如何预防产后出血

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕坐骨神经痛怎么回事

怀孕坐骨神经痛，多考虑是长期维持坐姿、激素变化、胎儿逐渐增大等引起的，日常应注意均衡饮食，避免久坐、久站。具体如下： 1、长期维持坐姿 如果怀孕后，长期保持坐姿，可能会压迫神经，出现坐骨神经痛的情况，平时应适当走走，避免久坐、久站。 2、激素变化 女性怀孕以后体内雌性激素水平会升高，从而导致关节韧带力度发生改变，此时也会出现坐骨神经痛的情况。孕妇可以养成良好的生活方式，避免过度劳累。 3、胎儿逐渐增大 随着女性怀孕月份的增加，胎儿体积逐渐增大，就会对孕妇腰椎部位造成压力，从而引起上述现象。孕妇需要注意多休息，也可以配合局部按摩来缓解。 除以上原因外，还可能是缺钙、腰椎间盘突出症等引起的。建议及时到正规医院就诊，明确具体病因，在医生的指导下进行对症治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕32周突然流了一股水怎么回事

怀孕32周突然流了一股水可能是胎膜早破、漏尿、阴道炎等，孕妇需要及时就医，让医生进行鉴别，排除胎膜早破的情况。 1.胎膜早破 孕晚期出现流水，首先需排除胎膜早破的情况。如果出现胎膜早破，孕妇可能会出现反复流水，导致羊水少，还可能出现宫内感染，对胎儿造成严重影响，孕妇需要及时就医，在医生指导下处理。 2.漏尿 孕妇怀孕后由于体内激素的影响，盆底肌松弛，同时胎先露部压迫膀胱，很容易出现漏尿的情况，孕妇也会感觉到流水的症状。 3.阴道炎 孕妇出现阴道感染，阴道分泌物增多，会感觉外阴比较湿润，可能会误认为是流水。 怀孕32周突然流了一股水需要及时就医检查，如果是胎膜早破，需要及时住院治疗，如果不是胎膜早破，需查明情况再针对性处理。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕四五个月了能打胎吗

在怀孕4至5个月期间，若孕妇出现严重疾病或存在胎儿先天性畸形的风险，可能需要考虑终止中期妊娠。这种情况下，可以选择依沙吖啶引产或水囊引产两种方法。然而，随着妊娠时间的推进，胎盘与子宫之间的附着会更为紧密，同时胎儿和子宫的体积也会增大，这会增加终止妊娠的复杂性和风险。因此，进行中期引产手术必须在住院环境下进行。 剖宫取胎术是另一种可选方式，其主要优点是可以迅速取出胎儿，并在同一手术中结扎输卵管。然而，从手术范围、手术时间、失血量以及术后可能出现的并发症等多个方面来看，剖宫取胎术的风险要高于中期引产。特别是其远期的并发症较多，对健康的影响更大。目前，这种方法主要适用于那些不能承受其他引产方法且希望进行绝育的手术者，或在引产过程中出现了严重并发症，需要立即结束分娩的情况。剖宫取胎术有两种方式：经腹剖宫取胎术和经阴道剖宫取胎术，其中后者应用较少。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕六个半月肚子隐隐作痛怎么回事

怀孕六个半月肚子隐隐作痛可能是假性宫缩或饮食不当等原因所致，症状轻微的可以先观察，不做治疗，而症状严重的则需要及时到医院就诊治疗。 1、假性宫缩 怀孕6个半月时，胎儿在宫腔内的活动幅度比较大，当对子宫壁产生比较大的冲击时，就可能会引发假性宫缩，导致出现肚子疼的情况，但这种疼痛一般比较轻，而且持续的时间比较短，会自行消失。 2、饮食不当 怀孕期间如果吃太多寒凉性的食物，就容易对肠胃平滑肌产生刺激，从而诱发肚子隐隐作痛的情况，严重的还可能伴有腹泻，可以通过腹部热敷结合喝红糖姜水缓解，症状严重的也可以遵医嘱服用双歧杆菌等肠道益生菌调理。 怀孕期间的饮食要以温热易消化为主，可以适当多吃新鲜水果、蔬菜和富含优质蛋白的食物，但不能吃生冷寒凉食物。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

刚怀孕腰酸小腹疼怎么办

刚怀孕腰酸小腹疼需根据不同病因处理。症状轻微可能是正常现象，症状严重者可能提示宫外孕、先兆流产等，需要保守治疗、手术治疗，保胎治疗等。 1.症状轻微 刚刚怀孕后，小腹有轻微的刺痛或者腰酸感觉一般属于正常，是因为怀孕后子宫增大，牵拉腹腔韧带引起轻微疼痛症状；包括孕胚着床的时候有可能会有轻微疼痛症状，属于正常情况，无需治疗。 2.症状严重 怀孕初期腹痛症状比较严重，需要彩超检查明确是否宫外孕。一旦发现宫外孕，需要及时住院保守治疗或者微创手术、开腹手术治疗等。如果是宫内孕，抽血化验HCG和孕酮，可能只是孕酮偏低导致的先兆流产，必要时需要服用黄体酮类保胎药物治疗。 刚怀孕腰酸小腹疼的原因还可能有其他，需由医生完善检查明确病因后，给予针对性处理或规范治疗，避免生命危险。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕了吐的厉害该怎么办吃什么不吐

怀孕了吐的厉害应该积极通过调整饮食方式，可以在日常生活中通过进食半流质食物，比如鸡蛋羹、面条、粥等，还要通过少吃多餐，可以为孕妇的身体补充所需要的营养物质。严重的要尽快通过输液的方式做改善。 1、饮食调整 怀孕之后吐得厉害，很可能是身体里面的激素水平发生了明显的改变，可能就会导致部分的女性产生孕吐的症状会伴随着恶心和呕吐感，平时可以通过适当的吃点爱吃的食品或者适当的吃点酸性的食物，能用于改善怀孕呕吐厉害的症状，可以提高食欲。怀孕之后吐的比较厉害，通常不需要特殊的用药治疗，一般等到怀孕两个月到三个月的时间，孕吐的症状就会逐渐改。 2、静脉输液 如果孕吐比较严重，已经伴随脱水的表现，需要尽快通过输液补充葡萄糖以及生理盐水进行改善，能够补充体内所需要的一些营养物质。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

打了胎多长时间能再次怀孕

打胎以后一般建议至少3-6个月才能考虑再次怀孕。 打胎指的是通过人为的方法流产，在胎儿还没有成形的时候，结束胎儿的生命，使其自然流出来，分为药物流产和人工流产。无论哪种流产方式都会对子宫内膜有所损伤，短时间内如果子宫内膜没有完全修复，过早受孕可能会影响受精卵的着床，所以一般情况下建议最好是人流后3--6个月再考虑怀孕的问题。 如果流产后自身情况恢复良好，经过复查子宫、附件都没有问题，而且月经第一个月就恢复正常的，可以考虑3个月左右再次怀孕。但是如果患者身体虚弱，子宫内膜受损，月经量少或者不规律，建议最好6个月以后等身体完全恢复后考虑再次怀孕的问题。流产后一定要做好个人卫生护理，一个月内避免性生活，避免过度劳累，忌吃辛辣刺激性食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怀孕大便黑色怎么回事

怀孕大便黑色可能是饮食因素、药物因素、疾病因素等原因导致，详细如下： 1、饮食因素 如果孕妇在怀孕期间大量食用含铁的食物，如菠菜、猪肝、鸭血等，其中的铁元素可能无法完全消化吸收，经过肠道时与硫化物结合，形成黑色大便。 3、药物因素 如果孕妇在怀孕期间服用含铁的药物，如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片等，也可能导致大便颜色变黑。 3、疾病因素 出现胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，会出现消化道出血的情况，造成呕血、黑便、便血的现象。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

两个月的宝宝贫血吃什么补得最快

两个月的宝宝贫血临床一般没有明确吃什么补得最快，两个月的宝宝贫血可以通过适当的进食母乳、配方奶、补铁药物等促进恢复。 1、母乳 母乳中的铁、蛋白质和维生素B12等成分，能够较好的帮助宝宝补充营养和缓解贫血症状。 2、配方奶 如果宝宝不能通过母乳获取足够的营养，可以在医生的意见下使用适当的配方奶来增加宝宝的营养摄入。 3、补铁药物 也可以秉承医生的意见使用富马酸亚铁、硫酸亚铁、右旋糖酐铁等药物进行治疗，改善贫血情况。 建议宝宝贫血，应根据医生的指导适当调整日常的饮食，并避免过度补充营养素。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕初期有一点褐色分泌物怎么回事

怀孕初期有一点褐色分泌物，可能是和盆腔炎、宫内孕先兆流产、宫外孕等有关，具体如下： 1.盆腔炎 盆腔炎是比较常见的女性生殖道感染性疾病，盆腔炎会导致阴道分泌物增多，而且还会引起异常阴道出血，可能会出现褐色分泌物。如果怀孕前患有盆腔炎，怀孕初期出现褐色分泌物可以考虑和盆腔炎有关。 2.宫内孕先兆流产 先兆流产和胚胎、母体、父亲、环境因素等有关，会导致少量阴道出血，从而出现褐色分泌物，不过会伴随阵发性的腹痛。 3.宫外孕 宫外孕指的是受精卵没有在子宫腔内着床，着床在了子宫腔以外的部分。宫外孕的典型表现是停经、腹痛、阴道流血，阴道流血比较少时，会出现褐色分泌物。 建议孕妇尽快到医院就医，医生会根据具体的原因，选择合适的治疗方法。

尹宏宇 主治医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

打肉毒素多久可以怀孕？

对于怀孕问题，说明书上没有明确说明，肉毒素对于胎儿会造成影响，还是不能造成影响，既然没有明确说明又是毒素类的，还要以预防为主。来做肉毒素注射的顾客，都要强调一点，一定要避开备孕期、怀孕期，在肉毒素注射治疗半年以后，才可以考虑开始备孕。

贺艳杰 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

怎样判断自己是否贫血

随着健康意识的提升，对于贫血概念基本上都已经越来越熟知，判断是否有贫血，可以看手指甲颜色，包括口唇颜色以及睑结膜颜色，这是初步的判断。也可以从血常规看血红蛋白的指标，判断自己是否有贫血情况的发生。1.观察黏膜颜色主要观察面颊、口唇、眼睑以及指甲床等部位的黏膜。贫血时，这些部位的黏膜颜色会变得苍白，失去正常的红润色泽。同时，皮肤还可能表现出粗糙、缺少光泽，甚至黄染等异常症状。2.血常规检查血红蛋白是判断贫血的主要指标。正常成年男性血红蛋白数值为120-160g/L，成年女性为110-150g/L。若血红蛋白低于正常值范围，则可判断为贫血。根据血红蛋白的数值，还可以进一步判断贫血的严重程度。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压头昏脑胀是怎么回事

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

产后两个多月时不时还有点血咋回事

产后两个多月时不时还有一点血，要考虑子宫复旧不良情况。先要做B超检查了解子宫恢复情况，宫腔内有无组织残留，如果是剖宫产要了解剖宫产瘢痕术恢复情况，有无出现剖宫产瘢痕憩室。同时进行血液人绒毛膜促性腺激素检查，考虑是否出现滋养细胞疾病，还要排除宫颈病变、凝血功能异常导致出血。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

羊水过多对胎儿会造成什么影响

羊水过多对胎儿可能会由于多量羊水会导致胎位异常，胎位不正或者是胎儿窘迫，还有就是羊膜腔压力过大引起胎膜早破，导致早产，胎膜破水时候有可能羊水冲洗引起脐带脱垂或者是宫腔压力骤减，引起胎盘早剥等，那围产儿患病率及病死率也相对增高。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

羊水过多怎么办?

羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000毫升。如果羊水过多合并了胎儿发育异常以及严重的结构异常，应及时终止妊娠。对于胎儿发育正常，出现羊水过多后应寻找病因治疗原发病。另外，也可以在医生指导下应用吲哚美辛等药物进行治疗，可以减少羊水量。在妊娠32周以上，则不建议使用，因为有可能会引起胎儿动脉导管提前闭合。对于严重的羊水过多，有些可以在孕期行穿刺放羊水。