怎么选择子宫肌瘤的手术方式

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫肌瘤患者多吃哪些食物好

子宫肌瘤患者饮食无特殊饮食禁忌，正常饮食即可。可多吃富含蛋白质、铁以及维生素的食物，能够为人体提供营养，但是不可用于缓解子宫肌瘤症状。 1.富含蛋白质的食物 蛋白质是人体产生抗体的基本物质，多食用蛋、奶以及豆制品等富含蛋白质的食品，可以补充蛋白质。 2.富含锌的食物 锌具有调节机体免疫系统功能，可以多吃一些富含锌的食物，例如菌类、贝类等。 3.富含维生素的食物 多吃胡萝卜、西兰花以及枣等富含维生素A和维生素C的食物，可以为机体补充维生素。 子宫肌瘤患者如果依靠食物缓解症状是不现实的，需要谨遵医嘱进行相关治疗，出现任何不适，都要立即就医，以免延误病情。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

黏膜下子宫肌瘤为何出现月经量少

子宫肌瘤一般不会导致月经量减少，月经量减少可能是由于身体着凉或者是内分泌紊乱等因素所引起。 1.子宫肌瘤 在正常的情况下，子宫肌瘤并不会导致月经量减少，如为粘膜下子宫肌瘤或体积较大的肌壁间子宫肌瘤，可能因增加子宫内膜面积导致月经量增多。 2.身体着凉 在月经期间时，女性没有注意身体保暖，身体着凉，可能会使经血排出不畅，就会导致经血量减少，可能还伴有痛经。 3.内分泌紊乱 垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病，有可能会导致女性体内激素水平紊乱，对月经量造成影响，可能会导致月经量减少或月经量增多，还会使月经周期出现异常。长期存在月经量过少的情况，需重视起来，尽早就医检查治疗，避免影响到生殖系统健康。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫肌瘤原因是什么

子宫肌瘤认为与遗传、雌孕激素水平、单克隆平滑肌细胞增殖等因素相关。 1.遗传因素 研究表示子宫肌瘤存在遗传现象，遗传物质是一种含有基因信息的物质，大部分生物都是用 DNA作为基因材料，建议在平时规律作息，合理饮食，同时适当进行运动锻炼，如果出现明显的异常表现，应尽早就医。 2.雌孕激素水平 子宫肌瘤的发生可能与身体激素相关。子宫肌瘤中雌激素在怀孕过程中逐渐增高，可能是子宫肌瘤发生的重要因素之一。通过口服药物如桂枝茯苓丸、软坚散结片等均可缓解改善此症状。防止过度疲劳，经期尤须注意休息。应遵循医嘱用药。 3.单克隆平滑肌细胞增殖 是由细胞增殖形成，是由于不同细胞增殖形成。如果体积过大、对周围器官造成压迫时，需要进行手术治疗。如果确诊为子宫肌瘤疾病，应遵医嘱规范治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫肌瘤腺肌症会癌变吗

子宫肌瘤与腺肌症为女性好发的两种疾病，这两类疾病有癌变几率，但几率很低。 1、子宫肌瘤 子宫肌瘤主要指的是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，通常与女性激素或遗传等因素相关，癌变几率较小。若子宫肌瘤较小或无症状，通常无需经过特殊治疗，定期进行肌瘤检查。若子宫肌瘤较大，可遵医嘱使用米菲司酮片或左炔诺孕酮片等药物进行治疗。也可在医生操作下，根据患者个人情况，选择肌瘤切除术或子宫切除术等进行治疗。 2、腺肌症 子宫腺肌症指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致功能性改变，通常不会导致恶变。该疾病主要表现为月经量异常增多、痛经等症状。可在医生操作下选择病灶切除术、子宫内膜去除术等手术方式进行治疗。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

更年期有子宫肌瘤怎么治疗

更年期通常指围绝经期。围绝经期女性有子宫肌瘤，一般可以进行期待治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.期待治疗 围绝经期女性如果存在子宫肌瘤，但没有明显的不适症状，可以考虑进行期待治疗。围绝经期女性可以期待绝经后肌瘤自然萎缩，通常可定期随诊观察，不采取任何干预措施，一般每3~6个月复查1次。 2.药物治疗 围绝经期女性出现子宫肌瘤，可能引起阴道分泌物异常、下腹包块，患者通常可以遵医嘱使用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物，可以使子宫肌瘤体积缩小，改善不适症状。 3.手术治疗 围绝经期女性如果因子宫肌瘤出现严重腹痛、性交痛或尿频、尿急、便秘等压迫症状时，可以进行手术治疗，常用手术方法包括子宫肌瘤切除术、次全子宫或全子宫切除术等，有助于消除子宫肌瘤。 围绝经期女性体检发现子宫肌瘤时，建议到医院就诊，明确病因，规范治疗，以免延误病情。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫肌瘤手术前要做哪些检查

子宫肌瘤手术前需要行传染病检查、宫颈防癌筛查、B超检查、肝肾功能检查、凝血功能检查等，具体如下： 1、传染病检查 包括乙肝、甲肝、艾滋病、梅毒、丙肝等检查。 2、宫颈防癌筛查 在子宫肌瘤切除术前，检查宫颈是否有其他病变，主要包括阴道黏膜和宫颈外观检查、TCT检查、HPV检查，以便同时治疗，减少手术次数。 3、B超检查 用于观察肌瘤的生长部位和数量，有助于医生选择手术方式，更好地进行手术治疗。 4、肝肾功能检查 主要包括肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等检查，用于检查患者的肝肾功能是否处于健康状态，以避免手术中的风险。 5、凝血功能检查 主要包括凝血时间、凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原等，用于检查凝血功能，防止术中出血过多以及降低术后血栓的发生。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

有子宫肌瘤能做试管婴儿吗

有子宫肌瘤是否能做试管婴儿需要根据情况而定。如果子宫肌瘤位于宫颈口，且体积较大，则一般是不可以做试管婴儿的；如果子宫肌瘤位于宫腔内，且体积相对较小，则一般是可以做试管婴儿的。 1、不可以 子宫肌瘤主要是指女性的子宫内出现了良性肿瘤，如果肿瘤位于宫颈口，且体积较大，此时是不建议做试管婴儿的，可能会影响胚胎发育，也会对女性身体造成影响。 2、可以 如果肿瘤位于宫腔内，且体积相对较小，此时可以做试管婴儿，但是要提前将肿瘤切除后再进行试管婴儿，以免植入受精卵后，出现腹痛、腹胀等症状。 做试管婴儿后需要避免剧烈运动，过于劳累，否则可能会对试管婴儿胚胎的着床、生长发育产生影响。期间应戒烟戒酒，不熬夜，保持身体健康，心情愉悦，可以提高精子与卵子质量，保证胚胎移植成功率。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

开腹子宫肌瘤剔除手术怎么做

开腹子宫肌瘤剔除术的主要过程包括术前准备、开腹、肌瘤剔除、缝合和手术预后。如下所示： 1.术前准备 术前应注意保持患者的营养，可以选择一些鸡蛋、牛奶、瘦肉来吃，这样可以增强体质，对手术有帮助。同时，术前两周应避免性生活，以防宫内感染，影响手术预后。 2.开腹 麻醉成功后，取下腹正中纵切口或耻骨联合横弧形切口，切开腹壁进入腹腔，查明情况。 3.肌瘤剔除 根据单个或多个子宫肌瘤，按解剖层次逐一解剖子宫肌壁包膜后，将肌瘤完全剔除。 4.缝合 根据解剖层次用可吸收线逐层缝合。缝合满意后，清理干净，检查器械敷料，逐层缝合腹壁。 5.手术预后 术后注意休息，观察阴道分泌物，如有手术感染及时采取抗感染治疗。 综上所述，小切口子宫肌瘤切除术也是一种微创治疗子宫肌瘤的方法。对于子宫肌瘤切除术来说比较干净，肌瘤可以完全取出，不会对盆腔造成更多的损伤。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫肌瘤摘除休息多久

最常见的子宫肌瘤手术包括开腹子宫肌瘤切除术、腹腔镜微创手术、宫腔镜微创手术和消融手术。子宫肌瘤摘除手术之后，具体的休息时间，因手术方式和各人恢复情况而有所不同，具体情况要进行具体分析。 1.开腹子宫肌瘤切除术 这种手术创伤最大，有很大的伤口，术后往往需要一周左右的住院治疗，出院后也还需要在家静养一段时间才行。 2.腹腔镜微创手术 这种手术不用开刀，在腹部打3~4个孔，在镜子下面进行手术，因此创伤要小些，术后休息一周左右就可以了。 3.宫腔镜微创手术 创伤更小，比腹腔镜微创手术的创伤还小，恢复更快，通常休息3~4天就可以了，但只适用于黏膜下子宫肌瘤。 4.消融手术 是通过生物温热效应将子宫肌瘤消融的一种手术方法，所有手术的创伤最小，这是非侵入性微创的一种手术，不需要开刀或打孔，也不切除肌瘤，恢复也最快，术后病人可以正常生活和工作。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

黏膜下子宫肌瘤最常见的症状

粘膜下子宫肌瘤多无症状，少数患者表现为阴道出血、白带异常、腹部触及肿物以及压迫症状等。 1、阴道出血 月经增多、接触性出血，以及绝经后出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致。因此，患者如发现正常月经以外的出血，都应及时到医院就诊，明确疾病病因。 2、白带异常 正常白带是少量、呈白色或淡黄色，略显粘稠的分泌物，一旦白带出现脓性、血性、水样等，均属于不正常表现。 3、腹部触及肿块 患者空腹平卧于床，放松腹部，略弯双膝，双手在下腹部，由轻浅到重深按触，可发现肿物压迫症状，如肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等，都会引起下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛。 如粘膜下子宫肌瘤较小，无临床症状，也没有生育要求的话，可以选择在医生指导下服用中药，如桂枝茯苓丸等进行活血化瘀治疗，但需要注意观察，定期复查。如瘤体较大且有临床症状，一般建议需要手术处理。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

有子宫肌瘤怎么办

有子宫肌瘤需要根据肌瘤大小以及有无症状决定如何处理。1.肌瘤小或者无症状子宫肌瘤这种良性的子宫肿瘤非常常见，所以在人群之中的发病率也比较高，对于比较小的，没有引起任何症状的肌瘤来说，不需要特殊处理，只需要定期做超声来观察其生长速度以及变化，做超声的频次一般建议在半年到一年左右。2.出现相关症状如果产生了相应的症状，比如有些人可能会产生月经过多、淋漓出血或者有一些压迫症状出现，比如尿频或者大便的性状改变等。如果出现了相应的症状，子宫肌瘤可能需要进行治疗。患者可以考虑进行微创激光、射频消融术、宫腹腔镜等多种治疗方式，具体选择需根据病情和医生建议确定。子宫肌瘤属良性肿瘤，基本不会危害生命。因此，患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

多发性子宫肌瘤会癌变吗

首先子宫肌瘤的癌变机率非常低，在4‰～6‰左右，所以一般都不会发生恶变的问题。如果发生以下的一些情况就需要警惕子宫肌瘤是不是发生了变化，比如说在短期之内的子宫肌瘤生长非常迅速或者本来没有症状的肌瘤突然产生了腹痛、压痛这些症状，也有可能会发生了一定的变化。还有如果妇女已经绝经，这个时候理论上体内的雌激素已经降到比较低的水平，子宫肌瘤不应该再迅速增长，甚至于应该萎缩。但是如果绝经之后突然子宫肌瘤开始增大、生长，并且产生症状，这个时候要非常警惕是否有子宫肌瘤恶变的问题。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

多发性子宫肌瘤不能吃什么

首先子宫肌瘤的生长与遗传因素有一定的关系，另外也与雌激素有一定的关系，所以如果有子宫肌瘤的这个问题，需要注意一些可能影响雌激素变化的饮食或者是行为，比如说有一些人很喜欢吃补品，包括蜂王浆、雪蛤等，里边含有微量的雌激素，这个时候有可能会刺激子宫肌瘤生长。另外就是生活方式的问题，生活方式里边缺乏锻炼、肥胖会导致雌激素相应比较高，这个时候可能子宫肌瘤的生长速度也会快于经常锻炼、没有肥胖的这部分人群。还有就是的情绪变化，有一些人总是爱生气、情绪不好，这个时候也容易使子宫肌瘤发生发展，所以生活上的调整是非常重要的。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

如何让头发变得浓密

头发主要成分是角蛋白，每天摄取足够蛋白质是头发的助长剂，平时要多吃新鲜的鱼类、肉类、蛋类、豆制品和牛奶等，同时还要补充维生素和微量元素，多吃胡萝卜、菠菜、杏仁、核仁、芒果等瓜果蔬菜。平时因为工作压力、学习紧张、睡眠不足的原因使头部的局部微循环发生障碍，使头发形成病态性脱落。所以，需要养成良好的作息习惯不要熬夜，适当运动保持身心愉悦，不要过度的烫发、染发，减少使用吹风机最好自然晾干。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

患子宫肌瘤能生孩子吗

患有子宫肌瘤妇女是否可以怀孕生孩子，需要根据子宫肌瘤具体情况而定，如果子宫肌瘤比较小，而且位置不是太特殊，不是生长在宫腔内或者生长在子宫肌层，但是没有像空腔内突出，这种情况正常怀孕生孩子没有问题。如果子宫肌瘤比较大或者已经出现经血量过多以及痛经等症状情况下，在手术之前不可以怀孕。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

子宫肌瘤注意事项和饮食

患有子宫肌瘤首先需要在医生指导下根据肌瘤大小采取活血化瘀散结中药治疗或者是手术治疗，还要注意饮食调理，子宫肌瘤患者不能吃燥热性食物，如辣椒、大蒜、生姜以及红枣、桂圆等，也不要吃含有雌激素的蜂王浆或雪蛤等食物，以免刺激加重子宫肌瘤生长速度。