肝内胆管结石和胆囊结石可以同时治疗吗

胆囊结石的症状表现？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆囊结石的主要症状是胆绞痛，这类疾病的患者多会在进食高脂肪食物之后出现胆囊部位的疼痛；同时在工作紧张、休息不好的时候伴随有腹胀、腹泻、嗳气等症状出现；少数患者还会有症状轻的黄疸症状，或者是合并有十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病症状。在胆囊结石疾病发作时候，可以先口服非类固醇类抗炎药物缓解疼痛，如果是反复出

肝内胆管结石会自愈吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

肝内胆管结石很少自愈。如果肝内胆管结石较轻，不引起胆管扩张、黄疸等并发症，可动态观察一段时间，无需治疗。医疗效果也很差。有些可以用中药治疗。当出现胆道梗阻、黄疸等并发症时，从长期来看容易引起胆汁淤积性肝硬化。有发热的胆管结石，胆管癌的发病率会增加，还可能有发热、疼痛等并发症。必须积极治疗。主要治疗方

胆管结石是什么原因引起的？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石的病因尚不明确，可能是由于胆道感染、胆汁瘀滞、胆道发育异常、寄生虫等因素有关，胆汁中的细菌分泌葡萄糖醛酸酶、黏液和磷脂酶A1等物质，致使胆红素钙过饱和、沉淀形成结石。如果患者有胆管狭窄、胆管梗阻等会导致胆汁淤积，会进一步加速胆管结石的形成。继

得了胆囊结石需要切除吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

在临床上患者如果患有了胆囊结石这个疾病是否需要进行胆囊的切除，要根据患者的临床症状以及结石引发的相关并发症来具体地进行评判，如果患者出现胆囊结石，症状比较轻，而且没有引起相应的堵塞情况，胆囊的状态也比较好，没有出现任何萎缩和坏死的情况，那么这个胆囊是可以进行保留的，如果患者的胆囊出现了萎缩和坏死的情

胆囊结石胆囊炎不能吃什么？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

胆囊结石和胆囊炎的患者不可食用辛辣刺激性食物，如花椒、胡椒、麻椒、孜然、青椒、生姜、大蒜及咖喱等，您最好选择清淡、易消化的食物食用，如白米粥、青菜粥、红薯粥、山药粥及豆浆等，能够帮助减轻机体的不适症状。

胆结石和胆囊结石有何区别？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆结石和胆囊结石的区别是：胆囊结石是指胆囊内出现的结石，如在胆囊里面一般是不会有症状的，而胆结石是指在胆囊内或者是胆管内出现的结石，会因为出现部位的不同而引发相应的症状。

有胆囊结石止疼的方法是什么？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆囊结石止疼的方法，首先患者不可以进食任何东西，包括饮水。建议到患者到医院的肝胆外科进行就诊。如果患者没有出现腹膜炎，可以在医生的指导下使用山莨菪碱进行止痛治疗。如果患者出现胆囊结石嵌顿到胆囊颈部的症状，可能需要进行胆囊的切除手术进行治疗。胆囊结石出现疼痛可能是因为食物刺激胆囊进行剧烈收缩，结石损伤

严重胆囊结石怎么治疗？

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果胆囊结石直径大于等于3厘米或者伴有大于1厘米的息肉，建议患者及时采取腹腔镜胆囊切除治疗。如果在行胆囊切除前或者术中发现患者有胆总管梗阻、病变，应行胆总管探查术。如果患者无法耐受手术，可以考虑使用溶石药物进行治疗，比如熊去氧胆酸。期间患者要低胆固醇饮食，少食用动物脂肪、动物肝脏、油炸食品、鱼籽等食

胆囊结石怎么办？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆囊结石的患者在原则上都应及时切除胆囊，但有部分患者不伴有明显的临床症状，则可以不予特殊处理，定期复查B超即可。如果患者提示结石直径大于2厘米；结石嵌顿于胆囊颈部；合并胆囊息肉样病变；胆囊无功能者；有胆囊癌家族史；合并心血管症状；合并糖尿病；患者年龄较大等，都应该择期进行的手术。患者在治疗期间要避免

胆囊结石不做手术能治疗吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

如果胆囊结石没有达到做手术的指征且症状较轻可以先使用药物治疗，比如胆固醇性胆囊结石可以使用有熊去氧胆酸做溶石治疗。如果胆绞痛反复发作、结石直径超过2厘米且数量多或伴有直径超过1厘米的胆囊息肉等需要进行手术治疗，根据自身病情选择做腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术。平时患者应该养成良好的饮食习惯，避免暴饮

肝内胆管结石是怎么引起的

徐海峰 副主任医师

北京协和医院 三甲

肝内胆管结石形成原因非常复杂，在临床中发现肝内胆管结石形成原因有以下方面，第一、主要是病人胆道结构异常，有可能是胆道结构畸形导致胆汁排泌存在障碍，是导致肝内胆管结石非常重要的原因。第二、患者饮食习惯，还有水质，和肝内胆管结石形成也有一定因素，比如同家族里都发生肝内胆管结石，通常考虑是由于有遗传因素或者有饮食习惯因素所致。

肝内胆管结石严重吗

余昌中 主任医师

解放军总医院第七医学中心 三甲

肝内胆管结石，相比于胆囊结石和胆囊管结石，治疗比较困难，因为肝内胆管结石在就诊时往往病情比较严重，而且需要切除肝叶或是肝段，才能治愈肝内胆管的结石。有些晚期患者还会发生肝纤维化、肝脓肿甚至肝胆管癌的情况，因此愈后效果比较差，治疗效果也不好。

胆囊结石能够碎石治疗吗

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

胆囊结石现在不主张做体外碎石治疗，因为胆囊结石碎石的成功率很低。而且体外碎石后碎渣容易从胆囊排到胆管，进入十二指肠，不仅会发生嵌顿，还会导致途径的黏膜破损，甚至会引起胆源性胰腺炎。此外，如果胆囊结石患者盲目进行体外碎石，对身体的恢复会造成一定的影响。

肝内胆管结石症状表现

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石，在临床比较常见，绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现，少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现，最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状，建议及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

胆囊结石能排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆囊结石很少排出，主要由于胆囊颈非常细，仅几毫米，并且呈螺旋状旋转，所以结石很难自己排出，因此对于胆囊结石患者治疗以对症治疗为主，大多数患者临床症状可能不太明显，可能偶发肝区疼痛、消化不良、恶心呕吐等症状，指导患者合理膳食，限制高脂肪食物摄入，减轻对病变刺激，病情严重患者需要手术切除胆囊。