中医如何认识及治疗阳痿

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

阳痿早泄好治疗吗

阳痿一般指勃起功能障碍。勃起功能障碍早泄是否好治疗需结合患者实际情况进行判断。 勃起功能障碍和早泄是两种常见的男性性功能障碍疾病，如果患者及时进行规范治疗，且家属也能够给予足够的关怀，通常预后良好，一般较为好治。但如果患者未能及时治疗且家属也未能理解、包容患者，则容易给患者带来较大的心理负担，甚至造成心理障碍，此时较为难治。 勃起功能障碍早泄患者日常需养成良好的生活习惯，规律作息、避免熬夜。饮食上需以清淡营养的食物为主，避免吃辛辣刺激性食物。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

阳痿早泄的症状

阳痿一般指勃起功能障碍，和早泄是两种不同的疾病，二者症状各不相同，详情如下： 1、勃起功能障碍 患者主要表现为阴茎勃起缓慢或难以勃起，或者虽然可以勃起，但由于勃起硬度不足，导致阴茎插入阴道困难或完全不能插入阴道；部分患者还会表现为插入阴道后疲软或未射精疲软，无法完成性生活。 2、早泄 早泄一般指患者射精时间过短，其中原发性早泄是指阴茎插入阴道后1分钟内射精。继发性早泄是指阴茎插入阴道后3分钟内射精，但这两种情况均以性生活质量下降为前提，如果性生活质量没有下降，则不认为是早泄。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

男人早泄阳痿怎么办

阳痿指勃起功能障碍，男人早泄、勃起功能障碍可以通过心理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。 1、心理治疗 心理治疗可以通过提供心理支持，减轻焦虑、烦躁等不良情绪，对改善性功能有一定帮助。 2、药物治疗 患者可以使用西酞普兰、舍曲林、氟西汀等药物调节5-羟色胺浓度，并使用伐地那非、西地那非、他达拉非等药物改善勃起功能。 3、手术治疗 患者必要时可以进行选择性阴茎背神经切断术、阴茎假体植入术等手术改善早泄、勃起功能障碍。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

阳痿同房会不会怀孕

阳痿同房会不会怀孕需要分情况判断，具体如下： 阳痿是因多种原因引起的性器官功能障碍。若是患者病情程度较轻，一般不会影响精子质量，性生活时也会出现射精行为，此时在排卵期同房，是可能会怀孕的。但若是病情程度较轻严重，勃起缓慢或难以勃起，无法进入阴道，此时精子无法进入女性体内，可能不会怀孕。 发生阳痿的患者需要避免手淫等不良行为，定期到医院进行系统的检查和治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

阳痿是不是肾虚

男性出现阳痿的症状，有可能是肾虚引起的，但不是所有的阳痿都是有肾虚的情况。 肾虚在中医学上讲是人体的肾精不足，气血两虚，包括肾阳虚以及肾阴虚。在西医学上讲，肾虚是人体免疫力下降，除了人体免疫下降之外，还有其他因素也可以导致阳痿，比如有糖尿病或动静脉瘘，比如阴茎海绵体的损伤而产生的瘘，也会出现阳痿的情况。 临床上比较常见的原因还有心理性阳痿，比如由于近期的生活压力过大、夫妻感情不和，都会出现勃起不坚或不能勃起的现象。 有些患者长期应用某些药物也可以导致阳痿的出现，因此男性在临床上出现阳痿的时候，不一定是由于肾虚引起的，但是有肾虚的时候也可以出现阳痿的症状。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

男性阳痿早泄怎样治疗可以好

阳痿指勃起功能障碍，男性勃起功能障碍、早泄可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，可能会达到治愈目的。 1、一般治疗 患者应避免过度紧张、焦虑并通过心理干预减轻不良情绪，同时性生活时可以适当深呼吸，有助于改善性生活质量。 2、药物治疗 患者可以使用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等药物改善早泄症状，并使用西地那非、伐地那非、他达拉非等药物改善勃起功能。 3、手术治疗 患者必要时可以选择阴茎背神经切断术、阴茎假体植入术等手术改善性功能。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

为什么会早泄阳痿

阳痿是指勃起功能障碍。早泄、勃起功能障碍可能是精神心理因素、生活方式不良、疾病因素等原因造成的。 1、精神心理因素 焦虑、紧张、抑郁等心理问题可能会影响性功能。此外，不正确的性观念、对于性行为过度恐惧和不良的性经验也可能会导致早泄和勃起功能障碍的发生。 2、生活方式不良 不健康的生活方式，如缺乏运动、不良的饮食习惯、吸烟和过度饮酒等，也可能会对性功能产生负面影响。 3、疾病因素 如果患有糖尿病、高血压、高胆固醇血症等慢性疾病，会影响神经、血管功能，造成上述现象。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

男人前列腺炎会不会导致阳痿

阳痿一般指勃起功能障碍。男人前列腺炎是否会导致勃起功能障碍，需要根据前列腺炎的类型、治疗时机等因素来判断。 如果患者得的是急性前列腺炎，且治疗比较及时，一般预后良好，大多可以得到治愈，不会引起勃起功能障碍。但如果患者得的是慢性前列腺炎，可出现尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。在未得到及时有效治疗的情况下，可能会影响患者的心理状态，从而出现性欲下降、勃起功能障碍等情况。 患者需要提高依从性，积极配合医生治疗。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

阳痿早泄咋办

阳痿一般指勃起功能障碍。勃起功能障碍早泄患者可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要放松心情，避免过重的思想负担，多与伴侣沟通交流，增强性自信。平时应规律作息，保证充足的睡眠，坚持进行体育锻炼，提高身体素质。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用西地那非、十一酸睾酮、舍曲林、氟西汀等药物进行治疗。 3、物理治疗 针对于早泄，可以通过停-动法、功能性-性学疗法、挤压法等进行治疗。针对于勃起功能障碍，必要时可以通过真空勃起装置疗法，促进病情恢复。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺炎和阳痿有什么关系

阳痿指勃起功能障碍，一般认为前列腺炎可能会诱发勃起功能障碍。 前列腺炎是一种炎症性疾病，多与酗酒、感染等因素有关。患者由于炎症刺激，会引起疼痛、尿频、尿急等症状。如果前列腺炎持续时间较长或治疗不及时，可能会严重影响勃起功能，造成勃起功能障碍。 前列腺炎患者应积极治疗控制炎症反应，并避免久坐、酗酒，防止疾病复发。如果继发勃起功能障碍，可以通过对症治疗改善性功能。

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

治疗阳痿的壮阳药什么牌子最好又见效快

阳痿一般是指勃起功能障碍，临床上通常使用盐酸伐地那非片、枸橼酸西地那非口崩片、他达拉非片等药物治疗此病。1、盐酸伐地那非片盐酸伐地那非片属于5型磷酸二酯酶抑制剂，其能够增加阴茎部位血流量，并且促进阴茎海绵体平滑肌松弛，从而使阴茎勃起，因此能够治疗勃起功能障碍。该药最快10分钟起效，半数以上患者25分钟之内也可以起效。用药后硬度和持久度增加，从而显著延长勃起持续时间。同时安全性也够高，药效不受酒精影响，酒后可服。三高(高血压、高血脂、高血糖)人群出现勃起功能障碍时也可使用。而且其对精子浓度、形态、活力等均无不良影响。2、枸橼酸西地那非口崩片枸橼酸西地那非口崩片是通过选择性的抑制5型磷酸二酯酶的活性，增强在性刺激下出现的阴茎勃起生理反应，同样适用于勃起功能障碍患者。因为是无需喝水送服的口崩片剂型，比传统的西地那非片服用更方便，不会有吞咽困难的问题。同时起效更快速，对食管、胃肠刺激性小。3、他达拉非片他达拉非片也属于5型磷酸二酯酶抑制剂，能够使阴茎维持足够长时间的勃起，进而获得满意的性生活质量，也是治疗勃起功能障碍的常用药。注意个体之间存在差异性，所以用药后的具体效果也存在一定差异。此外，对于勃起功能障碍，在药物治疗效果不佳的情况下，也可以考虑进行手术治疗，如阴茎动脉重建术、阴茎假体植入术等。

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

盐酸伐地那非片治阳痿效果怎么样

阳痿(勃起功能障碍)患者首次服用盐酸伐地那非片，最快10分钟即可起效，半数以上患者25分钟内可以见效，多次使用疗效递增，总体改善率较高。盐酸伐地那非片是用于治疗勃起功能障碍第三代PDE5抑制剂，相较于前两代的西地那非、他达拉非来说具有更强的PDE5特异性抑制作用。能够强效抑制阴茎中5型磷酸二酯酶的活性，从而减少环磷酸鸟苷的降解，提高其浓度，使阴茎海绵体血管平滑肌内钙离子浓度降低，进而促使阴茎海绵体平滑肌松弛，增加阴茎动脉血流，并促进海绵窦充血膨胀，最终使阴茎勃起，达到治疗勃起功能障碍的目的。73.6%的患者在第一次服药之后勃起功能障碍可以得到缓解，而且最快10分钟即可起效，半数以上患者在25分钟内见效。多次使用之后疗效递增，93.9%的患者在治疗之后病情会改善，能够维持更久的勃起硬度。如果存在勃起功能障碍的情况，建议严格在医生指导下使用盐酸伐地那非片，注意不要盲目自行用药，以免危害身体健康。同时需要戒除不良生活习惯，例如手淫、吸烟、酗酒等，防止影响疾病的治疗。

马卫国 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

阳痿需要做手术吗

阳痿多数情况下不需要手术，需要手术的阳痿，比如说假体手术阳痿，就是诊断明确的阳痿，而且其他治疗方法不是特别满意，如果服用西地那非等药物，勃起的质量还不能够完全地改善或者性生活的质量不能够完全满意，这个时候可以选择假体植入手术。对于绝大多数的阳痿患者来说，可能症状比较轻，找到原因或者通过别的治疗方法比较满意，这个时候不一定要选择做手术。阳痿比较轻患者，可以服用西地那非或者通过心理放松、锻炼，最后完全恢复，也是不需要手术。

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

阳痿早泄是阳虚还是阴虚

从中医角度上认为，单纯的阳痿、早泄，并不能判断是肾阴虚还是肾阳虚。不管是肾阴虚还是肾阳虚，都可能出现阳痿、早泄情况，要根据其伴随症状判断是阳虚还是阴虚。肾阴虚引起的阳痿、早泄，临床上主要表现为勃起功能障碍、射精快、腰膝酸软、乏力、口干、小便红、舌红、苔薄黄、脉沉细无力。肾阳虚引起的阳痿、早泄，主要包括勃起功能下降、硬度不够、射精快、腰膝酸软、怕冷、大便不成形，并且还会伴有一定乏力或失眠症状。因此，当患者患有肾阴虚或者肾阳虚引起的阳痿、早泄时，服用药物也不一样。

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

阳痿早泄的物理治疗

阳痿、早泄的物理治疗，可以采用冷热交替，来刺激阴茎龟头，逐渐降低性器官的敏感度，从而延长射精的潜伏时间。如果无法有效改善阳痿、早泄的症状，则需要针对性的选择药物来进行治疗。如果是以勃起功能障碍为主的表现，可以考虑选择PDE5抑制剂。如果是以早泄症状为主，则可以考虑使用局部麻醉药以及其他相应的药物来改善早泄的情况。

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

阳痿早泄中医好还是西医好

治疗阳痿、早泄，中西医各有所长，如果是由于阴茎背部神经过敏或者器质性的早泄，中医治疗效果并不明显，一般对于血管神经损伤引起的早泄，可以通过手术治疗以及营养神经的方法治好，口服西药或者局部用药。但是由于肾虚引起的阳痿、早泄，可以配合中药或者针灸调理，服用补肾益精的中药，比如五子衍宗丸、锁阳固精丸等等。