如何诊断肾癌

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

血尿检查哪些项目

血尿检查的项目包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血液生化指标等多项指标。血红蛋白是血液中携带氧气的主要蛋白质，血红蛋白浓度的变化可以反映贫血的情况。白细胞计数用于评估机体免疫状况，白细胞计数高可能表明身体正在抵抗感染或炎症。血小板计数用于评估血液凝固功能，血小板计数低可能导致出血倾向。血液生化指标包括肝功能、肾功能、血脂等多项指标，可以反映肝肾功能是否正常，血脂是否过高等情况。 需要注意的是，血尿检查前需要空腹，并且避免过度劳累、饮酒等影响检查结果的行为。如果有特殊情况（如怀孕、患有疾病等），需要告知医生。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺增生会引起血尿吗

前列腺增生是否会引起尿血，需要结合实际情况分析。 若患者的病情较轻，前列腺增生的情况不明显，此时仅会出现尿道压迫现象，发生轻微尿急、尿频、尿不尽等现象，一般不会引起尿血。若患者的病情较重，前列腺增生的情况比较明显，导致尿液滞留尿道部位，滋生细菌。细菌侵犯尿道黏膜，引起尿道黏膜破损，导致血液渗出，此时会出现尿血的现象。 发生前列腺增生后，可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、经尿道激光手术等手术方式切除前列腺病变部位。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

哪些情况可能出现尿血

剧烈运动或患有急性肾小球肾炎、尿道结石等疾病的情况下可能出现尿血。 1、剧烈运动 剧烈运动后肾脏的血管会发生扩张，使得血液重新进入肾脏，增加了肾小球的过滤压力，使得大量红细胞释放到尿液中，进而出现尿血的情况。 2、急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎患者的肾小球滤过功能会受损，可造成红细胞和蛋白质等大分子物质漏出，从而导致尿血的出现。 3、尿道结石 尿道结石进入尿道时，尖锐的边缘和尖端很容易刮擦尿道壁，造成尿道口创伤和出血，继而出现上述症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

拉血尿血究竟是怎么一回事

引起拉血尿血的原因有很多，可能与肾脏损伤、泌尿系统结石、狼疮性肾炎等因素有关。 1、肾脏损伤 当肾脏因外界暴力冲击而发生机械性损伤，导致肾脏血管破裂出血，便会引起拉血尿的症状。 2、泌尿系统结石 如果患有泌尿系统结石，结石移动过程中可能会对泌尿道黏膜上皮造成损伤，从而引发出血，导致拉血尿血。 3、狼疮性肾炎 如果患有狼疮性肾炎，由于免疫系统异常，导致机体产生针对肾脏组织的抗体，从而引起肾脏损伤，进而诱发尿血的症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

血尿酸是什么

血尿酸即尿酸，是大生化检查中的肾功能项目。 尿酸是嘌呤代谢的终末产物，血清尿酸浓度的高低取决于体内嘌呤合成量、食入量和尿酸排出量之间的平衡状态。通过酶法检测时，尿酸的正常值是男性150～416μmol/L，女性89～357μmolL。若高于正常值，则提示患者可能出现单纯性高尿酸症、痛风及肾炎等疾病。而低于正常值时，则认为患者出现肝坏死、肝豆状变性等情况。 一旦发现尿酸异常，需及时就诊，以免影响患者的预后。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

上厕所尿道痛尿血是什么情况

上厕所尿道痛尿血可能与尿道炎、尿道结石、肾炎等原因有关。 1.尿道炎 当尿道受到炎症刺激时，尿道壁会充血水肿，刺激周围的末梢神经，引发疼痛。严重时，尿道黏膜会破溃流血，导致尿血。 2.尿道结石 尿道结石是指在尿道内形成的小颗粒或结晶体。当结石移动或阻塞尿道时，会引起尿道刺激和损伤，导致尿道痛和尿血。 3.肾炎 当肾脏受损时，尿中的血液成分可能渗漏到尿液中，导致尿血。尿道痛可能是由于肾脏炎症导致尿液中存在炎症介质刺激尿道壁所致。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

女性不痛不痒尿血什么病

女性不痛不痒尿血的原因可能有多种，包括肾小球肾炎、凝血功能障碍、狼疮性肾炎等。 1、肾小球肾炎 肾小球肾炎与遗传、感染、免疫等因素有关，患者主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，一般不痛不痒。 2、凝血功能障碍 凝血功能障碍的患者会出现自发性出血，如果泌尿系统自发性出血，则会出现尿血症状，且没有疼痛、瘙痒等症状。 3、狼疮性肾炎 狼疮性肾炎属于免疫系统疾病，会引起的肾脏损伤，进而出现尿血症状。但是患者一般不会感觉到疼痛或瘙痒。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

什么原因会引起女性尿血

女性尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石以及泌尿系统肿瘤等原因造成的。 1、泌尿系统感染 如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，病原体会刺激局部黏膜，导致黏膜破裂出血，从而出现尿血的情况，伴有尿频、尿急、尿痛等。 2、泌尿系统结石 如肾结石、输尿管结石以及尿道结石等，结石移动时，可能会划破局部黏膜，导致出现尿血的情况。 3、泌尿系统肿瘤 如膀胱癌、肾癌、尿道癌等，当肿瘤细胞侵袭周围组织时，会导致毛细血管破损的情况，从而导致尿血。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

女性拉血尿是怎么回事

女性拉血尿可能是尿道炎、膀胱炎、肾结石等原因导致，详细分析如下： 1、尿道炎 女性尿道较短且与阴道相邻，容易由尿道外口侵入尿道，引起上行感染。 2、膀胱炎 受到细菌感染、药物损伤、放射性损伤等原因引起膀胱炎时，炎症刺激膀胱黏膜，患者可能会出现下腹部疼痛、血尿、排尿困难等症状。 3、肾结石 如果女性平时摄入草酸过多，可能会形成结晶，沉积在肾脏内，形成肾结石。肾结石刺激肾脏组织，可能会出现疼痛、尿血、尿液浑浊等症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿路感染血尿多久能好

尿路感染引起的血尿通常可在1周左右能好。 当发生尿路感染时，由于炎症刺激可导致尿路黏膜水肿、充血，造成黏膜比较脆弱，很容易发生损伤导致出血，从而引起血尿。对于这种情况，在给予抗感染治疗1周左右，随着炎症消退，血尿症状通常可逐渐好转。但是，由于病情程度不同、对药物的耐受性不同，可导致病情恢复速度、治疗效果均不同，所以具体的好转时间因人而异。 建议患者保持个人卫生，并适当多饮水，促进排尿，冲刷尿路细菌，有助于减轻炎症反应，促进疾病恢复。

息金波 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

肾结石会出现血尿吗

肾结石是泌尿系非常常见的疾病，结石的疾病在临床上占门诊病人的1/3到1/4，肾结石常常会出现血尿，尤其是出现镜下血尿，镜下血尿就是在显微镜下查尿沉渣，会发现里头有红细胞超过正常范围，特别是在活动之后会出现，活动或疼痛之后会出现这种血尿比较多见。另外还有一种情况就是眼睛能看到的血尿叫镜下血尿，镜下血尿就是结石表面比较粗糙或者结石移动幅度过大，造成黏膜和黏膜下血管的划伤，出现血液流出，所以出现眼睛可能见到的血尿。因此结石出现血尿是非常常见的一种情况，尤其是疼痛以后如果出现血尿，不管是肉眼血尿还是镜下血尿都要注意，一定要及时去专科医院进行系统检查。

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

癌和肉瘤有什么区别

癌和肉瘤都是恶性肿瘤，只不过起源不同，癌起源于上皮组织，肉瘤起源于间叶组织，比如纤维组织、血管组织、淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织等，这些都是间叶组织，所以这些组织发生的恶性肿瘤就叫肉瘤。癌都比较常见，像乳腺癌是采取综合治疗、局部治疗方法、全身治疗方法，比如手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、中医药治疗等，但是肉瘤对化疗、放疗都不敏感，所以只能酌情考虑，其主要治疗是手术治疗，而且要切得比较干净。

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

前列腺增生会引起血尿吗

前列腺增生有一部分的患者可能会出现血尿，前列腺是男性的生殖器官，表面血流特别丰富，在前列腺增生以后，这些前列腺表面的血管如果破裂了或者因为炎症引起黏膜损坏，都可能会引起血尿。如果有尿血，特别是终末血尿，就是开始的尿是很清亮的，最后出现血尿，这个时候来自于后尿道或者前列腺的可能性更大一些。总体来说前列腺增生可以有血尿，有一些患者反复的尿检里头有红细胞，有一些患者可能会出现肉眼血尿。由于前列腺增生，表面血管比较丰富，出现血尿也是比较常见的。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肾癌靶向药物有哪些

肾癌靶向药物有许多种，但是需要根据不同的情况来进行使用，有时用于肾癌治疗的包括厄洛替尼、干扰素、舒尼替尼、索拉非尼、贝伐珠单抗、阿西替尼、厄洛替尼、帕唑帕尼，以及依维莫司等。以上药物都能改变和影响肿瘤的分子机制，所以被称之为靶向药物治疗。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肾癌症状

肾癌典型症状是肾癌三联征，即患者出现典型血尿、腰痛和腹部肿块，但在临床上出现概率比较小，多数患者其中一项症状出现之后就诊检查，30%患者出现副瘤综合症表现为贫血、高血压、红细胞增多、体重下降。近年来无症状患者发病率也在逐渐上升。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾癌术后一年注意事项

肾癌术后一年有以下注意事项：一、复查是肾癌术后最重要的注意事项，一般一个季节或每半年复查一次。二、肾癌术后一年需要关注肾功能变化，如体内肌酐水平、尿酸水平确定肾功能是否恢复到正常代谢。三、关注肾癌有无复发的同时，随着时间推移对侧健壮的肾脏是否发生癌变也要关注。四、若患者有家族史会积累两侧，但就诊时无法确诊，复查时要密切关注。