膀胱癌如何预防

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱结石怎么排出来最快方法

最快排出膀胱结石的方法是通过手术进行取出。膀胱结石一般分为小结石和大结石，小结石可通过饮水增多、运动、膀胱冲洗等方法排出。但对于较大的结石，则需要手术进行取出。手术的方式包括经尿道结石碎石术、腹腔镜取石术、开腹取石术等。其中，经尿道结石碎石术是一种比较常见的治疗方式，可以将小的结石通过尿道碎成细小的颗粒然后排出体外。 需要注意的是，尽早治疗膀胱结石，避免疾病加重。同时，手术后需要遵医嘱进行术后护理，定期复查。在平时生活中，饮食应健康、合理，注意多喝水，减少饮酒、咖啡等刺激性食品，防止膀胱结石的再次发作。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

怎么判断得了膀胱结石

得了膀胱结石的判断主要依据症状和检查结果。 1.症状表现 膀胱结石的病人常有出现尿频、尿急、尿痛及腰酸背痛等一系列症状，还可能出现血尿和尿道口滴漏等。当如排尿困难和疼痛明显增加时，可能会伴随阴茎疼痛，而女性可能会出现外阴或阴道疼痛。 2.检查结果 如症状出现一段时间后，建议做一次盆腔彩超或膀胱镜检查等。如果有结石的存在，则检查结果可以直接显示出来。 需要注意的是，膀胱结石有时会引起尿路感染和并发症，因此及时诊断和治疗很关键。如果出现尿路感染症状，建议及时就医，避免影响身体健康。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱结石的治疗方法有几种

膀胱结石的治疗方法有两种。膀胱结石的治疗方法主要有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。药物治疗通常包括利用药物溶解结石、促进结石排出等方法，适用于结石较小、数量较少、患者体质较好的情况。手术治疗则是通过手术切除结石或将结石取出，适用于结石较大、数量较多、或药物治疗无效的情况。具体的手术方式包括膀胱镜取石、开膀胱取石等。 需要注意的是，患者在治疗过程中应注意饮食卫生，避免摄入过多的钙、草酸盐等物质，同时要保持良好的排便习惯，避免便秘等情况。另外，患者在治疗过程中应及时咨询医生，注意用药安全，避免出现药物过敏、不良反应等情况。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱癌转移有什么症状

膀胱癌转移的症状主要包括以下几个方面： 1.血尿：这是膀胱癌最常见的症状之一，通常表现为无痛性、间歇性的血尿。血尿的颜色可呈鲜红色、暗红色或咖啡色。 2.尿频、尿急、尿痛：肿瘤侵犯膀胱三角区或合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。 3.排尿困难：肿瘤较大或侵犯尿道时，可导致排尿困难，甚至尿潴留。 4.腰痛：肿瘤侵犯或压迫腰部神经时，可出现腰痛。 5.下肢水肿：膀胱癌转移至盆腔淋巴结时，可压迫髂静脉，导致下肢水肿。 6.骨痛：膀胱癌转移至骨骼时，可引起骨痛，常见于腰骶部、骨盆、肋骨等部位。 7.贫血、消瘦：肿瘤消耗可导致患者出现贫血、消瘦等全身症状。 8.其他：膀胱癌转移至其他部位时，还可能出现相应的症状，如转移至肺部可引起咳嗽、咯血，转移至肝脏可出现肝区疼痛、黄疸等。 需要注意的是，膀胱癌转移的症状并不具有特异性，其他疾病也可能出现类似症状。因此，如果出现上述症状，尤其是有膀胱癌病史的患者，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。此外，膀胱癌转移后的治疗应根据转移的部位、范围、患者的整体情况等因素综合制定，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。早期诊断和治疗对于提高膀胱癌转移患者的生存率和生活质量至关重要。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱结石怎么治

膀胱结石的治疗需要根据结石大小、数量和位置等因素综合考虑，可以通过药物、手术和非手术治疗等多种方式进行。对于小于1.5厘米的膀胱结石，可以通过口服药物或直接将药物注入膀胱进行治疗。常用的药物包括利尿剂、碳酸氢钠、柠檬酸、枸橼酸等，这些药物可以促进尿液中结石的溶解和排出。对于大于1.5厘米的膀胱结石，手术治疗是必要的选择。手术包括膀胱镜碎石术、开腹手术和腹腔镜手术等。其中膀胱镜碎石术是最常见的治疗方法，通过膀胱镜将结石碾碎，再通过膀胱排出体外。除药物和手术治疗外，还可以采用非手术治疗方法，如体外冲击波碎石、激光碎石等。这些治疗方法一般适用于小于2厘米的膀胱结石。 需要注意的是，膀胱结石治疗需要根据患者的具体情况进行选择，不能盲目进行治疗。治疗期间应注意饮食卫生，少吃辛辣刺激性食物，多喝水，促进尿液排出。同时，应定期复查，避免结石复发。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱癌手术后生存期是多少年

在临床实践中，膀胱癌手术后的生存期是一个因多种因素而异的复杂问题，无法给出一个确切的年限。患者的实际病情、肿瘤的分级与分期、肿瘤的大小与数目、复发时间与频率，以及是否存在原位癌等因素，都会对生存期产生影响。膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，尽管其具体病因尚不明确，但患者在诊断出膀胱癌后，应尽快进行治疗，并定期接受医生的随访。 一般来说，我们通过5年生存率来判断膀胱癌手术后的生存期。T1期膀胱癌的患者，由于肿瘤仅限于膀胱黏膜层，手术治疗后的5年生存率通常较高。相对而言，T2期患者的5年生存率就会稍低一些。至于T3和T4期的膀胱癌，由于肿瘤的恶性程度较高，已经侵犯到膀胱周围的脂肪、组织或器官，因此术后5年生存率较低。此外，如果患者的癌细胞发生了转移与扩散，那么术后的复发几率就会较高，这也会对5年生存率产生影响。 据一些统计数据显示，浸润性膀胱癌患者接受保留膀胱手术后的5年生存率大约在58.5%~69%之间。T2期的3年生存率为61.2%，而T3期的3年生存率为49.1%。尽管如此，我们仍需要强调，这些数字只是统计结果，每个患者的具体情况可能会有所不同。因此，尽管膀胱癌手术后的生存期无法准确预测，但我们仍鼓励患者积极配合医生的治疗建议，定期进行随访，以期获得最佳的治疗效果。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱癌如何治疗

膀胱癌的治疗主要采用手术治疗、药物治疗、放射治疗等方法进行治疗。 1.手术治疗 非肌层浸润性膀胱癌的主要手术治疗方式为经尿道膀胱肿瘤切除术，部分患者可行部分膀胱切除或根治性膀胱切除术。对于肌层浸润性膀胱癌患者，主要手术方式是根治性膀胱切除术与盆腔淋巴结清扫术。 2.药物治疗 药物治疗包括膀胱灌注治疗、全身化疗与全身免疫治疗。个体之间存在差异，建议在医生的指导下选择合适的药物。 常用的膀胱灌注治疗药物有：卡介苗、表柔比星、羟喜树碱、铜绿假单胞菌制剂等。膀胱癌的全身化疗方案多为基于铂类的方案，比如吉西他滨+顺铂等。免疫检查点抑制剂PD-1、PD-L1抑制剂，在转移性膀胱癌或化疗失败的膀胱癌中具有一定的疗效。 3.放射治疗 放疗可以作为膀胱癌的辅助治疗方案。 确诊膀胱癌的患者，建议前往医院，在医生的指导下，根据自身情况，选择合适的治疗方案。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱癌的早期症状是什么

膀胱癌的早期症状是无痛性血尿和泌尿系统症状。 膀胱癌的典型症状有无痛性肉眼血尿，血尿常常是间歇性，时间有数日到数月不等，初期间隔的时间比较长，随着病情的发展，间隔时间会越来越短，有的会自行停止，或者在服用消炎药物后缓解。 膀胱癌常见的临床特征是膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等，如果肿瘤长在膀胱颈或靠近膀胱颈、膀胱三角区等位置，或者肿瘤已经妨碍前列腺，这种情况肿瘤脱落的坏死组织、血块等会堵塞膀胱颈，引起排尿困难、疼痛等，如果症状加重，可能会导致尿潴留。 如果肿瘤长在输尿管口旁或者已经浸润阻塞输尿管口，会导致输尿管扩张和肾积水，出现腰部酸痛不适的症状，而且梗阻时间长，程度严重或双侧输卵管受累时，会引起肾功能受损，出现肾功能不全的症状，比如皮肤瘙痒、食欲减退、全身水肿、气促等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱癌晚期保守治疗能活多少年

晚期膀胱癌总体预后较差，能活多少年因人而异。临床上常用5年存活率和来表示存活情况。晚期膀胱癌5年存活率不足30%。有研究表明，晚期膀胱癌保守治疗的中位生存期为6个月左右。 影响预后的主要因素是分化程度与分期。不同病理类型的膀胱癌其恶性程度不同，可区分为：、癌1级(分化良好，恶性程度较低，预后好)、尿路上皮癌II级(中度分化，恶性程度中等)、尿路上皮癌II(分化不良，恶性程度较高，预后不良)。依照膀胱癌的原发灶侵犯程度、周围淋巴结转移情况及远处转移情况，可分为早期、中期和晚期，早期膀胱癌5年存活率可达到90%。 晚期膀胱癌是指肿瘤已侵犯膀胱全壁、甚至膀胱外侵犯和远处转移的病例，多已失去根治机会，5年存活率低于30%。患者保守治疗的中位生存期为6个月左右。晚期膀胱癌常无法治愈，只能通过治疗来延长患者生存期，改善。 建议膀胱癌的患者，在医生指导下进行正规治疗。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

膀胱癌吃什么水果好

膀胱癌吃苹果、火龙果等水果好，还可以吃葡萄等水果，对身体均有一定的好处，但是不能达到抗癌的效果，仍需要遵医嘱进行系统化的治疗。 苹果、火龙果、猕猴桃、香蕉、橘子、梨、葡萄等水果属于日常生活中比较常见的水果，这些水果里面含有大量的水分，同时含有维生素、花青素、糖分等，膀胱癌患者适量吃一些，能够起到润肠通便的作用，有利于预防便秘的发生，同时还可以帮助消化，从而提高食欲，因此对身体有一定的好处，但水果不能达到抗癌的目的，仍需要进行专业治疗。膀胱癌属于一种恶性肿瘤，可能与遗传因素有关，也有与慢性感染有关，一般表现出血尿的症状，同时还会出现排尿困难、尿潴留、上尿路梗阻等现象。此时可以在专业医生的帮助下通过手术治疗，比如可以选择膀胱切除术，并且进行全身免疫治疗、放疗、化疗等，以控制病情的发展，从而延长患者的寿命。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

膀胱癌容易复发吗

与泌尿系统的其他的肿瘤，包括肾癌或者肾上腺的肿瘤相比，膀胱癌复发的风险比较高，复发率也比较高。所以在治疗的时候，临床医生也会特别注意一些操作，包括避免肿瘤的播散，注意夹闭，保持尿液局限于膀胱腔内，避免外溢，避免肿瘤种植在其他的部位。另外，术后还会辅助以一些膀胱腔内的灌注化疗药，来降低膀胱肿瘤复发的风险。在术后短期内还会进行膀胱的冲洗，加速液体的冲刷。此外，还有一部分的患者，如果膀胱肿瘤相对的期别比较高，术后还会辅助以全身的一些药物治疗，包括化疗药物，以及现在的免疫点抑制剂这些药物的治疗，来降低膀胱肿瘤复发的风险。但即便如此，膀胱肿瘤仍然具有较高的复发率。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

膀胱癌和输尿管癌如何区别

膀胱癌和输尿管癌犹如一对双胞胎孪生兄弟一般，因为病理类型都是叫做尿路上皮癌，也叫移行细胞癌，所以整个上下尿路都被覆有尿路的上皮，只要肿瘤出现在，如果只出现在输尿管，就是输尿管癌，如果肿瘤只出现在膀胱内，就叫它膀胱癌。但是无论是输尿管癌还是说膀胱癌，有特别不好的表现的因素，就是发生的因素，可能会有多灶的发生。换句话说就是这对孪生兄弟可以同时出现，可以同时既有输尿管癌，也有膀胱癌。具体临床上的区分其实主要依靠部位的区分，如果膀胱癌是肿瘤局限在下尿路，也就是膀胱，手术的治疗和后续的治疗都是集中在盆腔的;如果是出现在上尿路输尿管内，手术治疗的范围和策略都集中在上尿路，包括肾脏、输尿管以及输尿管进入膀胱入口处。所以部位不同，所以治疗的策略和目标也是有所不同，但是整体的类型是相似的。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

膀胱癌的饮食要注意什么

膀胱癌患者饮食和日常的生活上并不需要太多太严苛的注意。但是平时的饮食要注意避免刺激性食物的摄入，饮食尽量清淡，降低高脂肪含量食物的摄入。另外，一定要戒烟，因为烟是膀胱癌的高危因素。还有如果大量饮酒和大量食用一些刺激性的食物，就是特别辣的食物，会有刺激的症状，表现在膀胱就会有尿频，尿液的刺激症状，这是不利于膀胱癌患者的恢复。其他还有药物的应用需要合理，要遵循医师的指导意见，不要滥用一些止痛和镇痛的药物。此外，如果容易罹患有尿路感染，需要及时接受药物治疗来纠正，因为长期的慢性泌尿系感染，对膀胱癌的发生发展有促进的作用。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

膀胱癌属于什么癌症

膀胱癌属于泌尿系统癌症的一种，是发病率较高的泌尿系统癌症。对于出现全程血尿的患者，需要高度警惕是否为膀胱癌。应当尽早行膀胱镜检查，如果在膀胱镜下发现膀胱内异常占位，需要取病灶组织送病理检查，即可明确是否为膀胱癌。一经确诊为膀胱癌，应积极行手术治疗。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

膀胱癌怎么检查出来

膀胱癌最终应通过病理检查明确诊断，膀胱癌是泌尿系统恶性肿瘤中较为常见一种，常见病理类型包括鳞癌和移行上皮癌。在影像学检查中，膀胱癌患者可以出现膀胱壁局部异常增厚等真相。对于出现全程血尿等症状患者需考虑膀胱癌可能，此时应尽早进行膀胱镜检查，膀胱镜下可以发现膀胱内异常占位，对占位组织可以取病理明确诊断。

孙先华 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

膀胱癌饮食禁忌

膀胱癌患者在日常主要是禁止食用生冷辛辣的食物，也要禁忌烟酒，对于其他的饮食没有特别的要求。膀胱癌患者在日常也要适当进行运动，提升自身体质，并且也要调整心理状态，不要有过大的心理压力，经常与家人或朋友沟通，定期去医院进行复查，如果发起膀胱癌有复发的迹象，应尽早的进行治疗。