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类风湿关节炎的检查项目一个是风湿三项，主要有抗O以及类风湿因子、C反应蛋白，一般同时会测血沉，C反应蛋白和血沉都是炎症指标，以上都是初步的筛查，明确有没有可能患有类风湿关节炎。
除此之外是类风湿的特异性抗体，比如抗环瓜氨酸肽抗体、抗小蛋白抗体，此类抗体的阳性会增加诊断为类风湿关节炎的权重，具有非常重要的参考价值，特别是抗环瓜氨酸肽抗体，其特异性高达95%以上。
除此之外患者还需要做其他的鉴别诊断，因为双手关节疼痛，除了类风湿关节炎以外，比如系统性红斑狼疮、白塞病、多发性肌炎、硬皮病以及其他的血管炎都会以这种关节疼痛作为首发症状，所以在有必要的情况下，最好做关节的彩超，可以有效的判断与类风湿相关，还是与其他的疾病相关。
除了关节彩超之外，病变关节的磁共振也可以帮助有效的判断。除了影像学的检查，非常重要的一点是查自身免疫抗体谱。
除了自身免疫抗体谱可以帮助排除其他的风湿免疫病之外，需结合患者的年龄，如果是40岁以上的男性或者是女性，出现关节的疼痛还需要进一步排查肿瘤的可能性。
