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肺癌的转移路径有哪些

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肺癌转移路径有淋巴结转移和血行转移,淋巴结转移是指通过局部淋巴结向远处淋巴结转移,血行转移是通过血液转移将癌细胞血行转移到肝、颅内等。

其次还有直接转移,比如直接转移到胸膜上或者转移到邻近胸壁上,肺癌经常转移部位,包括骨头,肝,颅内肾上腺等。

发布于 2021-03-19   浏览4.53万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脂肪肝出现肝掌是病情变严重的表现吗
脂肪肝出现肝掌不一定是病情变严重的表现,可能与雌激素水平、肝功能异常、其他疾病或药物副作用有关,需就医明确原因并采取相应措施。同时,患者应注意饮食、增加运动、戒烟限酒、定期复查。 脂肪肝出现肝掌不一定是病情变严重的表现。 肝掌是指在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。肝掌的出现主要与雌激素水平有关,当肝脏出现疾病时,可能会影响雌激素的灭活,导致雌激素在体内蓄积,从而引起肝掌。脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,如果脂肪肝患者出现了肝掌,可能是由于以下原因: 1.病情加重:如果脂肪肝患者不注意饮食和生活习惯,导致病情加重,可能会出现肝功能异常,从而引起肝掌。 2.其他疾病:除了脂肪肝,还有一些其他疾病也可能会导致肝掌,如肝硬化、慢性肝炎等。 3.药物副作用:某些药物可能会影响肝功能,导致肝掌的出现。 需要注意的是,肝掌并不是脂肪肝的特异性症状,也可能出现在其他肝脏疾病或健康人群中。因此,如果脂肪肝患者出现了肝掌,需要及时就医,进行肝功能、肝脏B超等检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 此外,对于脂肪肝患者,无论是否出现肝掌,都需要注意以下几点: 1.调整饮食:减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入。 2.增加运动:适量增加有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于控制体重,改善脂肪肝。 3.戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重脂肪肝的病情,应尽量避免。 4.定期复查:脂肪肝患者应定期复查肝功能、肝脏B超等,以便及时发现病情变化。 总之,脂肪肝出现肝掌不一定是病情变严重的表现,需要综合考虑其他因素。患者应及时就医,进行全面的检查和评估,并采取相应的治疗措施。同时,患者也应注意饮食和生活习惯,定期复查,以控制病情,保护肝脏健康。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
只有肝掌没有蜘蛛痣是肝硬化吗
肝掌和蜘蛛痣是肝硬化的常见症状,但不是所有肝硬化患者都会同时出现,只有肝掌而没有蜘蛛痣不一定能排除肝硬化,需综合判断,及时就医。 肝掌和蜘蛛痣是肝硬化的常见症状,但并不是所有肝硬化患者都会同时出现这两种症状。 肝硬化是一种慢性肝病,其主要原因包括病毒性肝炎、长期酗酒、脂肪肝等。当肝脏受损时,可能会导致肝功能减退,进而影响激素的代谢。雌激素在肝脏中灭活减少,导致体内雌激素水平升高,从而引起毛细血管扩张,出现肝掌和蜘蛛痣。 然而,只有肝掌而没有蜘蛛痣并不一定能排除肝硬化的可能。其他疾病也可能导致肝掌,如慢性肝炎、自身免疫性肝病等。此外,一些健康人在某些情况下也可能出现肝掌,如妊娠期妇女、长期服用某些药物的人等。 要确定是否存在肝硬化,需要综合考虑多个因素,包括病史、症状、体征、实验室检查等。医生可能会进行以下检查: 1.肝功能检查:评估肝脏的功能状态,如胆红素、转氨酶、白蛋白等指标。 2.肝脏超声或CT检查:可以观察肝脏的形态、大小、结构等情况,帮助发现肝硬化的迹象。 3.其他相关检查:如乙肝五项、丙肝抗体、自身抗体等,以排除其他肝脏疾病。 如果对自己的肝脏健康有疑虑,或发现有肝掌等异常症状,应及时就医,进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的诊断和治疗方案。 需要注意的是,肝硬化是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致肝功能衰竭、腹水、静脉曲张破裂出血等并发症。因此,对于肝硬化的预防和早期诊断非常重要。 对于有慢性肝病病史、长期酗酒史或其他高危因素的人群,应定期进行肝脏检查,包括肝功能检查、肝脏超声等。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,对于预防和延缓肝硬化的进展也至关重要。 总之,肝掌是肝硬化的常见症状之一,但不是唯一的诊断依据。如果怀疑有肝硬化或其他肝脏疾病,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便早期发现和治疗。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
没肝炎有肝掌怎么调理
没肝炎有肝掌,可能与生理因素或疾病因素有关,如肝硬化、慢性肝炎、肝癌等,需针对病因治疗,同时可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等缓解症状。 没肝炎有肝掌,可能与生理因素、疾病因素有关。如果是生理因素引起,通常不需要治疗;如果是疾病因素引起,需要针对病因进行治疗,同时还可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。具体分析: 生理因素: 原因:部分人手掌大小鱼际处皮肤发红,加压后褪色,称为肝掌。这可能与遗传、雌激素水平增高等有关。 治疗:一般不需要治疗,通常会随着年龄增长或肝功能恢复而逐渐减轻或消失。 疾病因素: 原因:常见的疾病有肝硬化、慢性肝炎、肝癌等。这些疾病可能会导致肝功能减退,使雌激素灭活减少,从而引起肝掌。 治疗: 针对病因治疗:如果是肝硬化引起的,需要在医生的指导下使用抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦酯等)、保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等)进行治疗。如果是慢性肝炎引起的,需要使用抗病毒药物(如干扰素、利巴韦林等)、保肝药物进行治疗。如果是肝癌引起的,需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素,选择手术治疗、放疗、化疗等方法进行治疗。 一般治疗:注意休息,避免过度劳累,保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。同时,要注意饮食清淡,避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物,多吃一些富含维生素、蛋白质的食物,如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。 药物治疗:如果肝掌症状比较严重,可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗,如糖皮质激素、免疫抑制剂等。 物理治疗:可以通过激光治疗、冷冻治疗等方法,破坏局部的毛细血管,从而缓解肝掌的症状。 需要注意的是,引起肝掌的原因比较复杂,如果出现肝掌,建议及时到医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,要定期进行肝功能检查,以便及时发现和处理肝脏疾病。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
甲肝乙肝丙肝丁肝戊肝的区别
甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝的区别主要在于病毒类型、传播途径、潜伏期、症状、诊断和治疗等方面。 甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝都是通过血液、性接触和母婴传播等方式引起的肝脏感染病,但它们在病毒类型、传播途径、潜伏期、症状、诊断和治疗等方面存在差异。以下是它们的主要区别: 1.病毒类型: 甲肝和戊肝是RNA病毒。 乙肝、丙肝和丁肝是DNA病毒。 2.传播途径: 甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播,通常因食用受污染的食物或水而感染。 乙肝和丙肝主要通过血液传播,如输血、共用注射器、性传播等。 丁肝的传播需要同时感染乙肝病毒。 3.潜伏期: 甲肝的潜伏期通常为15-45天。 乙肝的潜伏期较长,可为1-6个月。 丙肝的潜伏期一般为2-26周。 丁肝的潜伏期与乙肝相似。 4.症状: 甲肝和戊肝的症状相似,包括发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等。 乙肝和丙肝感染后可能没有明显症状,或仅有轻微的不适。但在某些情况下,可能会发展为慢性肝炎、肝硬化和肝癌。 丁肝的症状与乙肝相似,但通常在乙肝感染的基础上出现。 5.诊断: 甲肝和戊肝的诊断主要依靠血清学检测,检测血清中的抗HAV和抗HEV抗体。 乙肝和丙肝的诊断需要检测血清中的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA等指标。 丁肝的诊断需要同时检测乙肝和丁肝的标志物。 6.治疗: 甲肝和戊肝一般不需要特殊治疗,只需注意休息、饮食和对症处理。大多数患者可以自愈。 乙肝和丙肝的治疗主要包括抗病毒药物、免疫调节剂和保肝治疗等。治疗方案应根据患者的具体情况制定。 丁肝的治疗主要针对乙肝进行,同时也需要治疗丁肝感染。 需要注意的是,对于这些肝炎的预防非常重要。以下是一些预防建议: 1.接种疫苗:甲肝和乙肝可以通过接种疫苗来预防。按照疫苗接种计划进行接种,可以有效提高免疫力。 2.避免共用注射器:避免共用注射器、牙刷等可能导致血液传播的物品。 3.注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免食用不洁食物和水。 4.安全性行为:使用安全套可以减少性传播疾病的风险。 5.避免母婴传播:乙肝和丙肝患者在生育时应采取措施,避免母婴传播。 如果怀疑自己患有肝炎或有相关风险因素,应及时就医进行检查和咨询。医生会根据具体情况进行诊断和提供适当的治疗建议。同时,定期进行体检和肝功能检查也是早期发现和预防肝炎的重要措施。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
吃饭会传播乙肝丙肝丁肝
吃饭一般不会传播乙肝、丙肝和丁肝,但在某些特殊情况下仍存在一定传播风险,如口腔黏膜破损、胃溃疡等。预防乙肝、丙肝和丁肝的传播,可采取避免共用注射器、注意个人卫生、进行安全性行为、接种乙肝疫苗等措施。 一般情况下,吃饭不会传播乙肝、丙肝和丁肝。 乙肝、丙肝和丁肝主要通过以下方式传播: 1.血液传播:这是这三种肝炎最主要的传播途径,包括输血、共用注射器、共用牙刷等。 2.性传播:乙肝、丙肝和丁肝可以通过性接触传播。 3.母婴传播:乙肝和丙肝可以通过母婴传播,如母亲患有乙肝或丙肝,在分娩过程中或出生后可能将病毒传播给婴儿。 4.其他传播方式:密切接触、破损的皮肤和黏膜等也可能传播乙肝、丙肝和丁肝。 为了预防乙肝、丙肝和丁肝的传播,可以采取以下措施: 1.避免共用注射器和其他可能导致血液传播的工具。 2.注意个人卫生,避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人物品。 3.进行安全性行为,使用安全套可以减少性传播的风险。 4.接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。 5.对于乙肝、丙肝和丁肝患者,应及时就医并接受规范治疗,以控制病毒传播。 对于特殊人群,如乙肝病毒携带者、丙肝患者等,应遵循医生的建议进行治疗和管理,并注意个人卫生和防护。此外,定期进行乙肝、丙肝和丁肝的筛查也是重要的,可以早期发现感染并采取相应的措施。 需要注意的是,虽然吃饭一般不会传播乙肝、丙肝和丁肝,但在一些特殊情况下,如口腔黏膜破损、胃溃疡等情况下,仍存在一定的传播风险。因此,对于有疑虑的情况,建议咨询医生或专业医疗机构。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等,有助于增强免疫力,预防感染。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
甲肝乙肝丙肝丁肝戊肝的区别是什么
甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播,潜伏期为15-45天和2-9周,症状相似,主要为发热、乏力、食欲不振等,通过检测血清中的抗HAV和抗HEV抗体来确诊,一般不需要抗病毒治疗。乙肝和丙肝主要通过血液传播,潜伏期为6周至6个月和2周至6个月,症状不明显,丙肝通常无疫苗可预防,乙肝可以通过接种疫苗来预防,丙肝的诊断主要通过检测血清中的丙肝抗体和丙肝RNA来确诊,乙肝的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节剂治疗和保肝治疗等,丙肝的治疗主要是抗病毒治疗。 甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝都是通过血液、性接触和母婴等方式传播的病毒性肝炎,但它们在病毒类型、传播途径、潜伏期、症状、诊断和治疗等方面存在一些区别。 1.甲肝和戊肝: 传播途径:甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播,即通过食用受污染的食物或水感染。 潜伏期:甲肝的潜伏期为15-45天,戊肝的潜伏期为2-9周。 症状:两者的症状相似,包括发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等。但戊肝通常更严重,尤其是对于孕妇和老年人。 诊断:通过检测血清中的抗HAV和抗HEV抗体来确诊。 治疗:一般不需要抗病毒治疗,主要是支持性治疗,如休息、饮食调整和对症治疗。 2.乙肝和丙肝: 传播途径:乙肝和丙肝主要通过血液传播,包括输血、共用注射器、性传播和母婴传播等。 潜伏期:乙肝的潜伏期为6周至6个月,丙肝的潜伏期为2周至6个月。 症状:乙肝患者可能在潜伏期后出现症状,如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等。丙肝通常没有明显症状,但可能在后期导致肝硬化和肝癌。 诊断:乙肝的诊断主要通过检测血清中的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝抗体(抗HBc)和乙肝e抗原(HBeAg)等指标。丙肝的诊断主要通过检测血清中的丙肝抗体(抗HCV)和丙肝RNA来确诊。 治疗:乙肝的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节剂治疗和保肝治疗等。丙肝的治疗主要是抗病毒治疗,目前有多种直接抗病毒药物(DAA)可供选择。 预防:乙肝可以通过接种乙肝疫苗来预防,丙肝目前没有疫苗可预防。 需要注意的是,对于乙肝和丙肝患者,应定期进行肝功能检查、病毒载量检测和肝脏超声等检查,以监测病情进展和及时发现并发症。此外,对于高危人群,如注射吸毒者、性伴侣多的人、接受输血或血液制品者、乙肝或丙肝患者的家属等,应进行定期筛查和咨询,以便早发现、早诊断、早治疗。 总之,对于甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝的诊断和治疗应根据具体情况进行个体化选择,并遵循医生的建议进行治疗和随访。同时,加强预防措施,如避免共用注射器、注意个人卫生、接种疫苗等,对于控制病毒性肝炎的传播和预防感染具有重要意义。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事
胸骨上窝处的低回声结节淋巴结可能由多种原因引起,以下是可能的原因: 1. 生理现象:胸骨上窝低回声结节淋巴结本身可能体积较小,与周围组织无粘连,且质地均匀。若长期观察无明显增大,更多考虑是生理现象。特别是在体脂率较低的人群中,浅表淋巴结更容易被触及。 2. 肺炎:当肺炎发生时,可能导致发热、咳嗽和咳痰等症状。同时,胸骨上窝处可能出现低回声结节淋巴结。 3. 肺癌:肺癌有时会导致胸骨上窝淋巴结转移,同时可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状。疾病进展到后期,可能出现明显的胸痛和呼吸困难。 除了以上原因,胸骨上窝低回声结节淋巴结的出现还可能与其他因素有关。因此,当发现这种情况时,建议及时就医进行详细检查,以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌淋巴结转移症状
肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结,对淋巴结造成刺激,可能会使淋巴结肿大,并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤,易出现疼痛,并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结,导致淋巴结变得肿大,压迫气道,使二氧化碳不易排出,氧气难以进入,会引起呼吸困难。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
引起肺癌的原因是什么
引起肺癌的原因有吸烟、空气污染、放射性物质等。 1、吸烟 香烟烟雾中含有多种致癌物质,例如苯、多环芳香烃和甲醛等,可以刺激呼吸道上皮细胞,损伤DNA并促进肿瘤的发生。 2、空气污染 工业废气和交通尾气可能会释放出多环芳香烃等化学物质,可能会刺激呼吸道上皮细胞,并导致肺癌的发生。 3、放射性物质 长期暴露于放射性物质,如天然放射性气体和人工辐射,同时明显的放射线污染区域,也可能会增加患肺癌的风险。 为预防肺癌的发生,应该采取一系列预防措施,包括戒烟、减少空气污染、降低辐射暴露、避免职业暴露等。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食道癌淋巴结转移症状有哪些
食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状,需要患者引起足够的重视。 1.局部肿块 食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移,癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长,这样就会出现大小不等的肿块,会导致患者出现局部压痛症状。 2.颈静脉怒张 由于局部肿瘤组织的不断生长,有可能会对颈静脉产生压迫作用,尤其是在食道癌出现扩散以后,症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈,而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。 3.声音嘶哑 在颈部有喉返神经走行,通常位于食管附近,而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织,这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。 如果出现这些不适症状,通常说明食道癌已经发生淋巴结转移,对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗,如果必要还需要进行手术,这样才能使病情得到缓解。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌日常需要注意什么
肺癌日常也要进行规律的生活起居,早睡早起,10点钟之前睡觉,适当的进行锻炼,比如游泳、散步,同时饮食上要进行规律加强营养,适当的增加蛋白质、维生素摄入,同时要保持一个乐观的心态,这个也非常重要,要有战胜肺癌的勇气,同时专业的事我们就去找医生,自己要保持一个乐观的心态,规律的生活,然后适当的适量的运动、均衡的营养,保持乐观的心态,和医生一起来战胜肺癌。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌介入治疗后还会咳血吗
如果肺癌患者术前有咯血,往往是肿瘤侵犯小的血管,血管跟支气管沟通就咳血,介入治疗通过对肿瘤血供堵塞,同时肿瘤缩小,往往咳血是会缓解,甚至消失的。如果做消融治疗,也是一样的,通过消融治疗把肿瘤灭活,同时把这血管已经通过加热或者冷冻形成血栓或者凝固了,咳血往往就停止了。这是我们理想的状态,大部分。介入治疗,尤其是经皮穿刺的消融治疗或者粒子植入,也有可能在手术穿刺的时候,也可能伤到动脉或者小的气管,导致患者咳血,但是这种咯血往往是短暂的、临时的,往往持续个三五天,给一些止血药、镇咳药,往往就能够自行停止了,尤其是消融治疗,热消融是可以通过加热100度左右,甚至140度的微波消融,可以把出血的小血管凝固,往往咯血就停止了。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌的预后如何
肺癌预后还要从分期来说,如果早期肺癌,无论采取哪种办法,局部影像引导下的消融,甚至腔镜下的切除,甚至放疗,都能够达到一个根治性的疗效,患者的长期生存是非常乐观。如果是中期的,局部肿瘤比较大,甚至有一些淋巴结转移,有一些周围结构侵犯,这种相对来说预后就差一点,但是也并不绝对。结合局部的消融、粒子植入,甚至放疗,再结合通过病理穿刺的基因检测,结合着靶向治疗,患者的长期生存有一部分也是非常乐观。晚期相对来说就差一点,只能通过基因检测,筛选敏感的化疗药或者敏感的靶向治疗药,给患者进行全身免疫治疗、靶向治疗,必要的时候可以结合着局部治疗,这个时候往往患者有一部分人会出现骨转移,可以局部治疗进行缓解疼痛,提高生活质量。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
放屁多是肝病的前兆吗
肛门排气增多很少与肝脏有关系,严重的肝病也可能会引起肠道的不适症状。最常见的主要是肠功能紊乱,比如受凉以后引起的肠道菌群失调,肠道内产气菌增多。另外还与饮食有关系,比如有的人喜欢吃花生、毛豆、核桃等坚果类的食物,容易产气而导致肛门排气增多。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼睛发黄是不是肝病,严重吗?
眼睛发黄不一定是肝病,严不严重需要根据情况判断。眼睛发黄多与肝脏病变有关,例如各种肝炎,比如甲肝、乙肝、丙肝以及病毒性肝炎等。另外,还要考虑是其他疾病引起的眼睛发黄,比如溶血性黄疸、梗阻性黄疸、胆总管结石或者胰腺疾病引起的黄疸。这些诊断都需要影像检查来判断。
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
打完乙肝疫苗后的禁忌
打完乙肝疫苗后的禁忌,如下:第一、刚刚注射完乙肝疫苗以后,应该让孩子保持充分的休息,尽量避免过于剧烈的运动,否则容易导致注射部位皮肤出现红肿、疼痛等现象。第二、注射疫苗以后,当天不要马上洗澡,一般间隔一到三天,要保持局部皮肤的干燥、清洁、卫生,避免在24到48小时内局部擦洗、抓痒等,以防止接种部位的皮肤破损感染。第三、在饮食上要避免吃辛辣、油腻的食物,以防止注射部位出现过敏反应。第四、家长要注意孩子注射后的体温以及全身情况,一旦发热,要及时处理。