回肠新膀胱和原来的膀胱一样吗

何旺 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

什么是经尿道膀胱肿瘤电切术

经尿道膀胱肿瘤电切术是医学名称，通俗来讲是医生将电刀从病人的尿道伸进去，在没有皮肤切口的情况下直接在膀胱里面把膀胱肿瘤切掉。经尿道膀胱肿瘤电切术是非常微创的，做完手术以后，病人也可以很快的恢复。比较表浅的、没有浸润到肌层的膀胱癌病人比较适合做这种手术。

何旺 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

什么是膀胱癌的机器人辅助手术

膀胱癌的机器人辅助手术，目前主要是应用在根治性的膀胱切除手术里面，医生通过控制机器人的机械臂来切除整个膀胱，这个就是机器人辅助的手术。机器人的手术相对于普通的腹腔镜手术来说，有非常大的优势。机器人辅助手术可以切除的更加精准，手术当中对组织层次的辨认，由于机器人是3D的视野，那么3D的视野可以对手术当中组织层次的辨认更加的准确，由于机器人的机械臂可以进行7个自由度的动作。还可以比普通的腹腔镜有更大的操作自由性，所以在缝合方面是有非常大的优势的，缝合的会比普通的腹腔镜更好。

何旺 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

膀胱癌的机器人辅助手术适应人群有哪些

绝大部分需要做根治性膀胱切除手术的患者，都适合做机器人辅助的根治性膀胱切除。相对于普通腹腔镜手术，机器人辅助手术具有很多优势。机器人辅助手术的视野是3D的，对组织的层次辨认更加精确，也更容易的保留病人的重要血管或者重要神经，避免损伤。其次，机器人辅助手术机械臂非常灵活，所以对于重建性手术，吻合效果会比普通腹腔镜手术更好。

何旺 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

膀胱癌的机器人辅助手术医保报销吗

由于目前机器人手术还没有进入医保目录，所以机器人开机费和机械臂费用目前不能报销，但是手术费本身可以报销。所以膀胱癌的机器人辅助手分成两个部分，一是手术费，一是机器人开机费和机械臂费用，机器人开机费和机械臂费用目前不能报销。

何旺 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

膀胱癌患者如何饮食

膀胱癌手术后，不会对患者正常的饮食造成影响，患者可以食用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋、水果、牛奶等食物。但是不能食用辛辣刺激性的食物，也不要抽烟喝酒，否则不利于伤口的愈合。此外，膀胱癌的患者在手术后，要养成良好的生活习惯，避免长期熬夜以及过度劳累，需要保持充分的休息。

何旺 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

膀胱癌可以性生活吗

性生活并不会对膀胱癌疾病本身造成影响，所以膀胱癌患者做完手术以后不要存在心理压力。如果患者做了经尿道膀胱肿瘤电切手术，性生活完全不受影响。如果病人做了根治性膀胱切除手术，由于手术会切除前列腺，会对勃起神经造成影响，所以这一部分病人性生活会受到一定程度的影响。但只要膀胱癌患者能够正常完成性生活，性生活本身并不会对疾病造成影响。

何旺 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

膀胱癌会遗传或传染吗

膀胱癌跟遗传有一定关系，但是膀胱癌不属于遗传病，但具有遗传的倾向。如果直系亲属得过膀胱癌，则患有膀胱癌的几率要高于正常人。膀胱癌不会传染，由于人体有免疫系统，可以识别外来的抗原，一个人即使接触到另外一个人的肿瘤细胞，也不会出现传染现象。

何旺 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

膀胱癌全切后还会复发转移吗

膀胱癌属于恶性肿瘤，复发和转移是恶性肿瘤的特点。所以膀胱癌患者即使进行了根治性切除手术，也有复发和转移的可能。所以患者做完膀胱全切手术以后需要定期的复查。如手术后第一年，每三个月到医院复查CT。如果肿瘤出现复发或者转移，可以尽早发现。

何旺 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

膀胱肿瘤的良恶性与年龄有关吗

膀胱肿瘤的良恶性跟年龄是有关系的，年轻的病人得良性膀胱肿瘤的可能性更大，老年的病人，比如60岁以上的病人，得恶性膀胱肿瘤的机会更大。但是这也是相对的概念。临床上也见过小孩，或者是二三十岁的年轻人得恶性膀胱肿瘤的，老年的病人也会得良性膀胱肿瘤，如内翻性乳头状瘤。所以膀胱肿瘤的良恶性并不能完全由年龄来进行区分，最终的诊断还是要靠病理结果。

何旺 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

膀胱癌的治疗措施是什么

膀胱癌患者如果出现远处转移现象，主要以手术治疗为主。如果膀胱癌患者已经出现远处转移现象，如肝、肺、骨骼等处转移，主要的治疗方法则是放疗和化疗，也可以进行免疫治疗。膀胱癌患者如果出现远处转移，主要以手术治疗为主。手术包括两种，如果是浅表性肿瘤，可以经尿道膀胱肿瘤做切除手术，属于微创手术，皮肤没有切口。如果膀胱癌浸润到膀胱肌层或者更深层，则需要进行根治性膀胱切除术，即把整个膀胱切除，切除后进行尿流改道，让尿液可以从新通道排出。

何旺 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

多喝水可以预防膀胱肿瘤的发生吗

多喝水对于膀胱肿瘤的预防，目前还没有很明确的循证医学证据来支持。从理论上讲，多喝水可以稀释尿液里面的致癌物，可以降低膀胱癌的发生率。但是目前是还没有这方面的证据。多喝水可以使尿液稀释，那么尿液稀释以后，膀胱癌会不会出现更少，还需要做进一步研究来证明。

何旺 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

如何划分膀胱肿瘤的严重程度

膀胱癌主要分为两个大类：第一类，浅表的非肌层浸润的膀胱癌；第二类，肌层浸润性的膀胱癌。如果是浅表的非肌层浸润性的膀胱癌，严重性没有那么高，对病人生命的威胁也不高，可以通过微创的经尿道切除手术把肿瘤切掉，但是比较容易复发，复发后还可以再做电切，可能有少数的病例仍会继续进展。如果是肌层浸润性的膀胱癌，对病人生命的威胁比较严重，因为容易发生淋巴结、肝脏、肺、骨骼的转移，一旦出现转移，病人的预后会非常的差。

何旺 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

膀胱癌的早期症状是什么

膀胱癌早期症状为血尿，其特点是全程无痛性肉眼血尿。如出现此类症状，患者应特别注意。膀胱癌患者血尿通常情况下不伴有疼痛，此类症状往往和肿瘤有关。膀胱癌患者的血尿常常是肉眼可以看得到的血尿，常常用“洗肉水”来描述血尿的性状，如果患者出现此类症状，需要及时到医院就诊。

何旺 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的致病因素有很多：第一、吸烟。大概有30%-50%的膀胱癌患者跟吸烟相关，吸烟会使人群患膀胱癌的几率上升2-4倍。第二、膀胱癌的发生也与职业因素有关，大概有20%的膀胱癌患者跟职业因素是有关，包括长期接触苯类、橡胶、染料等致癌物质。第三、慢性感染也会引起膀胱癌，比如血吸虫感染。第四、异物长期刺激也会增加膀胱癌的患病风险，比如膀胱结石。第五、遗传。如果直系亲属患有膀胱癌，则其患有膀胱癌的几率也会增高。预防膀胱癌应避免抽烟，避免接触刺激性物质。

何旺 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

膀胱癌如何预防

目前发现膀胱癌跟吸烟、长期接触化学致癌物质的职业因素以及慢性感染、慢性异物刺激等因素有关。所以要预防膀胱癌，首先应避免吸烟，如果已经确诊膀胱癌，要马上戒烟。膀胱癌也跟接触化学类物质有关，如皮革、染料中释放的化学物质会诱发膀胱癌。另外，日常应尽量避免染发，如果患者本身存在有慢性感染，比如血吸虫感染或者本身患有膀胱结石，要及治疗，减少由于血吸虫或结石刺激引起的膀胱癌。