发生产前出血应该怎么办

舒从爱 副主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

剖腹产后出血多久会干净

一般来说剖宫产子宫恢复要慢，比顺产出血时间要久，基本上第一个星期是血性恶露，流出来的是血，大概一两个星期之后，会出现浆液性的恶露，基本上没有什么血，表现为淡淡红色或者是淡淡黄色的分泌物。三个星期之后，差不多就是白色的恶露。如果两三个星期出血还没干净，就一定要来看医生，防止因为子宫复旧不良或者剖宫产的子宫切口恢复不好而引起出血，要及时的救治。如果延误，可能会引发晚期的产后大出血。

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怀孕期间如何自我监测

怀孕期间的监测具体有以下两个方面：第一、监测自身的状况自身监测自我感觉，一般是从精神、饮食、睡眠包括大小便，还有其它的症状，比如有没有心慌、气促情况。如果每天能吃能睡能正常拉，就不需要太担心，但是如果出现厌食或者精神萎靡不振情况就要留意。曾经有孕妇觉得不想吃东西、皮肤变黑，认为是胃口不好，也认为是做的菜不合胃口，没有过多的在意，两三个星期之后，突然发生胎盘早剥大出血，紧急做完手术，手术后抽血化验结果出来后，发现是妊娠期急性脂肪肝。患者是因为妊娠期急性脂肪肝引起厌食、食欲下降，导致皮肤变黑，孕妇需要留意这方面情况。第二、监测胎儿的情况胎儿的监护重点是胎动，每次产检医生都会告诉要留意胎动，切不能掉以轻心。

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产后出血的家庭护理应该怎么做

发生了产后出血，可能会认为产妇元气大伤，需要大补，回到家里就会在饮食上给予大鱼大肉，甚至觉得身体虚弱需要静养，长期的卧床休息。这两个都是不对的，长期卧床休息，导致血液流通缓慢可能会引起血栓形成，一旦再下床活动，栓子脱落会引起肺栓塞，肺栓塞目前也是产妇产后死亡的很常见的原因。大鱼大肉，容易导致血液中的血脂增高，导致血液粘稠度下降，也容易引起血栓的形成。在饮食上的护理，还是以健康的、清淡的、有营养的饮食为主，另外产后要进行适量的活动。在饮食方面，如果产后有贫血，可以适当的加一些补血的含铁素高的一些食物，比方红色的肉、牛肉、猪肝、猪血之类的。 

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发现产后出血应该怎么办

发生产后出血应该怎么办呢?如果在产后出血的当时，可能医生会和家属谈话，家属可能会很慌张，这个时候家属要尽量的让自己的心情平静下来，配合医生进行抢救。切记当医生做一些建议的时候，忽视了医生的建议，而只是问为什么会产后出血?为什么会发生这样的情况，这样其实耽误的是抢救的时间。作为孕妇本人，遇到产后出血抢救的时候，尽量让自己心情平静下来，不要紧张烦躁，否则也会影响到我们抢救的效果。总而言之发生产后出血，就在当时的情况下，一定不要慌张，要遵从医嘱，尽量配合医生做相关的抢救治疗。如果遇到医生决定是否切除子宫或者是否需要做某项特殊治疗的时候，一定要冷静下来听清楚医生的建议，然后做出正确的选择。 

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产后出血会导致哪些并发症

产后出血的并发症有近期的和远期的，近期的并发症，根据出血量的不同，并发症也不同。轻的可能会带来失血性的贫血，严重的可能会引起失血性休克，会危及生命，有些的可能会需要切除子宫来挽救生命。远期的并发症就是叫席汉氏综合征，因为大量的出血导致失血性休克，那么休克了以后，由于大脑的供血不足，导致脑垂体的坏死。席汉氏综合征的话，可能会表现为比较淡漠、月经闭经等症状。 

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如何预防产后出血

产后出血的预防包括两个方面：医生们要做的，还有是患者自己要做的。医生在胎儿娩出后要使用缩宫素加强子宫收缩，积极处理第三产程。在胎盘娩出时协助胎盘娩出，检查胎盘有没有完整排出。产妇在怀孕期间要定期去医院做产检。如果女性在怀孕期间贫血，可能会引起产后出血，所以孕期要注意补铁。其次，高血压、双胎、羊水过多等都是容易导致子宫收缩乏力的因素。孕妇要听从医生的饮食指导尽量的减少巨大儿的发生。如果遇到羊水过多也要及时就医，根据医生的指导去做相应治疗。

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产后出血的原因有哪些

产后出血的原因主要子宫收缩乏力导致的，胎儿分娩后，子宫收缩度就会变差，所以容易有出血的情况。另外，胎盘残留、产道损伤和血液系统疾病等，均有可能会导致产后出血。如果是生理性产后出血，则不用过于担心。但是，如果症状长时间没有缓解，就应及时去医院就就诊。

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什么是产后出血

如果是阴道分娩，即顺产，一般定义产后24小时出血量达到500毫升，算为产后出血。如果是剖宫产，产后24小时出血量达到1000毫升，算为产后出血。通过产后出血的定义可以知道剖宫产平均的出血量比顺产高很多，因此如果没有指征，建议尽量选择阴道分娩。

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产前出血能预防吗

产前出血能不能预防，这个就要根据产前出血的原因。有些是没办法预防的，有些或者说你可能都不知道的，比如宫颈有没有病变。如果孕期没有做近期的检查，可能就不知道，这个就没办法预防。有些是可以预防的，比方说前置胎盘出血，如果定期产检，发现有前置胎盘，在怀孕后期，尽量减少剧烈的运动，另外不要同房，这些都可以预防前置胎盘出血。另外还有一个胎盘早剥的出血的发生也是可以预防的，如果有胎盘早剥，与长时间的平卧位有关，所以经常会有些人睡觉一觉醒来发现肚子疼出血了，所以长时间的平卧最好避免。另外注意不要受到外伤，因为腹部受到撞击有可能会诱发胎盘早剥，也会引起产前的出血，这个也是怀孕期间要注意的，尽量不要去人多的地方以免受到误伤。 

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怎样判断产前出血和见红

产前出血和见红因为原因不同，所以一定要好好的鉴别到底什么是见红，什么是产前出血。见红一般就是在分娩前24到48小时阴道的少量的出血，多数是一些分泌物里面带一些血，是一个临产的征兆。产前出血的话，是因为一些高危因素引起了异常的出血，出的是鲜血，基本上是鲜红色的血液，伴有些腹痛或者有些不伴有腹痛，还有一些胎盘早剥可能会有些腹痛的。胎盘早剥是会引起非常严重的并发症的，所以出现阴道出血的情况下，一定要认真鉴别到底是见红还是产前出血。如果不能鉴别，要及时就医，以免引起不良后果。 

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产前出血的原因有哪些

产前出血的原因，基本上就包括妇科方面因素和产科方面因素。妇科方面因素主要一些妇科疾病相关的，比如宫颈的疾病宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肌瘤。还有子宫粘膜下肌瘤脱出到宫颈的，还有些宫颈癌变的，怀孕前没有检查出来的。还有些产科的因素主要就是表现在胎盘的因素上面，有些是前置胎盘、胎盘早剥，还有些胎盘边缘血窦破裂，还有一个叫前置血管的这个是非常非常危险的一种情况。前置血管就是脐带附着在胎膜上面，从胎膜到胎盘之间的，血管正好在胎头的前方，如果这段血管在分娩前给破裂了，流的是小孩的血，可能几分钟小孩就会失去生命。遇到产前出血，一定要慎重，一定要警惕要及时带产妇看医生。 

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什么是产前出血

产前出血顾名思义就是在分娩前的出血，一般我们是规定从28周到分娩前这一段时间的出血叫产前出血。产前出血的原因有很多种，简单可以分为妇科因素和产科因素。妇科因素就包括一些妇科的疾病，比方说宫颈糜烂出血、宫颈息肉、甚至是宫颈的肌瘤，甚至还有一些宫颈癌，因为在怀孕之前没检查出来的都会导致出血。还有一些产科因素，产科的因素主要是胎盘的因素，比方说有前置胎盘，胎盘早剥，还有些胎盘边缘血窦破裂。还有些可能是感染引起的产前出血，这样的也有的。 

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产检发现高危妊娠怎么办

产检发现高危妊娠，首先应避免过度紧张，然后要严格遵循医嘱，还要定期产检，将高危妊娠的风险降到最低，减轻对胎儿的伤害。孕期发现高危妊娠，孕妇还需要控制饮食，防止过于肥胖导致胎儿的生长发育受影响。高危妊娠的孕妇平时还应注意锻炼身体，定期监测血糖，将高危妊娠的风险降到最低，减轻对胎儿的伤害。

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高危妊娠可以预防吗

高危妊娠有些不能预防，比方原本有基础疾病，没办法恢复到以前状况。有些基础疾病可以治愈，治愈之后再怀孕就可以预防。对没办法治好基础疾病，可以通过规范治疗减轻症状，对高危妊娠预防也有一定帮助。高危妊娠有些可以预防，比方妊娠期高血压，如果早期规范检查，发现有高危因素，可以从早期进行药物干预，让妊娠期高血压发病几率降低。另外胎儿有些情况也可以预防。规范产检、健康生活指导、孕前保健都对胎儿发育畸形有一定预防作用。

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高危妊娠能顺产吗

高危妊娠能不能顺产要综合考虑，首先要考虑高危妊娠因素对妈妈身体健康影响，另外也要考虑产科方面因素。剖宫产指征一般是顺产对妈妈健康有很大威胁或者因为母婴方面情况，不能经过阴道分娩需要剖宫产。阴道分娩即顺产，相当于在不停连续干十几个小时重活，如果孕妇心脏有问题，心脏功能不好，连续干十几个小时可能她会坚持不下来，遇到这种情况肯定会建议剖宫产。如果胎儿因素或者是骨盆因素根本就生不下来，也需要剖宫产。

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高危妊娠对宝宝有什么影响

高危妊娠因为高危因素不同，对宝宝影响也不同。如果妈妈有很严重疾病，可能会影响宝宝生长发育，导致宝宝早产。小孩早产会引起一系列并发症，严重情况下大人小孩会丢失生命，即使存活下来宝宝有可能会有远期并发症。如果有高危妊娠，一定要定期做产检严密监测，遵循医嘱进行治疗，尽量让宝宝能延长孕周。