民福康>科普视频 >三甲科主任 >是不是胆囊结石都要手术

是不是胆囊结石都要手术

视频内容

胆囊结石病人是不是都要手术,我们要辨证的来看,有一部分的是有症状的,称为症状性的胆囊结石,还有相当一部分人,它可能是没有症状,称为静止性胆囊结石。

有症状的这种胆囊结石,大部分都需要进行手术,而对于静止性这种胆囊结石,就是所谓临床说没有什么感觉没有什么症状,这种情况是不是一定要手术。

对于这类病人,我们认为比方说石头是单个的,而且结石比较大的,大于2.5公分,或者是青少年的,或者说患者合并糖尿病的,则对于这类病人来说,还是需要进行手术。

其它这种病人可以观察,并不一定要紧急手术,当然对于这部分病人还有相当一部分人,它有一种存在潜在的恶变可能,还要定期的观察来进行检查,必要时进行手术。

发布于 2020-01-16   浏览3.13万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
为什么会患妊娠合并糖尿病
导致妊娠合并糖尿病的主要原因包括遗传、孕期体重增加、年龄、缺乏运动、不健康饮食、有妊娠期糖尿病病史、多囊卵巢综合征等,此外,高危人群更应关注孕期健康管理。 妊娠合并糖尿病是一种常见的妊娠并发症,对孕妇和胎儿的健康都有潜在风险。以下是导致妊娠合并糖尿病的一些主要原因: 1.遗传因素:如果家族中有糖尿病患者,那么孕妇患妊娠合并糖尿病的风险可能会增加。这可能是由于遗传因素导致身体对胰岛素的反应异常。 2.孕期体重增加:过多的体重增加,尤其是在怀孕后期,可能导致胰岛素抵抗,增加患妊娠合并糖尿病的风险。 3.年龄因素:随着年龄的增长,身体的代谢功能可能会下降,这使得孕妇更容易患上妊娠合并糖尿病。 4.缺乏运动:缺乏身体活动可能影响身体对胰岛素的利用,增加患妊娠合并糖尿病的风险。 5.不健康的饮食习惯:高糖、高脂肪和高卡路里的饮食可能导致体重增加和胰岛素抵抗,增加患妊娠合并糖尿病的风险。 6.有妊娠期糖尿病病史:如果之前已经有过妊娠期糖尿病,再次怀孕时患该病的风险会增加。 7.多囊卵巢综合征:患有多囊卵巢综合征的女性,由于激素失衡,可能更容易出现胰岛素抵抗和妊娠合并糖尿病。 8.其他因素:如某些自身免疫性疾病、妊娠前糖尿病等也可能导致妊娠合并糖尿病的发生。 需要注意的是,虽然这些因素可能增加患妊娠合并糖尿病的风险,但并不是所有孕妇都会出现这种情况。医生通常会在孕期进行定期的血糖检测,以便及时发现和处理任何潜在的问题。如果被诊断为妊娠合并糖尿病,孕妇需要密切配合医生的治疗方案,包括饮食控制、适当的运动和血糖监测,以确保自身和胎儿的健康。 对于高危人群,如肥胖、有糖尿病家族史、年龄较大等的孕妇,应该更加关注孕期的健康管理,遵循医生的建议,进行定期的产前检查和血糖监测。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、控制体重等,对于预防妊娠合并糖尿病的发生也非常重要。如果对孕期的健康问题有任何疑虑或担忧,应及时与医生沟通,以便获得个性化的建议和指导。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
妊娠合并糖尿病的危害有哪些
妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿健康有多种危害,如增加孕期并发症、影响胎儿发育、分娩风险增加及母婴远期健康风险等。 妊娠合并糖尿病会对孕妇和胎儿的健康造成多种危害,以下是一些主要的危害: 1.增加孕妇孕期并发症的风险: 糖尿病会使孕妇更容易患上妊娠期高血压、感染、羊水过多等并发症。 这些并发症可能会影响孕妇的健康,增加早产、流产、胎儿宫内发育受限等风险。 2.影响胎儿发育和健康: 高血糖水平可能导致胎儿发育异常,增加巨大儿、胎儿窘迫、低血糖等问题的发生几率。 这些问题可能会影响胎儿的健康和生存能力。 3.增加分娩时的风险: 糖尿病孕妇可能面临难产、产程延长、产后出血等问题。 这些情况可能对孕妇和胎儿的安全造成威胁。 4.增加母婴远期健康风险: 孩子将来患糖尿病、心血管疾病等的风险可能增加。 母亲在以后的生活中也可能面临更高的糖尿病和心血管疾病的风险。 对于孕妇和胎儿的健康,早期诊断和有效管理非常重要。医生通常会建议糖尿病孕妇进行密切的产前检查,包括血糖监测、超声检查等,以确保孕妇和胎儿的健康状况。此外,合理的饮食控制、适当的运动和血糖监测也是管理糖尿病的重要措施。如果血糖控制不理想,可能需要使用胰岛素来控制血糖水平。 总之,妊娠合并糖尿病是一种需要高度重视的情况,孕妇应该积极配合医生的治疗和管理,以确保自身和胎儿的健康。如果您有糖尿病或正在备孕,建议在孕前咨询医生,了解更多关于糖尿病管理和备孕的信息。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
妊娠合并糖尿病对孕妇的影响
妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿健康有影响,诊断和治疗包括饮食控制、运动疗法和胰岛素治疗,孕妇需密切监测血糖和进行产前检查,医生会进行风险评估并制定管理方案,新生儿需要特殊护理和观察。 妊娠合并糖尿病会对孕妇和胎儿的健康产生一系列影响,以下是关于这个问题的具体分析: 1.对孕妇的影响: 增加孕期并发症的风险:如妊娠期高血压、羊水过多、感染等。 影响孕妇的代谢:可能导致糖尿病酮症酸中毒。 增加难产和剖宫产的几率。 产后恢复较慢,容易出现产后出血等问题。 2.对胎儿的影响: 胎儿容易过大,增加难产和产伤的风险。 可能导致胎儿发育异常、早产等问题。 胎儿出生后容易出现低血糖等情况。 3.诊断和治疗: 通常通过血糖检测来诊断妊娠合并糖尿病。 治疗方法包括饮食控制、运动疗法、胰岛素治疗等,以确保血糖水平稳定。 孕妇需要密切监测血糖,定期进行产前检查。 4.风险评估和管理: 医生会根据孕妇的具体情况进行风险评估,制定个性化的管理方案。 孕妇应积极配合医生的治疗和指导,注意饮食、运动和血糖监测。 5.对新生儿的影响: 新生儿需要密切监测血糖,以避免低血糖的发生。 可能需要进行一些特殊的护理和观察。 总之,妊娠合并糖尿病需要引起孕妇的高度重视。及时诊断和治疗、积极的管理以及密切的产前监测对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。如果您有任何疑问或担忧,建议咨询专业的医生。 关键信息: 1.妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿健康有影响。 2.诊断和治疗包括饮食控制、运动疗法和胰岛素治疗。 3.孕妇需密切监测血糖和进行产前检查。 4.医生会进行风险评估并制定管理方案。 5.新生儿需要特殊护理和观察。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
妊娠合并糖尿病终止妊娠时间
终止妊娠时间需综合考虑病情、血糖控制和胎儿情况,一般如下: 经阴道分娩:血糖控制良好可在孕39周左右,不佳或有并发症提前至孕37周左右。 剖宫产:一般在孕39周左右进行。 高危孕妇需提前住院。 妊娠合并糖尿病孕妇的终止妊娠时间需要根据病情的严重程度、血糖控制情况以及胎儿的情况来综合决定,以下是一般情况下的建议: 1.经阴道分娩: 血糖控制良好,孕晚期无其他并发症:可在孕39周左右终止妊娠。 血糖控制不佳或有其他并发症:需要提前终止妊娠,一般在孕37周左右。 2.剖宫产: 无论血糖控制情况如何,一般建议在孕39周左右进行剖宫产。 如果有其他产科指征,如胎儿窘迫、胎位不正等,需要根据具体情况选择合适的手术时机。 需要注意的是,每个孕妇的情况都不同,医生会根据个体情况制定个性化的终止妊娠方案。在终止妊娠前,孕妇需要密切监测血糖水平,确保血糖控制在正常范围内。同时,还需要进行产前检查,评估胎儿的发育情况和孕妇的健康状况。 此外,对于高危孕妇,如糖尿病病史较长、血糖控制不佳、有糖尿病并发症等,医生可能会建议提前住院,以便更好地监测和管理孕妇的病情。 总之,妊娠合并糖尿病孕妇的终止妊娠时间需要综合考虑多种因素,以确保孕妇和胎儿的安全。在终止妊娠前,孕妇应与医生进行充分的沟通,了解相关风险和注意事项,并严格按照医生的建议进行治疗和护理。 关键信息: 1.终止妊娠时间应根据病情严重程度、血糖控制情况和胎儿情况综合决定。 2.经阴道分娩:血糖控制良好可在孕39周左右,不佳或有并发症提前至孕37周左右。 3.剖宫产:一般在孕39周左右进行。 4.高危孕妇需提前住院。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
妊娠合并糖尿病的处理
妊娠合并糖尿病需明确诊断分类,进行孕期营养、运动、血糖监测和定期产检。根据血糖情况选择胰岛素治疗,注意药物使用方法。分娩时机和方式需综合考虑,产后也需密切监测血糖并进行饮食和运动管理。 妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿都可能带来严重风险,以下是关于妊娠合并糖尿病处理的专业建议: 1.糖尿病的诊断和分类: 明确糖尿病的诊断标准:孕妇在妊娠期首次发现且血糖升高达到以下任何一项时,可确诊为糖尿病:空腹血糖≥5.1mmol/L;口服葡萄糖耐量试验1小时血糖≥10.0mmol/L;口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥8.5mmol/L。 区分妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠:如果在妊娠前已确诊为糖尿病,称为糖尿病合并妊娠;如果在妊娠期首次发现血糖升高,需在产后6~12周复查,明确是否为糖尿病,称为妊娠期糖尿病。 2.孕期管理: 营养管理:制定个性化的饮食计划,合理控制碳水化合物的摄入量,增加膳食纤维的摄入,避免高糖、高脂肪食物。 血糖监测:定期监测血糖水平,包括空腹血糖和餐后血糖,根据血糖情况调整饮食和胰岛素用量。 运动管理:适当的运动有助于控制血糖,可在医生指导下选择适合的运动方式。 定期产检:密切监测胎儿的生长发育情况,及时发现并处理可能出现的问题。 3.药物治疗: 胰岛素治疗:对于血糖控制不理想的孕妇,通常需要使用胰岛素进行治疗。胰岛素的使用应根据血糖水平和个体情况进行调整,严格遵循医生的建议。 注意事项:使用胰岛素期间,需注意正确的注射方法和部位,避免低血糖的发生。 4.分娩时机和方式: 分娩时机:根据孕妇的血糖控制情况、胎儿的成熟度等因素综合考虑,一般在38~39周进行分娩。 分娩方式:糖尿病孕妇的分娩方式应根据具体情况而定,医生会综合考虑孕妇和胎儿的情况,选择合适的分娩方式。 5.产后管理: 血糖监测:产后血糖仍需密切监测,根据血糖情况调整治疗方案。 饮食和运动:继续保持合理的饮食和适当的运动,有助于控制血糖。 新生儿管理:新生儿出生后需进行血糖监测,及时发现低血糖等问题。 总之,妊娠合并糖尿病需要孕妇和医生密切配合,进行全面的孕期管理和治疗,以保障孕妇和胎儿的健康。如有任何疑问,建议及时咨询专业医生。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
妊娠合并糖尿病的危害
妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿健康危害严重,可增加孕期并发症、心血管疾病风险,提高难产和剖宫产几率,还会增加胎儿畸形、巨大儿、早产和呼吸窘迫综合征等风险。因此,孕妇需积极配合医生治疗和管理,控制血糖,确保母婴健康。 妊娠合并糖尿病会对孕妇和胎儿的健康造成严重危害,以下是一些相关的信息: 1.对孕妇的危害: 增加孕期并发症的风险:如妊娠期高血压、羊水过多、感染等。 影响孕妇的心血管健康:增加心脏病和中风的风险。 增加难产和剖宫产的几率。 产后恢复困难:可能导致产后出血、感染等问题。 2.对胎儿的危害: 增加胎儿畸形的风险。 导致胎儿过大,增加难产和产伤的风险。 胎儿容易出现低血糖、低血钙等问题。 增加早产和呼吸窘迫综合征的风险。 为了确保孕妇和胎儿的健康,以下是一些建议: 1.孕前咨询和检查:如果有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高危因素,应在孕前进行咨询和检查,以评估糖尿病对怀孕的影响。 2.孕期管理:孕妇需要密切监测血糖水平,遵循医生的饮食和运动建议,并按时进行产前检查。 3.血糖控制:通过饮食控制、运动和药物治疗,将血糖水平控制在正常范围内。 4.并发症监测:密切监测孕妇的血压、体重、胎儿发育情况等,及时发现并处理并发症。 5.分娩管理:在分娩过程中,医生会密切监测孕妇和胎儿的情况,确保安全。 总之,妊娠合并糖尿病是一种需要高度重视的疾病,孕妇和家人应该积极配合医生的治疗和管理,以确保孕妇和胎儿的健康。如果您有任何关于妊娠合并糖尿病的问题,建议咨询专业的医生或营养师。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
妊娠合并糖尿病护理措施
以下是根据你的需求生成的 1.问题的主需求: 明确妊娠合并糖尿病的护理措施。 2.核心关键词: 妊娠合并糖尿病 护理措施 3.回答: 病情监测:密切监测孕妇的血糖水平,包括空腹血糖和餐后血糖,以及糖化血红蛋白等指标,以了解血糖控制情况。 饮食管理:制定个性化的饮食计划,根据孕妇的体重、孕周和血糖水平,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。 运动指导:鼓励孕妇进行适当的运动,如散步、孕妇瑜伽等,有助于控制血糖水平,但应避免剧烈运动。 血糖监测:教会孕妇正确使用血糖仪,自行监测血糖,并记录血糖值,以便及时调整治疗方案。 药物管理:根据医生的建议,正确使用胰岛素等药物,注意药物的剂量、使用时间和方法。 健康教育:向孕妇及家属提供糖尿病相关的健康教育,包括糖尿病的基本知识、饮食、运动、血糖监测等方面的内容。 心理护理:关注孕妇的心理状态,提供心理支持,减轻其焦虑和恐惧情绪。 分娩护理:在分娩过程中,密切监测孕妇和胎儿的情况,及时调整治疗方案,确保母婴安全。 产后护理:产后继续监测血糖水平,根据血糖情况调整饮食和运动方案,同时注意预防感染等并发症的发生。 4.强相关信息补充: 对于妊娠合并糖尿病的孕妇,饮食管理非常重要。应避免食用高糖、高脂肪的食物,多吃蔬菜、水果、全麦面包等富含膳食纤维的食物。 运动可以帮助孕妇控制血糖水平,但应在医生的指导下进行,避免过度劳累和剧烈运动。 血糖监测是糖尿病管理的重要环节,孕妇应每天定时监测血糖,并将血糖值记录下来,以便医生了解血糖控制情况。 胰岛素是治疗妊娠合并糖尿病的重要药物,孕妇应按照医生的建议正确使用胰岛素,注意药物的保存和使用方法。 孕妇在孕期应定期进行产前检查,密切监测胎儿的生长发育情况,及时发现并处理可能出现的问题。 产后血糖水平可能会有所波动,孕妇应继续注意饮食和运动,保持良好的生活习惯,并定期复查血糖。 5.关键信息提取: 妊娠合并糖尿病的护理措施包括病情监测、饮食管理、运动指导、血糖监测、药物管理、健康教育、心理护理、分娩护理和产后护理等方面。 饮食管理应注意合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量,避免食用高糖、高脂肪的食物。 运动应在医生的指导下进行,避免过度劳累和剧烈运动。 血糖监测是糖尿病管理的重要环节,孕妇应每天定时监测血糖。 胰岛素是治疗妊娠合并糖尿病的重要药物,孕妇应按照医生的建议正确使用胰岛素。 孕妇在孕期应定期进行产前检查,密切监测胎儿的生长发育情况。 产后血糖水平可能会有所波动,孕妇应继续注意饮食和运动,保持良好的生活习惯,并定期复查血糖。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
妊娠合并糖尿病护理常规
妊娠合并糖尿病的护理常规包括病情监测、饮食管理、运动管理、药物治疗、血糖监测、定期产检、心理护理和健康教育等方面,以保障孕妇和胎儿的健康。 妊娠合并糖尿病会对孕妇和胎儿的健康产生不良影响,因此需要进行密切的护理。以下是妊娠合并糖尿病护理常规: 1.病情监测:定期监测孕妇的血糖水平,包括空腹血糖和餐后血糖。同时,还需要监测孕妇的体重、血压、尿常规等指标,以了解孕妇的整体健康状况。 2.饮食管理:制定合理的饮食计划,根据孕妇的体重、身高、孕周等因素,计算出每天所需的热量和营养素。饮食应以低糖、低盐、低脂为主,多吃蔬菜、水果、全麦面包、瘦肉、鱼类等食物,避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物。 3.运动管理:适当的运动可以帮助孕妇控制血糖水平,提高身体的代谢能力。孕妇可以选择散步、瑜伽、游泳等有氧运动,但需要注意运动的强度和时间,避免过度劳累。 4.药物治疗:如果饮食和运动管理无法有效控制血糖水平,医生可能会给孕妇开一些降糖药物。孕妇需要按时服药,并注意药物的副作用。 5.血糖监测:孕妇需要自行在家中进行血糖监测,包括空腹血糖和餐后血糖。并将监测结果记录下来,以便医生了解血糖控制情况。 6.定期产检:孕妇需要定期进行产检,包括血常规、尿常规、B超等检查,以了解胎儿的发育情况。如果出现胎儿过大、羊水过多等情况,需要及时就医。 7.心理护理:妊娠合并糖尿病可能会给孕妇带来心理压力,孕妇可能会感到焦虑、抑郁等情绪。护理人员需要给予孕妇心理支持,帮助孕妇调整心态,积极面对疾病。 8.健康教育:孕妇需要了解糖尿病的基本知识,包括饮食、运动、药物治疗等方面的知识。同时,还需要了解糖尿病对胎儿的影响,以及如何预防并发症的发生。 总之,妊娠合并糖尿病需要进行全面的护理,包括病情监测、饮食管理、运动管理、药物治疗、血糖监测、定期产检、心理护理和健康教育等方面。只有这样,才能有效地控制血糖水平,保障孕妇和胎儿的健康。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间
终止妊娠时间需综合考虑孕妇血糖控制、胎儿情况和身体状况等因素,最好在医生指导下决定,通常在39周左右,但如有异常需提前终止。 对于妊娠合并糖尿病的孕妇,终止妊娠的时间需要根据具体情况来决定,以下是一些需要考虑的因素: 1.血糖控制情况:孕妇的血糖控制是决定终止妊娠时间的重要因素之一。如果孕妇的血糖能够通过饮食控制和胰岛素治疗得到良好控制,并且没有其他并发症,那么可以在妊娠39周左右进行终止妊娠。如果血糖控制不理想,或者存在其他并发症,如高血压、肾病等,可能需要提前终止妊娠。 2.胎儿的情况:胎儿的发育情况也是决定终止妊娠时间的重要因素之一。如果胎儿发育正常,没有出现宫内窘迫等情况,那么可以在妊娠39周左右进行终止妊娠。如果胎儿发育迟缓,或者出现宫内窘迫等情况,可能需要提前终止妊娠。 3.孕妇的身体状况:孕妇的身体状况也是决定终止妊娠时间的重要因素之一。如果孕妇身体状况良好,没有其他并发症,那么可以在妊娠39周左右进行终止妊娠。如果孕妇身体状况不佳,如患有心脏病、呼吸系统疾病等,可能需要提前终止妊娠。 总之,妊娠合并糖尿病孕妇终止妊娠的时间需要综合考虑孕妇的血糖控制情况、胎儿的情况和孕妇的身体状况等因素,最好在医生的指导下进行决策。 关键信息: 1.终止妊娠的时间需要根据孕妇的血糖控制情况、胎儿的情况和孕妇的身体状况等因素来决定。 2.如果孕妇的血糖控制良好,胎儿发育正常,孕妇身体状况良好,那么可以在妊娠39周左右进行终止妊娠。 3.如果孕妇的血糖控制不理想,或者存在其他并发症,或者胎儿发育迟缓,或者出现宫内窘迫等情况,可能需要提前终止妊娠。 4.终止妊娠的时间最好在医生的指导下进行决策。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
妊娠合并糖尿病
妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿有风险,包括感染、高血压等,诊断需进行OGTT,治疗包括饮食、运动和胰岛素,要密切监测胎儿并管理,产后也需关注血糖,有遗传风险。 妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿都可能带来严重风险,以下是关于妊娠合并糖尿病的一些重要信息: 1.什么是妊娠合并糖尿病? 妊娠合并糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病。它主要分为两种类型: 妊娠期糖尿病:指在妊娠期间首次发现的糖尿病。 糖尿病合并妊娠:指在怀孕前就已经患有糖尿病。 2.妊娠合并糖尿病的风险有哪些? 孕妇:可能增加感染、高血压、早产、羊水过多、巨大儿等风险。 胎儿:可能导致胎儿过大、低血糖、畸形等问题。 3.如何诊断妊娠合并糖尿病? 通常通过以下步骤进行诊断: 进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT):在孕期24-28周进行,以确定血糖水平。 监测血糖:孕妇需要定期检测血糖,包括空腹血糖和餐后血糖。 4.如何治疗妊娠合并糖尿病? 治疗方法包括: 饮食控制:合理控制碳水化合物的摄入量,增加膳食纤维的摄入。 运动:适当的身体活动有助于控制血糖。 胰岛素治疗:如果饮食和运动不能有效控制血糖,可能需要注射胰岛素。 5.对胎儿的监测和管理 医生会密切监测胎儿的发育情况,包括超声检查、胎心监护等,以确保胎儿的健康。 6.产后注意事项 产后血糖监测:即使怀孕期间的糖尿病得到控制,产后仍需继续监测血糖。 饮食和运动:保持健康的饮食和适量的运动对于预防糖尿病的复发很重要。 母乳喂养:对婴儿有益,但需要注意血糖控制。 7.遗传风险 如果患有妊娠合并糖尿病,未来再次怀孕时仍有较高的复发风险。同时,糖尿病也可能增加子女患糖尿病的风险。 对于每一位孕妇,都应该在孕期进行定期的产前检查,包括血糖筛查。如果怀疑有妊娠合并糖尿病,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和管理。早期诊断和有效控制血糖可以显著降低并发症的风险,保障孕妇和胎儿的健康。 关键信息: 妊娠合并糖尿病是孕妇在怀孕期间可能面临的健康问题,包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠。 风险包括孕妇和胎儿的多种并发症。 诊断通过口服葡萄糖耐量试验和血糖监测。 治疗包括饮食控制、运动和胰岛素治疗。 对胎儿的监测和管理至关重要。 产后需继续关注血糖,并采取健康的生活方式。 遗传风险需要注意。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
糖尿病的早期症状有哪些
糖尿病的早期可以说是没有症状,最早期症状有些人可以有三多一少,就是吃得多、喝得多、尿得多,一少是体重减少。目前有三多一少症状的患者占比很少,因为临床中发现糖尿病有20%~30%都没有表现,通过体检发现血糖高或者尿里头化验尿常规的时候发现有糖,再查发现可能血糖高。还有一些空腹血糖体检发现空腹血糖是正常的,但餐后血糖高,这个时候就要注意,如果空腹血糖超过5.6mmol/L,要做糖耐量,看看餐后血糖高不高,很多糖尿病人是餐后血糖高,糖尿病的早期就是餐后血糖高比较常见,所以体检一定要注意空腹血糖超过5.6mmol/L,就要注意做糖耐量或者餐后血糖监测,高了就是发现了糖尿病,有助于对早期糖尿病进行诊断。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
糖尿病的高发人群有哪些
糖尿病的高发人群首先是肥胖人群,是最常见的,以及不爱运动的人,还有某些继发性的疾病患者,比如得了胰腺疾病就容易得医源性糖尿病,最后就是混合性的糖尿病。糖尿病除了肥胖之外,运动缺乏是个原因,吃得多动得少,像有些运动员过去身体很好,很爱运动,但是一旦退出了运动生涯去搞其他行业,运动量少了,发现自己胖了,这个时候血糖就高,运动又少,又吃得多,胃口又好,就容易得糖尿病。还有在农村发病率会很高,农村人的体力活动过去很多,胃口很好,吃得多,但是现在农村普遍的从事体力活动的人都不多了,没事情了就是打麻将、看电视,运动量少吃得又多,这些人就容易得糖尿病。还有有糖尿病家族史的,比如父母有糖尿病,子女就有50%的几率容易得糖尿病,所以遗传因素也起了很大的作用,如果有遗传因素,又不爱运动就更加容易得病,但是如果有遗传因素、家族史,但是爱运动,得病的几率就会小很多。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
糖尿病的发病原因
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病就是胰岛素的量绝对减少,其原因有遗传因素以及免疫性因素,特别是免疫性因素,损伤了胰岛细胞,胰岛细胞数量少了,分泌的胰岛素就少了,或者其他的疾病所导致胰岛细胞损伤得了糖尿病,这是1型的。2型糖尿病是两个方面,一个是分泌缺陷,一个是胰岛素抵抗。分泌缺陷就是分泌延迟,就是吃了饭之后血糖迅速升高,胰岛素迅速分泌了,但是2型糖尿病分泌延迟一个小时之后血糖迅速增高,胰岛素一个小时才慢慢开始升高,到两个小时才慢慢升的比较高,三个小时升的更高,这属于分泌延迟,就是不能及时把血糖降下来,叫做分泌缺陷。胰岛抵抗就是很多人体内的胰岛素并不是少了,而且是高胰岛素血症,2型糖尿病早期很多人都是高胰岛素血症,胰岛素很高,但是降不下来,就是胰岛素不敏感,叫胰岛素抵抗,这是两个原因。
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胆囊结石能排出来吗
胆囊结石很少排出,主要由于胆囊颈非常细,仅几毫米,并且呈螺旋状旋转,所以结石很难自己排出,因此对于胆囊结石患者治疗以对症治疗为主,大多数患者临床症状可能不太明显,可能偶发肝区疼痛、消化不良、恶心呕吐等症状,指导患者合理膳食,限制高脂肪食物摄入,减轻对病变刺激,病情严重患者需要手术切除胆囊。
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胆囊结石的早期症状
胆结石早期,患者一般不会有明显的症状,因为结石体积较小时,不会导致胆囊发生炎症反应,所以也不会有明显的不适。当然,对于早期胆结石患者,如果合并有急性胆囊炎,则会出现右上腹疼痛、压痛、反跳痛明显的症状。另外,有部分患者还会影响食欲,出现恶心、呕吐等消化道症状,所以,对于早期出现症状的胆囊结石患者,要引起重视,最好尽快行手术切除治疗来达到根治目的。
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊结石可以做微创吗
胆囊结石是可以做微创的,不过对于临床症状不是特别严重或者是通过服药或者输液治疗,能够改善临床症状的患者,是可以暂时不用手术治疗的。但对于病情严重,保守治疗效果不佳的患者,可以进行微创手术治疗。通过腹腔镜进行微创的胆囊切除或者是微创的保胆取石术。对患者的损伤更小,术后并发症较少,患者恢复也比较快。