前列腺癌放射治疗时机如何选择

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事

胸骨上窝处的低回声结节淋巴结可能由多种原因引起，以下是可能的原因： 1. 生理现象：胸骨上窝低回声结节淋巴结本身可能体积较小，与周围组织无粘连，且质地均匀。若长期观察无明显增大，更多考虑是生理现象。特别是在体脂率较低的人群中，浅表淋巴结更容易被触及。 2. 肺炎：当肺炎发生时，可能导致发热、咳嗽和咳痰等症状。同时，胸骨上窝处可能出现低回声结节淋巴结。 3. 肺癌：肺癌有时会导致胸骨上窝淋巴结转移，同时可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状。疾病进展到后期，可能出现明显的胸痛和呼吸困难。 除了以上原因，胸骨上窝低回声结节淋巴结的出现还可能与其他因素有关。因此，当发现这种情况时，建议及时就医进行详细检查，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌淋巴结转移症状

肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结，对淋巴结造成刺激，可能会使淋巴结肿大，并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤，易出现疼痛，并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结，导致淋巴结变得肿大，压迫气道，使二氧化碳不易排出，氧气难以进入，会引起呼吸困难。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食道癌淋巴结转移症状有哪些

食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状，需要患者引起足够的重视。 1.局部肿块 食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移，癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长，这样就会出现大小不等的肿块，会导致患者出现局部压痛症状。 2.颈静脉怒张 由于局部肿瘤组织的不断生长，有可能会对颈静脉产生压迫作用，尤其是在食道癌出现扩散以后，症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈，而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。 3.声音嘶哑 在颈部有喉返神经走行，通常位于食管附近，而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织，这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。 如果出现这些不适症状，通常说明食道癌已经发生淋巴结转移，对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗，如果必要还需要进行手术，这样才能使病情得到缓解。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺癌患者需要注意什么

一般来说，前列腺癌患者需要注意合理饮食、保持良好的生活习惯、积极配合治疗等，具体分析如下： 1.合理饮食 前列腺癌患者应该合理饮食，避免食用油炸、油腻的食物，比如炸鸡、肥肉等，可以多吃番茄、苹果等富含维生素和膳食纤维的食物。 2.保持良好的生活习惯 前列腺癌患者应该保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免熬夜，可以适当运动，提高自身免疫力。 3.积极配合治疗 前列腺癌患者还应该积极进行治疗，比如在医生指导下进行放射治疗、化学药物治疗、内分泌治疗等。 此外，前列腺癌患者还应该保持良好的情绪，并且按时复查。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺癌早期的症状

前列腺癌早期多数无明显症状，但随着肿瘤生长，可引起排尿异常、勃起功能障碍、大小便失禁等。 1、排尿异常 前列腺癌也可因为下尿路梗阻而出现排尿异常，比如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿时费力等。 2、勃起功能障碍 部分患者还可出现勃起功能障碍，多是由于癌细胞造成局部血管和神经受损引起。 3、大小便失禁 若肿瘤压迫到膀胱或者是直肠时，也可引起大小便失禁。 此外，还可引起浑身无力、疼痛等不良症状，一旦发现有前列腺癌，需及早进行治疗，防止病情加重。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺癌会遗传吗

前列腺癌有可能会遗传，通常具有一定的遗传几率。 前列腺癌通常是一种比较严重的恶性肿瘤，通常具有一定的遗传倾向，如果父亲或者是兄弟患有前列腺癌，该男性患病的几率通常会相对比较高一些，可以定期到医院做一下前列腺癌筛查，从而减少疾病的发生。前列腺癌也有可能是其他因素引起的，比如长期抽烟或者是患有慢性炎症，可能会对身体带来比较大的影响，需要尽早检查诊断。 前列腺癌可以通过肿瘤标志物检查或者是活检穿刺检查等方法确诊，确诊以后需要及时进行治疗，比如手术治疗，还可以结合化疗或放疗治疗，能够控制病情。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺癌复发的迹象是什么

前列腺癌复发的迹象通常表现为局部有压迫症状，有时也会出现排便困难的现象，还可能会伴随血精或者是血尿。 1、局部压迫 在患上前列腺癌复发之前有可能会造成肿瘤进一步的发展，有可能会侵犯到前列腺被膜，还可能会造成精囊局部出现压迫的症状。 2、排便困难 如果前列腺癌出现复发的情况，起初的表现会造成排便困难的情况，比如在排便的时候特别的费眼睛，或者感觉大便排不干净。 3、血精或血尿 而在患上前列腺癌复发之后，有可能会导致局部发生转移，也有可能会引起血精或血尿。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺癌能治好吗

早期前列腺癌有可能治好。 前列腺癌如果能早发现、早治疗，治愈率可达80%，而中晚期的治愈率只有10%~20%，甚至更低。生存期主要看是否早期治疗。大部分肿瘤，早期一般无明显症状，发现时一般都为中晚期。体检发现的癌肿，可能分期较早，即使采取前列腺癌根治术可大大提高生存率。前列腺癌晚期能活多长时间因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，晚期前列腺癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。 年龄较大的男性，特别是有家族史者，应定期做检查，以便早期发现，尽早治疗。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺癌术后患者多久复查一次

前列腺癌手术以后要求第一次复查大概在2个月左右，因为有些病人半个月、1个月就去复查，没有必要，因为PSA降到最低值，需要一个过程。PSA的半衰期大概是2-3天左右，如果PSA＞10，过早的去复查，有的时候PSA还是比较高，就很容易给病人增加心理上的负担。一般主张2个月左右去复查，这个时候PSA应该可以降到最低点。以后每3个月左右都要定期的去随访，PSA要动态观察，因为前列腺癌疾病还是有特点，有可能肿瘤在其他的影像学都没有发现的基础上，有复发PSA就会逐渐上升，所以PSA非常灵敏的肿瘤复发的指标，需要定期的监测。

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

良性前列腺增生会变成前列腺癌吗？

良性前列腺增生能不能变成前列腺癌问题非常普遍，前列腺增生跟前列腺癌是两个独立的疾病，它们之间没有互相转化的关系，但是要注意，良性前列腺增生很可能跟前列腺癌是并发的，在门诊找或者病人一定要有所关注，医生会做一些检查来排除是不是患这两种疾病。大家如果非常的担心或者说关心这个问题，可以到泌尿科门诊跟大夫交流，这样通过一些简单的检查就可以初步的排除，是不是同时患有前列腺增生或者说是前列腺癌。

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

腋窝淋巴结肿大是怎么回事

腋窝淋巴结是正常的组织，正常人全都有腋窝淋巴结，肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的，比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时，如果感染未得到及时控制，细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结，导致淋巴结的炎症反应，进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况，这是乳腺癌淋巴转移的常见途径。转移的淋巴结通常表现为质硬、无痛、可推动，之后数量会逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。所以一旦有腋窝淋巴结肿大，可以到医院去检查，特别是比较硬或者活动度比较差类型，要去做检查。偶尔发现比较软、活动度也比较大的结节，往往是一些慢性炎症，问题不大，所以对于腋窝淋巴结肿大不一定要特别的紧张。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

颈部多发淋巴结是否要紧

正常情况下人的颈部会存在淋巴结，但很多人无意中会发现颈部有肿大的淋巴结。这种淋巴结一般分为两类，一类是疼痛性肿大淋巴结。还有一种是没有任何感觉的非疼痛性，无意间发现肿大的淋巴结。1.疼痛性肿大淋巴结一般来讲，淋巴结直径如果超过一公分，定义为重大淋巴结。疼痛性肿大淋巴结有红肿热痛特点，淋巴结肿大往往是炎症引起的，比如牙龈感染，上肢感染，肿大往往伴有疼痛。随着炎症过去，淋巴结往往都会恢复正常，所以疼痛性淋巴结肿大往往不用太担心，往往都是有一定的诱因。2.非疼痛性肿大淋巴结非疼痛的淋巴结肿大需要引起重视，无意间发现颈部没有任何感觉的淋巴结肿大，一般提示肿瘤转移的可能性比较大，此时一定要做比较详细的全身检查明确诊断。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

颈部淋巴结肿瘤怎么治

颈部淋巴结肿瘤，一般多考虑是由转移而来，治疗方法如下：第一、如果颈部淋巴结转瘤转移瘤局限在一个组织内，可进行淋巴结清扫，采取手术切除的方法。第二、如果颈部淋巴结转移为颈部多发瘤局，可进行根治性清扫和功能性清扫。根治性清扫为切除病灶周围水肿的肌肉和部分静脉，保留部分动脉及神经，功能性清扫，为了保护主要的血管和神经，需要同时将整个淋巴结清扫。第三、如果形成了恶性淋巴瘤，还可以通过放疗、化疗等方式来进行治疗。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

前列腺癌检查哪些项目

前列腺癌检查项目主要包括血清前列腺特异抗原检查、前列腺磁共振、盆腔CT、盆腔核磁共振等影像学检查、前列腺穿刺活检等等。对于体检中发现前列腺特异性抗原明显增高患者，应当尽早进行包括前列腺彩超、盆腔CT和盆腔磁共振在内影像学检查。如在影像学检查中发现前列腺明确占位，应当尽早进行前列腺穿刺取占位处组织送病理检查，明确有无前列腺癌发生。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

淋巴结核病严重吗

淋巴结结核一般由咽部侵入或由肺结核入血所致，会导致淋巴结结核，淋巴结结核一般经过早期联合、规律、全程、适量原则治疗结核的情况下可以治愈。但是如果一旦发生淋巴结结核寒性脓肿或者破溃的情况下是比较严重的疾病，需要根据病情对症治疗。