什么是类风湿关节炎

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

什么叫滑膜炎，是怎么造成的

滑膜炎是指能够分泌滑膜液的滑膜受到炎症刺激后，引起的一种关节病变。造成滑膜炎发生的原因主要有急性创伤和慢性劳损、关节退变、骨质增生以及感染或疾病，具体如下： 1、急性创伤和慢性劳损 当受到外力冲击、扭伤、关节过度使用或者使用不当等，都有可能会引起关节滑膜受损、破裂，引起创伤性滑膜炎。 2、关节退变、骨质增生 随着年龄的增长，骨关节发生退行性病变或者发生骨质增生，产生的刺激性，会引起滑膜水肿、积液等炎症反应，从而造成滑膜炎。 3、感染或疾病 当体内存在其他感染或疾病时，比如中耳炎、呼吸道感染等，或者患有风湿病、色素沉着、绒毛结节等疾病时，也有可能会引起滑膜炎的发生。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腰椎增生性关节炎怎样治疗

腰椎增生性关节炎的治疗方法有一般治疗、物理治疗、药物治疗及手术治疗等。 1.一般治疗 适当休息，减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲等。 2.物理治疗 热敷、针灸、按摩等可增加局部血液循环，减少炎症反应，缓解症状。 3.药物治疗 可使用非甾体类镇痛抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。需注意此类药物常会出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应。氨糖软骨素等可促进软骨代谢，延缓腰椎退变。 4.手术治疗 保守治疗无效严重影响工作和生活者可进行手术治疗。目的是消除疼痛、矫正畸形和改善关节功能。 腰椎增生性关节炎在日常生活中应注意科学合理的膳食，有助于疾病控制，维持治疗效果。建议在医生的指导下进行规范治疗。以上药物需在医生的指导下合理使用，避免自行用药。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

滑膜炎为什么越躺越疼

滑膜炎越躺越疼的原因是因为长时间的静止会导致滑膜内的关节液减少，加剧了炎症的程度。滑膜炎是关节疾病的一种，通常是由于长期使用某个关节引起的炎症，最常见的是膝关节滑膜炎。当我们躺下时，身体的重量会压迫到关节，导致关节内的液体流向周围的组织，这会减少关节液的量。由于滑膜是关节内的组织，关节液减少会使炎症的程度加剧，从而导致疼痛加剧。此外，长时间的静止也会使肌肉和关节变得僵硬，影响关节的灵活性，进一步加剧疼痛。 在滑膜炎发作期间，尽量避免长时间的静止，可以适当地进行低强度的运动来保持关节的活动性，同时减轻疼痛。如果疼痛严重，应尽早就医，遵循医生的治疗方案。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

治疗滑膜炎最好方法

治疗滑膜炎并没有所谓最好的方法，需要根据病情的严重程度以及发病的时间针对性的选择治疗方案。 滑膜炎是发生在关节滑膜的一种无菌性炎症，容易引起疼痛以及肿胀等症状。在滑膜炎发病的早期，注意制动休息，如果并不是特别严重，可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药进行治疗，比如塞来昔布或者美洛昔康等，也可以结合超短波的方法治疗。如果滑膜炎的情况比较严重，需要考虑通过手术的方法治疗，比如滑膜清除术等。 在滑膜炎发病的后期，病情基本稳定，可以考虑通过磁热疗配合运动康复的方法治疗，促进局部的血液循环，加快炎症的消散，缓解症状，防止产生关节活动受限的功能问题。 在治疗的过程中注意饮食营养的补充，比如多吃蛋白质以及维生素含量丰富的食物，因为缺乏营养会直接影响恢复。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨性关节炎怎么治

骨性关节炎是指骨关节炎，骨关节炎通常可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、药物治疗 常用的药物包括塞来昔布胶囊、吲哚美辛缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等，上述药物可以咨询医生，在其指导下合理用药。 2、物理治疗 患者可按照医生的建议通过热疗、水疗、针灸等方法，加快局部血液循环，对减轻炎性反应有一定的好处。 3、手术治疗 患者可通过人工关节置管术、关节融合术、关节镜清理术等方法进行治疗，能够维持关节正常活动。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

关节炎怎么检查

关节炎目前临床上主要是通过抽血检验和影像检查两种方式结合来确诊。 通过医学影像检查可以判断是否为骨性关节炎，通过临床化验检测可以判断是否是风湿性关节炎。 1.抽血化验 （1）通常临床化验内容包括：血常规、尿常规、C反应蛋白（CRP）、血清补体、免疫复合物、蛋白电泳等。 （2）检查自身抗体的性质，一般有类风湿因子、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环状瓜氨酸抗体等。 （3）对HLA基因进行检查。 2.影像学检查 （1）拍X光片检查，是通过X线作用来排查一些疑似病因、大致确认关节炎的类型、病情程度，明确初步治疗目标等。 （2）病因较复杂，症状较重的关节炎，一般建议进行CT或MRI检查来明确关节内部的病理状况，及时判断是否发生骨质缺损、病变范围扩大等。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

膝盖关节炎疼痛怎么治

膝盖关节炎疼痛可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1.物理治疗 物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等，可以缓解疼痛、减轻肿胀、增强肌肉力量，改善关节活动度。 2.药物治疗 药物治疗包括非类固醇类消炎药、关节保护剂、镇痛药等，可以减轻疼痛、控制炎症、保护关节软骨。 3.手术治疗 手术治疗包括关节镜手术、关节置换手术等，可以治疗严重的关节炎，缓解疼痛、恢复关节功能。 治疗过程中应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立，控制体重，保持健康的饮食习惯。另外，治疗过程需要结合医生的指导进行，不能自行用药或进行物理治疗。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

脚踝滑膜炎怎么治疗才能除根

脚踝滑膜炎需要综合治疗，包括止痛、消炎、修复滑膜等方面。 1.止痛治疗 可以使用止痛药物缓解疼痛，以便患者进行康复训练和物理治疗。 2.消炎治疗 可以选择非甾体抗炎药物等药物缓解炎症反应。 3.修复滑膜 可以给予局部注射等物理和生物治疗，以刺激滑膜修复和再生。 4.物理治疗 可以采用理疗、针灸、按摩等方式对患处进行局部治疗，促进局部血液循环和新陈代谢。 在治疗过程中要注意不要局部受凉、增加体育活动等可能导致局部滑膜再次损伤的因素，同时应注意饮食卫生和不吸烟、饮酒等不良习惯。此外，应定期复查，以便及时做出调整治疗方案等措施。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

滑膜炎的症状有哪些

滑膜炎的症状有疼痛、肿胀、活动障碍，严重者可以引起关节畸形等。 1.疼痛 滑膜炎的炎症反应可以导致膝关节的疼痛症状，在进行抗炎药物治疗后，症状多能缓解。 2.肿胀 滑膜炎时可以因关节滑膜增生或炎症反应导致关节腔渗出液增多，引起关节积液，造成关节肿胀的症状。 3.活动障碍 当滑膜炎引起滑膜增生、关节积液以及关节软骨病变后，会造成关节活动障碍。 4.关节畸形 对于长期滑膜炎未能有效控制，刺激关节软骨发生病变，而逐渐引起膝关节畸形的改变。 出现滑膜炎时，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性处理或治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

艾灸能治骨关节炎吗

艾灸通常可以辅助治疗骨关节炎，但并不能治愈骨关节炎，分情况讲解如下: 艾灸属于中医治疗方法之一，适当艾灸关节部位，可以促进炎症消散，还可以加速血液循环，减轻疼痛肿胀的情况，所以此方法在临床上考虑可以治疗骨关节炎。但艾灸无法完全抑制炎症组织，也不能改善异常的组织，所以考虑无法治愈此疾病。骨关节炎的患者需要在医嘱下使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等药物改善病症，并合理安排活动量。

向显衡 副主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

膝盖滑膜炎怎么引起的

滑膜炎从中医的角度来讲，还是风、寒、湿气引起的，再加上劳损，也是属于痹症的范围。这个毛病还是比较多的，膝盖关节痛，尤其是年纪大的人经常运动过度劳累或者吹风受凉引起滑膜炎以后，治疗就要注意不要过度运动，要适当休息，也不是绝对卧床。再者要注意保暖，症状比较厉害的时候可以做针灸按摩或者理疗，也可以敷一点膏药，效果一般还是可以的。

时代 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

痛风性关节炎怎么缓解疼痛

痛风性关节炎首先要降低血尿酸，现在有一些降低血尿酸药物，比如非布司他，最好把尿酸要降在300以下，这样体内痛风结石才有再溶解可能，从根本上解决问题。疼痛可以吃非甾体类抗炎药，严重痛风结石，大量结石还是可以通过关节镜或者开放手术来清除，达到治疗目的。痛风现在是比较常见疾病，营养状况好了以后，体内嘌呤物质摄入过多以后在体内沉积，痛风结石特别喜欢待在关节里，局部痛风盐沉积以后会造成关节疼痛。

肖礼祖 主任医师

华中科技大学协和深圳医院 三甲

膝骨性关节炎是什么原因造成的

膝骨关节炎是关节炎当中最常见一例骨性关节炎，这个多半是因为活动过多或者是运动关节有损伤情况下容易导致膝骨关节炎发生。膝骨关节炎早期可以通过康复训练，肌肉康复训练，避免关节剧烈地运动，减少磨损，很多人症状可以缓解。如果到了关节磨损比较严重时候，可能需要关节里头做清洗，缓解关节磨损情况，半月板还可以修补，软骨都可以做一些微创手术，清理或者修补，也是可以达到缓解关节炎目的。另外到了后期，如果老化非常明显，症状也非常重，那种情况下可能需要手术做处理或者关节置换才能解决骨性关节炎症状。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

滑膜炎什么症状

滑膜炎的症状，如下：第一、局部疼痛。此种疼痛可以为钝痛，严重时，会因为肿胀而持续性锐痛。第二、积液、渗液会造成局部肿胀，关节有饱满的情况。第三、局部积液以及肿胀还会造成局部粘连，影响活动和屈伸或者旋转以及关节功能受限。第四、在伴随感染时，会有局部红热，皮温升高，压痛比较明显的症状。第五、滑膜炎时间比较久时，还有可能会造成肌肉萎缩。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

儿童滑膜炎多久能自愈

儿童滑膜炎如果比较轻微，因为跑跳过多引起，经过一周到十天休息能够有所缓解，但大多数滑膜炎不能自愈。儿童滑膜炎还和损伤、细菌、病毒感染有关系，有可能造成严重后果，应该去正规医院检查清楚进行严格治疗，必要时还需要应用镇痛抗感染药物，并且进行牵引治疗。所以，一旦儿童滑膜炎诊断成立，最好不要靠自愈，需要去正规医院积极治疗，后期还要进行康复训练效果比较好。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

髋关节滑膜炎的症状

髋关节滑膜炎会出现以下症状：第一、会出现髋关节疼痛。疼痛在早期休息后会有所缓解，后期滑膜增生积液比较多时会持续疼痛，并且会有轻微肿胀。疼痛在休息后也不能缓解，并且会有锐痛和钝痛。第二、局部有压痛。滑膜增生在引起局部酸胀不适时压痛明显。第三、有活动受限。特别在屈髋、走路或盘腿、活动时会有明显疼痛、粘连及活动受限。第四、如果合并感染还会有局部红热、肿胀，疼痛加重情况，需要进一步检查。