险。 需要注意的是,对于肝癌的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果您有肝内胆管结石或其他肝脏疾病,建议及时就医,以便获得最佳的治疗方案。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胆管结石引起胰腺炎会反复发作吗
胆管结石引起胰腺炎是否会反复发作,一般和具体情况有关。 如果患者的胆管结石病情较轻,患病后及时通过胆肠吻合术、胆管切开取石等手术处理,使病情得到控制,在日常生活中注意护理,使胰腺炎病情减轻,一般不会反复发作。如果患者胆管结石病情较重,患病后没有及时进行处理,导致结石体积增大,并且活动性较好,堵塞胆管和胰管,易引起胰腺炎病情反复发作。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
肝外胆管结石会发生癌变吗
肝外胆管结石不及时治疗可能会发生癌变。 肝外胆管结石一般是由于胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等原因引起,结石直径小于4mm无自觉症状,可定期复查根据生长情况决定治疗方式,超过4mm的结石应尽快进行手术治疗,取出结石。肝外胆管结石患者在医生指导下正确、积极的治疗后通常预后良好,但若治疗不及时,并发感染或梗阻,导致结石、炎症及致癌物长期刺激胆管,可能会发生癌变。 患者日常生活中应养好良好的饮食习惯、适当进行体育锻炼,增强身体抵抗力。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝内胆管结石会变成肝癌吗
肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,其病因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异等因素有关。大多数肝内胆管结石患者没有明显症状,往往在体检时发现。当结石引起胆道感染时,可能出现寒战、高热、腹痛等症状。 长期的胆管结石可能会导致以下情况,增加患肝癌的风险: 胆管炎:反复的胆管炎症可能导致胆管黏膜受损,长期刺激可能增加患胆管细胞癌的风险。 胆汁淤积:结石堵塞胆管,可导致胆汁淤积,胆汁中的胆酸、胆红素等物质可能对肝细胞产生毒性作用,进而增加肝癌的发生几率。 肝硬化:长期的胆管炎和胆汁淤积可能导致肝脏纤维化和肝硬化,肝硬化是肝癌的高危因素之一。 然而,并非所有患有肝内胆管结石的患者都会发展为肝癌。肝癌的发生是一个复杂的过程,还与其他因素有关,如肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉素暴露、遗传因素等。 对于肝内胆管结石患者,定期进行肝脏超声、肝功能检查等,以及积极治疗胆管结石和控制胆道感染,对于预防肝癌的发生非常重要。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,也有助于降低肝癌的发生风险。 如果怀疑或确诊肝癌,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。肝癌的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等,治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、患者的整体健康状况等因素制定。 总之,肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。患者应积极治疗胆管结石,并定期进行体检,以便早发现、早治疗肝癌。如果对肝内胆管结石或肝癌有任何疑问,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中医可以治胆管结石
中医可以治疗胆管结石,但需综合治疗,包括中药、针灸、饮食调理等,具体疗法应根据患者情况而定,不能单纯依赖中医,较大结石或症状重者可能需手术或中西医结合治疗。 中医可以治疗胆管结石,但需要根据患者的具体情况进行综合治疗。以下是关于中医治疗胆管结石的一些信息: 1.中医治疗胆管结石的原理:中医认为胆管结石的形成与肝气郁结、湿热内蕴、脾胃虚弱等因素有关。治疗方法包括疏肝理气、清热利湿、健脾和胃等。 2.中药治疗:中药可以通过口服或外用的方式治疗胆管结石。常用的中药包括金钱草、鸡内金、郁金、柴胡等。这些中药具有利胆、排石、消炎等作用。 3.针灸治疗:针灸可以刺激穴位,调节气血运行,缓解疼痛,促进结石排出。常用的穴位包括胆俞、阳陵泉、太冲等。 4.饮食调理:中医强调饮食调理在治疗胆管结石中的重要性。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。 5.其他治疗方法:中医还包括按摩、推拿、拔罐等治疗方法,可在医生的指导下选择适合的治疗方法。 需要注意的是,中医治疗胆管结石需要在专业医生的指导下进行,不能单纯依赖中医治疗。对于较大的胆管结石或症状严重的患者,可能需要手术治疗或中西医结合治疗。此外,患者在治疗过程中应注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,定期复查。 如果你有胆管结石的问题,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗。医生会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,也要注意保持健康的生活方式,预防胆管结石的发生。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小孩容易得肝内胆管结石
一般是比较容易得肝内胆管结石的,肝内胆管结石的发病主要和饮食习惯或者是体质有关,在发病期间通常会出现腹部疼痛、食欲下降、高热,并且还会伴随着恶心呕吐等。可以在医生指导下口服排石和利胆药物来进行治疗,对于出现高热症状后需要同时配合退热药物。 少数小孩是容易得肝内胆管结石的,肝内胆管结熟的成因是非常复杂的,可能和遗传因素有关,也可能是胆道受到了寄生虫感染所导致的,需要到医院做全面检查,然后根据病从病因选择合适的治疗方式。对于胆道有寄生虫患者,首先要通过杀虫的药物来治疗,并且还需要配合抗感染药物缓解。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆管结石胆囊炎性改变严重吗
胆管结石胆囊炎性改变是否严重,与具体的病情有关,分析如下: 如果胆囊炎性改变是慢性的,并且胆管结石比较小,数量少,没有明显的症状或者症状轻微,此外没有其他并发症,病情可能不严重。若胆囊炎性改变是急性的,有寒战、高热、腹痛等症状,而且胆管结石数量较多、直径大,造成胆囊壁明显增厚,形成钙化,另外引发肝功能损害、肝脓肿、胆管癌等并发症,多认为病情比较严重。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药可以溶解肝内胆管结石
中药对较小的肝内胆管结石有一定治疗效果,但效果因人而异,且部分中药可能会伤肝,不建议自行服用,具体治疗方法需根据患者情况决定。 中药可以溶解肝内胆管结石,但具体效果因人而异。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,是胆道系统的常见病、多发病。对于较小的肝内胆管结石,中药可能有一定的治疗效果。一些中药具有清热解毒、疏肝利胆、活血化瘀等功效,可能有助于缓解症状、促进结石排出。但需要注意的是,中药治疗肝内胆管结石的效果并不确切,且部分中药可能会对肝脏造成损害,因此不建议自行服用中药治疗。 对于较大的肝内胆管结石或症状明显的患者,手术治疗是更为有效的方法。手术方式包括胆管切开取石、胆肠吻合术等。此外,对于肝内胆管结石的治疗,还需要注意以下几点: 饮食调整:保持清淡饮食,避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。 定期复查:定期进行腹部超声、肝功能等检查,密切观察结石的变化情况。 治疗基础疾病:积极治疗胆道感染、胆道梗阻等基础疾病,以预防肝内胆管结石的复发。 需要强调的是,对于肝内胆管结石的治疗,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,以提高治疗效果。如果出现黄疸、腹痛等症状,应及时就医,以免延误病情。 总之,中药可以作为辅助治疗肝内胆管结石的方法之一,但不能单独依靠中药治疗。患者应在医生的指导下,综合考虑结石的大小、位置、症状以及个人身体状况等因素,选择合适的治疗方法。
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
多喝水可以排结石吗
出现尿道结石的患者多喝水可以帮助排出结石,但实际临床上也不建议过量饮水,饮水量一般要控制在3升以下,但是尿量尽量保持在2000毫升或者2000毫升以上,这样就可以达到充足、充裕冲刷尿道的作用了,因为如果饮用3000毫升以上的水,往往会导致人体抗利尿激素分泌异常,这样可能会引起一些其他的问题。另外有好多患者习惯饮浓茶,则建议这部分患者喝淡茶,不建议饮用浓茶,还有就是浓的咖啡,虽然也是液体,但是并没有日常饮用水排石效果更好。
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
哪些结石可以保守治疗
根据不同部位的结石会有不同的保守治疗策略。对于肾脏上的结石,如果是比较小,包括泥沙状结石、小于1公分以下的结石,都可以采用保守治疗。因为人体如果做剧烈的运动,结石从肾脏下行到输尿管,有可能会有腰痛的表现,但是如果输尿管发育正常,这样小的结石往往可以自行排出。同理可得,如果输尿管的结石特别小,临床上5毫米以下的结石都会建议患者进行自主排石,包括多饮水多运动,多运动包括跳绳、爬楼梯、跑步、慢跑,都可以帮助输尿管的结石排出,这部分患者就可以通过保守治疗实现排石的目的。膀胱内结石的范畴可以放的更广一些,只要不影响排尿,不会引起排尿困难,不会引起严重的血尿,这部分膀胱的结石1公分也可以继续观察。
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
体外碎石可以根治结石吗
体外碎石是否可以达到根治的目的,主要取决于结石的大小、成分、硬度以及结石存在的部位。如果是比较小、硬度比较低,而且部位又刚好比较容易适合排出,这种结石通过体外碎石就可以达到很好的根的目的。相对应的如果结石比较大,直径比较大卡在某个部位,也有可能是老石头,在CT值上会在800HU以上特别硬,对于体外碎石可能往往难以达到根除的目的,主要因为结石比较大,可以将其碎裂,但是碎裂的结石再通过泌尿道排出也需要比较艰辛的过程。还有一部分患者,比方体型比较肥胖,其部位体外碎石机难以定位或者难以实现有效的碎石,也难以达到根除的目的。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆管结石怎么办
胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石,肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现,如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗,传统有外科手术治疗,目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝内胆管结石症状表现
肝内胆管结石,在临床比较常见,绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现,少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现,最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状,建议及时前往医院就诊,通过相关检查来明确诊断。
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石要不要紧
肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析,如果结石较小,对患者影响较小,肝胆系统通畅,胆汁排泄良好,患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大,发生肝胆系统堵塞,胆汁排泄异常,可出现急性炎症、腹部疼痛加重,可出现高热、寒颤、黄疸等症状。