甲癌患者有什么饮食禁忌

张弘 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

甲亢对人身体有什么危害

甲亢主要是甲状腺激素水平的升高，从而对全身的各系统组织细胞造成损害。甲亢会对心脏系统、心血管系统造成一定的损害，还有引起局部甲状腺肿大，患者最典型的症状是突眼，眼球往外突出，还会表现为心慌、多梦、休息不好、消瘦等高代谢症状。甲亢还会影响到消化系统，引起腹泻、腹胀等症状。甲亢对生殖系统也会产生危害，女性患者会出现月经紊乱，男性会出现性功能下降。

张弘 副主任医师

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甲亢的常见病因有哪些

甲亢常见的病因首先考虑是甲状腺细胞发育本身异常引起的功能亢进，包括弥漫性甲状腺肿所致。第二，患者在服用相关药物后会引起甲亢。第三，女性处于妊娠期会诱发甲亢。第四，患者存在炎症或者感染甲状腺炎症所致。当患者出现甲亢表现，要及时去医院进行相应的实验室检查，明确原因采取相应的治疗方法。

张弘 副主任医师

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甲亢是怎么引起的

甲亢是甲状腺机能亢进疾病的简称，主要就是自身免疫功能紊乱引起的一种免疫性疾病，与遗传因素、基因因素、环境因素有关系。另外，药物因素、感染因素引起的甲状腺激素水平的升高，也可以引起甲亢。还有妊娠引起的妊娠期甲状腺激素分泌一过性增高以及服用乙胺碘呋酮等抗心律失常的药物，也可以引起甲状腺功能亢进。

张弘 副主任医师

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如何预防甲亢

在预防甲亢方面，遗传因素和基因因素没法预防。只有环境因素可以预防，包括保证好的行为情绪，不要受强烈的刺激。也需要避免感染，感染以后也可以引起甲状腺激素的水平升高，在应用药物方面也可以做相应的预防。甲亢是常见的内分泌疾病，主要是甲状腺激素分泌过多引起的一种临床综合征。

张弘 副主任医师

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什么样的分化型甲癌需要放射碘治疗

放射性碘治疗主要应用于分化型甲状腺癌，对于放射性碘治疗的选择，一般根据复发危险分层指标来判断。如果复发危险分层是高危，有远处转移，同时肿瘤的直径比较大、相应的生物学特征比较明显，则后续必须选择碘131治疗。对部分中危的患者，目前认为除了侵袭性比较强的情况下需要碘131治疗，其它的患者并不需要碘131治疗。对于低危患者，一般国内外的目前意见都一致，不需要碘131治疗。

张弘 副主任医师

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什么是分化型甲癌

分化型甲状腺癌是甲状腺癌的一种病理分型，包括乳头状甲状腺癌、滤泡状乳头癌或者两种混合性在一起。分化型甲癌的癌细胞分化程度很高，不同于髓样癌和未分化癌，总体预后较好，疾病发展过程也比较缓慢，十年生存率在90%以上。但有个别的特殊类型癌，容易发生远处转移。

张弘 副主任医师

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甲癌骨转移的疼痛症状有哪些

甲癌如果出现骨转移，一般表现为典型的夜间痛，而且根据肿瘤转移部位的不同会出现不同的症状。如果甲癌转移到胸骨，会出现胸骨痛。转移到腰椎椎体，会出现下肢麻木、行走不便。此时应用一般的消炎镇痛药效果都比较差。

张弘 副主任医师

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甲癌术后二次淋巴转移怎么办

甲癌术后发生淋巴结转移是临床常见的一种情况，在正规的随访的过程中，一般来说，要通过颈部超声以及血清学标志，甚至做CT相检查来做好早期复发以及转移的诊断。真正出现淋巴结颈部淋巴结转移的时候，首先需要做手术切除，其次是辅助性的碘131治疗以及相应的内分泌抑制治疗，必要时可进行靶向治疗。

张弘 副主任医师

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甲癌术后会复发吗

任何一种肿瘤都有复发的可能性，所以甲状腺癌手术后有可能会复发，但是甲状腺癌中有90%以上都属于分化型甲状腺癌，所以甲状腺癌的总体预后是好的。而且甲状腺癌在治疗过程中，不仅要用手术切除，还有辅助性的碘131治疗以及内分泌抑制治疗，经过这些综合治疗以后，患者的十年生存率很高，临床预后也很好，在严格随访的过程中，能够尽量地控制疾病的复发率。

张弘 副主任医师

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如何治疗甲癌

甲状腺癌的治疗需要根据癌症类型决定，分化型甲状腺癌的治疗考虑多学科的合作，进行综合治疗。首先以手术为主，手术切除以后辅助于相关的内分泌抑制治疗，有些病人需要进行同位素的碘131放射治疗。而髓样癌一般以手术为主，同时辅助放疗或化疗等相关治疗。未分化癌预后比较差，而且也是以手术或放疗为主，总体预后比较差。

张弘 副主任医师

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如何诊断甲癌

目前甲状腺癌的诊断方法主要是彩超检查，彩超检查一般是无创性检查方法，对于临床上遇到颈部有肿块或临床怀疑的病人，根据超声的显像的特点可以做出甲状腺癌的诊断。如果做彩超有困难时，可以考虑在超声引导下细针穿刺，进行细胞学的检查。有条件的情况下，可以做细胞生物学特征，包括基因突变的检查等相关的检查来最后确诊。如果还不能确诊颈部肿物，还有一种方法是在手术过程中，直接取得细胞进行病理上的确诊。

张弘 副主任医师

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什么是甲癌

甲状腺癌主要是起源于甲状腺细胞和滤泡旁细胞的恶性肿瘤，是头颈部最常见的恶性肿瘤，同时也是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一。甲状腺癌根据细胞起源分化程度不同，分为分化型甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌，目前国内发病率持续升高。甲状腺癌根据起源及分化程度不同，分为分化型甲状腺癌、髓样癌、未分化癌，分化型甲状腺癌预后较好，髓样癌和未分化癌预后较差，但分化型甲状腺癌占甲状腺癌90%以上。

张弘 副主任医师

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甲亢能根治吗

甲亢是由自身免疫功能紊乱引起的内分泌常见疾病，主要表现就是甲状腺激素水平过高。过高的原因有甲状腺本身，还有外界的因素。目前的治疗方案主要是把甲状腺激素水平控制在正常，包括抗甲状腺药物、外科手术和同位素碘131治疗，都没有达到根治的结果。总体就是把甲状腺功能维持在一个正常的水平，如果高了把激素水平压下来，如果治疗以后甲状腺功能改善，但是功能低下了要把甲状腺功能提上来，这就是总体的治疗的目标。

张弘 副主任医师

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甲亢会遗传吗

甲亢是甲状腺激素水平分泌过高引起的内分泌疾病，主要与自身免疫功能、遗传还有环境因素有关系，最主要的原因是自身免疫功能的紊乱。目前在遗传方面没有相应的依据，所以甲亢不是遗传性疾病。只不过对于甲亢病人来说，有家族性发病倾向，家族或者团体发病率比正常人群要高一点。甲状腺功能亢进的环境因素也很重要，包括不良的刺激、长期的精神压力。此外，甲状腺炎症以及药物的因素都是甲亢的触发因素。总体来说，甲状腺功能亢进不是遗传性疾病，不过有家族性倾向。

张弘 副主任医师

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儿童得了甲亢怎么办

儿童的甲亢和成人的甲亢处理原则一般也是一样的。包括内科治疗、外科治疗、同位素治疗。以前对于儿童而言，同位素治疗是禁忌。目前对特殊情况的儿童，可以考虑碘131治疗。碘131治疗主要应用于抗甲状腺药物效果比较差的情况下，而且出现了一些相应的并发症，最常见的是出现了白细胞的下降、肝肾功能的损害，甚至合并有桥本氏，都可以考虑用碘131治疗。当然对于特殊的情况，包括合并有甲状腺结节甚至有巨大甲状腺肿的患儿，外科治疗也是一种很好的选择。