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长期服药的冠心病患者手术麻醉前需要停药吗

视频内容

  对于长期服用阿司匹林、氯吡格雷这一类抗血小板患者来说,做手术前是需要根据情况进行停药。尤其是对于腹部手术、妇科手术、关节手术,这种出血量比较大手术,要求阿司匹林和氯吡格雷停药时间最好在5天左右。

  个别冠心病患者,比如合并有心绞痛或是冠脉狭窄比较严重患者,在严格监测下面,可以考虑保留阿司匹林,停用氯吡格雷。只要术后伤口渗血或者出血不多,术后第二天就可以给患者再次口服阿司匹林和氯吡格雷。

发布于 2020-01-17   浏览4.83万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
右侧脓胸开胸术怎么麻醉
右侧脓胸开胸术一般选用插入双腔的气管导管进行全身麻醉的方法。选用插入双腔的气管导管好处是可以将左侧肺和右侧肺分隔开,从而避免在手术时右侧的脓液、血液等液体流入左侧。全身麻醉的步骤如下: 1、诱导阶段 给予患者一定剂量的麻药使其进入麻醉状态; 2、维持阶段 手术中通过给予麻药帮助患者维持平稳的麻醉状态; 3、苏醒阶段 手术即将完成时适当减药,手术完成后及时停药,几分钟后患者即可苏醒。
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈息肉手术是全麻还是局部麻醉
宫颈息肉手术一般采用局部麻醉。 宫颈息肉手术通常是一种较小型的手术,局部麻醉可以提供局部麻木的效果,使患者在手术过程中无痛感。相比全麻,局部麻醉具有较少的风险和副作用,并且可以减少术后恢复时间。此外,局部麻醉还能够让患者保持清醒,与医生进行交流,以便更好地指导手术过程。 手术方式和麻醉方式可能因患者的具体情况而有所不同,最终的麻醉方式应由医生根据患者的身体状况和手术需求来决定。在手术前,患者应与医生进行详细的沟通和评估,以确定最适合自己的麻醉方式。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病会导致咳嗽吗
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是否会导致咳嗽需结合患者实际情况进行判断。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉狭窄或堵塞而引起的心脏病,轻症患者如果及时进行规范治疗,通常可以控制病情,不会引起咳嗽症状。但如果患者病情较重且未能及时治疗,则容易造成心力衰竭,引起肺部淤血,进而影响肺部气体交换,此时可能会出现咳嗽的症状。 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日常要注意多休息,避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上保持清淡营养、低盐低脂,注意戒烟戒酒。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
无痛肠镜麻醉多久能醒
无痛肠镜麻醉的醒来时间因人而异,一般在30分钟至2小时内。无痛肠镜麻醉是一种安全有效的麻醉方法,常用于肠镜等检查和治疗操作。麻醉药物的种类和剂量、个体差异等因素都会影响醒来时间。一般来说,麻醉后的30分钟内,患者会进入清醒状态,但可能还会感到头晕、恶心等不适症状,这是正常的反应。2小时后,大部分患者已经完全清醒。 需要注意的是,麻醉后的患者需要有人陪同回家,不宜独自驾车或做其他需要集中注意力的事情。在回家后,还应注意休息,避免过度用力或食用刺激性食物等,以免影响恢复。如果出现异常情况,如持续头晕、呕吐、意识模糊等,应及时就医。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
无痛胃镜怎么麻醉
无痛胃镜常用的麻醉方法为局部麻醉和静脉麻醉。 1.局部麻醉 通过口腔喷雾麻醉剂或者喉咙喷雾麻醉剂,使患者的口咽部麻醉,镜子能够进入胃内。这种麻醉方式通常仅适用于胃镜的初步检查,操作时间较短的时候,具有分泌物少、不影响消化道功能与意识清醒度高等特点。 2.静脉麻醉 将一定剂量的镇痛药物通过静脉注射给患者进行全身麻醉。该方法可以使患者放松并处于半意识状态,手术过程中不会感到疼痛。在胃镜操作较长或需要进行疾病治疗时,较为常用。 需要注意的是,进行无痛胃镜前应确保6小时内不食用含有乳糖或者蜂蜜的食品,同时应避免饮水饮料。在进行胃镜操作时,患者应按照医生的指示配合操作,确保操作的顺利进行。术后也要按照医生指导注意饮食安排和饮食卫生,防止出现并发症。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏病人做手术打麻醉有风险吗
心脏病人进行手术时,打麻醉存在一定的风险。 麻醉是一种复杂的医疗程序,需要在手术前进行充分的评估和准备。对于心脏病患者而言,麻醉的风险可能更高,因为麻醉药物可能会对心脏功能产生影响,而心脏病患者的的心脏功能可能已经受损,因此可能会出现一些并发症,如心律失常、心肌缺血、心力衰竭等,严重者甚至危及生命。 为了降低心脏病患者的麻醉风险,医生会进行详细的术前评估和准备,包括评估患者的病情、心脏功能、手术类型和复杂程度等,以及制定合适的麻醉方案和药物选择。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
怎样才知道有没有冠心病
可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等知道有没有冠心病。 1、体格检查 当患者出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状时,就医进行体格检查,医生通过观察患者的身体状态、进行心脏听诊、血压测量等,能够初步了解情况。 2、实验室检查 进行血清心肌标志物检查、BNP检查等实验室检查,能够确定病变的危险程度。通过血脂检查、血糖检查等,能够明确是否存在冠心病的危险因素。 3、影像学检查 通过X线检查、CT检查、超声心动图检查等影像学检查,能够帮助确定心脏结构和组织状态,诊断冠心病。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病会导致血压升高吗
冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,一般会导致血压升高,因为能导致血压波动。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是平时生活中常见的一种疾病,主要是因为冠状动脉粥样硬化所造成的,这样就会造成患者的冠状动脉血管出现狭窄或者是堵塞,影响了局部的血液循环,患者会出现胸闷或者胸痛。疾病在发生的过程当中,如果没有及时控制,可能会导致局部的外周血管血容量逐渐的增加,甚至还会伴随着血管收缩,伴随着血压升高的情况。疾病在发生的时候也会造成患者的血液粘稠度增加,血管壁的压力会逐渐的升高,甚至还会伴随着血压升高。 患者需要在医生的指导下,使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、瑞伐他汀钙片等治疗,这样可以防止血栓形成,定时到医院复查,明确恢复情况。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病胸闷、气短、呼吸困难怎么办
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者若出现胸闷、气短、呼吸困难等现象,应该及时的到医院完善检查,再根据病情严重程度,通过药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体分析如下: 1、药物治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,此时患者可以在医生指导下使用药物缓解症状。在家中建议立即测量血压,血压不低时可以舌下含服硝酸甘油片,然后立即至医院就诊。 2、手术治疗 如果患者使用药物治疗没有达到很好的效果,可以通过手术进行治疗,比如经皮冠脉介入术、冠状动脉旁路移植术等,可以改善心肌血液供应,从而缓解症状。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病最严重的临床症状是什么
冠心病是一种人体冠状动脉血管发生病变而引起的心脏疾病,最严重的临床症状就是心肌梗死,具体内容如下: 冠心病出现的心肌梗死症状,最初会有不同程度的疼痛感,部分患者还可能有恐惧、出汗、易怒、濒死感等情况,较为严重的情况可能有休克或急性左心衰竭。在冠心病出现的发热、心动过速、白细胞增多等全身症状中,通常是由心肌坏死引起的,一般发生在冠心病患者疼痛后24至48小时,其症状程度通常与心肌梗死范围呈正相关,并且冠心病导致的心肌梗死还可能刺激人体迷走神经,导致胃肠道不适,可能出现频繁的恶心、呕吐、腹痛等状况,因此冠心病引起的的心肌梗死症状在临床表现上可能较为危重。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
确诊冠心病要做哪些检查
  确诊冠心病前根据需要做心电图、动态心电图、运动心电图、心脏超声、冠状动脉CTA和心脏造影等检查。  1、心电图  如果出现胸疼胸闷的情况,首选进行心电图无创检查,如果心电图出现T波改变或者ST段压低,那么可能提示有冠心病的风险,必要时做动态心电图和运动心电图。  2、心脏彩超  心脏彩超是心脏的辅助检查,心脏彩超能观察到心脏的结构和功能有无异常,如果患者心肌缺血,彩超就会表现为心脏节段性运动异常。  3、冠状动脉CTA  冠状动脉CTA需要注射造影剂,通过多排螺旋CT做心脏的检查,CTA能观察到冠状动脉是否有钙化、硬化、血管堵塞以及狭窄程度,可以进一步明确堵塞程度。冠状动脉CTA结束后应多喝水,排出体内的造影剂。  4、冠状动脉造影  冠状动脉造影和冠状动脉CTA有些相似,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,冠状动脉造影是通过手部或腿部的动脉放置导管,可以从不同的角度观察冠状动脉是否有狭窄,如果狭窄程度超过70%,结合临床症状,医生可能会在检查过程中进行介入治疗,球囊扩张或安放支架。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
冠心病可以治愈吗
  冠心病不能彻底治愈,但是通过积极系统的治疗可以控制病情。  冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管官腔狭窄,一般冠心病的治疗方法有三种,一种是药物治疗,是最基础的治疗;第二种是手术介入治疗;第三种是手术治疗。药物治疗包括服用抗血小板药物、调脂类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等;手术介入治疗包括安放心脏支架和球囊扩张;再有就是外科手术搭桥治疗,一般用于血管狭窄程度比较严重而且病变复杂的患者。  冠心病患者通常需要终身服药,改善生活方式和饮食习惯,避免过度劳累,戒烟戒酒。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药吗
  冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药。冠心病是一种慢性疾病,而且不能根治,所以采取支架也好,冠脉搭桥也好,只是一个暂时性解决狭窄的血管或者堵塞血管的局部供血问题,并不能从根本上解除动脉硬化,病因根本是不能够解决,所以采取了支架术、搭桥术只是一个暂时性的缓解缺血,局部缺血的一个方法。改善了局部缺血,还要吃药,积极控制动脉硬化相关因素,包括血压的控制、血脂的控制、血糖的控制等等,维持预防冠心病一些治疗等等,还是要长期进行。
钟声 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
腰椎麻醉后遗症有哪些
  患者进行腰椎麻醉之后,可能有以下的后遗症情况出现:  1、头痛。由于患者麻醉之后,脑积液外渗引起头痛。建议去掉枕头,平躺六个小时左右,能够有效的缓解头痛。  2、出现恶心和呕吐。对麻醉反应较大的患者,可能会出现恶心以及呕吐的情况。  3、也有可能会出现穿刺部位疼痛的状况。由于穿刺造成局部的韧带或者骨膜损伤,可能会引起患者腰部疼痛的症状。
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
麻醉过敏症状有哪些
  麻醉产生过敏症状一般主要有系统性表现,也有局部的表现。如果是系统性表现,严重时会产生过敏性休克,轻微的可能会出现胃肠道症状、呼吸道症状或者皮肤的瘙痒症状等。  如果过敏较轻,可能产生皮肤荨麻疹样的损害,并且瘙痒剧烈,平时要加强日常护理。
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
冠心病的症状能治愈吗
  冠心病一般会出现心绞痛的症状,不能彻底治愈,但是可以控制疾病的发展。  患者需要到医院做心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等,进一步检查来明确诊断,诊断为冠心病后可以通过积极的治疗来控制症状,可以通过中医的方式选用活血化瘀的药物来治疗,也可以通过他汀类的西药控制动脉粥样硬化的发展,必要时还可以通过冠状动脉支架植入来治疗。