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类风湿关节炎的检查项目一个是风湿三项,主要有抗O以及类风湿因子、C反应蛋白,一般同时会测血沉,C反应蛋白和血沉都是炎症指标,以上都是初步的筛查,明确有没有可能患有类风湿关节炎。
除此之外是类风湿的特异性抗体,比如抗环瓜氨酸肽抗体、抗小蛋白抗体,此类抗体的阳性会增加诊断为类风湿关节炎的权重,具有非常重要的参考价值,特别是抗环瓜氨酸肽抗体,其特异性高达95%以上。
除此之外患者还需要做其他的鉴别诊断,因为双手关节疼痛,除了类风湿关节炎以外,比如系统性红斑狼疮、白塞病、多发性肌炎、硬皮病以及其他的血管炎都会以这种关节疼痛作为首发症状,所以在有必要的情况下,最好做关节的彩超,可以有效的判断与类风湿相关,还是与其他的疾病相关。
除了关节彩超之外,病变关节的磁共振也可以帮助有效的判断。除了影像学的检查,非常重要的一点是查自身免疫抗体谱。
除了自身免疫抗体谱可以帮助排除其他的风湿免疫病之外,需结合患者的年龄,如果是40岁以上的男性或者是女性,出现关节的疼痛还需要进一步排查肿瘤的可能性。