乳房囊肿需要切除吗

朱彩霞 副主任医师

广东省妇幼保健院 三甲

乳房囊肿有哪些药物治疗

对于乳腺囊肿的治疗没有合适的药物消除乳房囊肿，患者也不需要进行药物的处理。乳房囊肿的患者没有合并乳房疼痛，医生在门诊会建议患者定期去医院复查，不需要使用特殊的药物治疗，让患者每半年做乳腺B超，35岁以上的患者每年做钼靶检查。

朱彩霞 副主任医师

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乳房囊肿能治愈吗

单纯性乳房囊肿对乳房健康是没有危害，基本上乳房囊肿是比较安全乳房病变，所以患者不需要太过担忧，也不需要做手术治疗。部分乳房囊肿患者做了手术切除以后也很容易复发，即患者饮食、内分泌改变时乳房囊肿都会再次复发。如果患者乳房囊肿出现囊内占位性病变、囊壁不规则增厚或是囊液，患者去医院做细胞学检查有异型时，需要进行积极的处理，做手术活检等。

朱彩霞 副主任医师

广东省妇幼保健院 三甲

乳房囊肿怎么治疗

乳房囊肿包括单纯囊肿或者复杂性囊肿，对于单纯性的囊肿，首先告知患者对乳房的健康没有太大危害，定期复查即可，患者可以每半年做乳腺B超检查，大于35岁的患者每年做钼靶检查。对于特殊类型的乳房囊肿，如囊壁不规则增厚、囊肿内出现低回声的占位、囊肿细针穿刺活检细胞出现异型，甚至穿刺的囊液为血性时，需要临床医生进行重视，进行活检检查。

朱彩霞 副主任医师

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乳房囊肿有什么临床症状

乳房囊肿的患者可能是近期吃了补品，乳房突然出现肿块，肿块增大比较明显，自我感觉疼痛等症状。大部分乳腺囊肿的患者去做乳房超声检查，会发现乳管扩张以及无回声的占位性病变，但大多数患者乳房囊肿是没有症状的。

朱彩霞 副主任医师

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乳头溢液带血性要紧吗

乳头溢液带血性是否要紧要根据病因决定。病理性乳头溢液包括血性、浆液血性、黄色浆液性以及部分清水样的乳头溢液。血性乳头溢液的病变性质和黄色浆液性的乳头溢液的病变性质没有太大的差别，有10%-15%是导管内癌甚至浸润性癌引起；有85%-90%是良性的病变，比如导管乳头状瘤引起。患者出现血性乳头溢液甚至血性浆液性的乳头溢液，一定要积极去医院找乳腺专科医生进行诊治，进行乳管镜、钼靶、磁共振等检查，随后给予手术切除活检，明确病变的性质进行处理。

朱彩霞 副主任医师

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乳头溢液能治愈吗

乳头溢液主要有三大类，首先病理性乳头溢液经过手术的治疗，大部分可以治愈，可能有4%-5%会复发。有色乳性以及乳汁样的乳头溢液，如果做泌乳素检测是正常的，经过治疗后可以使症状完全消失。对于非哺乳期的乳汁样的乳头溢液，应避免过度焦虑，避免去美容院进行挤残奶的行为，避免经常挤压，一般症状可以慢慢的消失。部分患者症状可能会持续存在，只要泌乳素是正常的，不需要特殊处理。

朱彩霞 副主任医师

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男性也会出现乳头溢液吗

临床中男性患者也会出现乳头溢液，比如新生儿期的男孩乳头溢血，成年男性可能会有黄色浆液性或者是血性的溢液，主要是由于导管内乳头状瘤病变所引起。乳头溢液的男性患者应积极去医院就诊，完善乳管镜等相关检查，必要时可实行针对性的手术来达到治愈的效果。

朱彩霞 副主任医师

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得了乳腺癌都会有乳头溢液吗

乳腺癌患者可能会有乳头溢液的情况，但是乳头溢液这种症状，只有少部分乳腺癌患者会出现，乳腺癌比较典型的症状是乳房肿块。其次，乳腺癌患者还会出现皮肤或者乳头改变，如乳头湿疹、乳房皮肤等。如果患者出现病理性乳头溢液症状，如乳头溢血或者黄色浆液性乳头溢液，并且伴有肿块或者局限性腺体增厚等症状，则考虑是乳腺癌引起的。

朱彩霞 副主任医师

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乳头溢液的药物治疗有哪些

患者出现乳头溢液首先要明确病因，如果患者是病理性乳头溢液，与乳腺疾病有关，可能是乳头状瘤或是乳腺癌，此类的乳房溢液是不能通过药物治疗的。有色乳腺溢液若是因乳管扩张或者乳房囊肿引起，也没有很好的药物的处理。第一大类乳汁样的乳头溢液，也就是非哺乳期乳头溢液，除了告诫患者不要老去挤压以外，最主要是需要查泌乳素，如果患者泌乳素高，需要查泌乳素高的原因，排除垂体瘤或者垂体微腺瘤甚至是下丘脑的病变。如果非哺乳期的乳汁样乳头溢液没有找到明确的病因，患者也比较焦虑，乳汁量比较多，可以给予溴隐亭等药物进行治疗。

朱彩霞 副主任医师

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乳头溢液的预后如何

40%-70%的病理性乳头溢液是由导管内乳头状瘤导致的。导管内乳头状瘤导致的病理性乳头溢液，术后4%-5%可能会出现复发，甚至1%-2%会发生恶变。60%-70%的伴乳头溢液是属于0期或者1期的乳腺癌，对于此类早期的乳腺癌，一般可以达到临床治愈，所以其预后是比较好的。

朱彩霞 副主任医师

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病理性乳头溢液术后对生活有什么影响

病理性乳头溢液术后，可能会出现病变遗漏，但是可能性很小；也有可能会导致美容效果欠佳，出现局部塌陷。病理性乳头溢液术还有可能会伤及周围正常的乳管，所以对哺乳也有可能会产生一定影响。病理性乳头溢液术后，患者应多注意患处卫生，防止发生感染，饮食也应注意清淡，避免辛辣刺激。

朱彩霞 副主任医师

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病理性乳头溢液手术复杂吗

病理性乳头溢液手术相对来说是一种比较传统和经典的手术，不是很复杂。手术是将稀释了的美兰注射到病变的乳管内，乳管扩张后将病变的乳管或者乳管所属的区段腺体切除。病理性乳头溢液手术后患者应多注意患处卫生，避免发生感染。饮食也应注意清淡，避免辛辣刺激。

朱彩霞 副主任医师

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做哪些检查能帮助找到乳头溢液的病因

乳头溢液检查主要包括乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺导管镜、乳管冲洗液的细胞学检查以及乳腺的磁共振检查。乳头溢液的病因，分为良性病变以及恶性病变，良性病变主要包括导管内乳头状瘤以及乳管的扩张、乳腺增生，恶性的病变主要包括导管内癌和浸润性癌。如果怀疑出现病理性乳头溢液的患者，可能先做钼靶检查，如果检查结果已经到BI-RADS分级四级或者五级时，可以直接住院治疗，如果钼靶检查没有问题，患者需要进行乳管内视镜检查。乳腺B超对乳头溢液诊治的敏感性不是很高，磁共振因为检查的费用比较高，所以前面的检查都出现阴性时，患者比较焦虑或者有乳腺癌家族史时，才选用乳腺磁共振检查。

朱彩霞 副主任医师

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乳头溢液就是乳腺癌吗

病理性乳头溢液中可能有10%-15%是由导管内癌或者浸润性癌引起的，所以出现病理性的乳头溢液不必过度担心，其85%-90%考虑是良性病变引起的。而且70%伴乳头溢液都是0期和1期的乳腺癌，其治疗效果以及预后是比较好的。首先只有10%-15%有可能患有乳腺癌。另外10%-15%的乳腺癌里有70%以上是0期和1期的乳腺癌，是可以达到临床治愈的乳腺癌。所以出现病理性乳头溢液不用太过于担心，要及时找乳腺专科医生积极诊治。

朱彩霞 副主任医师

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什么是需要重视的乳头溢液

需要重视的乳头溢液指的是病理性乳头溢液，主要是因为病理性乳头溢液可能与乳腺疾病，甚至是乳腺癌相关，病理性乳液里面包括清水样、黄色浆液性、血性或者浆液血性的溢液，40%到70%是由一种特殊的良性病变加导管内乳头状瘤所引起，有10%到15%由导管内癌、浸润性癌或者是特殊类型的乳腺癌所引起，需要给予积极的诊断和治疗。乳头溢液主要分为三大类型，包括非哺乳期乳头溢液、有色乳性溢液以及病理性乳头溢液。