子宫粘连手术什么时候做比较好

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫腔粘连有什么危害

宫腔粘连的危害有月经异常、周期性腹痛、不孕或反复流产等。 1、月经异常 宫腔粘连会导致宫腔部分或全部闭塞，使得子宫内膜无法正常脱落，从而引起月经异常，患者的月经量会变少，严重者甚至会出现闭经的现象。 2、周期性腹痛 粘连的宫腔会导致经血无法按时排出，从而引起周期性腹痛。 3、不孕或反复流产 正常情况下，精子和卵子在输卵管结合后，需要种植到子宫内膜、完成着床，才能获得正常妊娠。如果发生宫腔粘连，受精卵可能无法在子宫内膜着床，从而引起不孕；部分患者即使可以怀孕，但由于子宫内膜的功能、形态和环境发生改变，不能为胚胎提供足够的营养，因而容易反复发生流产。 综上所述，宫腔粘连的危害比较多，患者应及时到正规医院妇科进行诊断，并接受相应的治疗，以避免对自身健康产生更大的影响。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

割包皮会有疤痕吗

割包皮一般会留下疤痕。割包皮是切除阴茎包皮的外科手术。切口处的深度和长度不同，因此每个人留下的疤痕都可能不同。有些人可能只留下轻微的肉眼难以察觉的疤痕，而有些人可能会留下较明显的疤痕。因此，疤痕的程度与割包皮的手术技术以及病人的愈合能力等因素有关。 需要注意的是，割包皮虽然可能会留下少许的疤痕，但是这并不是绝对的。同时，若是在手术后按照医生建议进行护理和恢复，可以帮助愈合更快，减少留下疤痕的可能性。只有严重的并发症才需要割掉包皮。建议在割包皮前进行充分的风险评估和咨询医生的意见。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童脸部疤痕如何修复

儿童脸部疤痕可通过手术修复或使用激光、化学制剂等非手术方法进行治疗。治疗选择应根据疤痕类型、位置、症状等综合因素综合考虑。 1.手术修复 大面积、深度的疤痕需要手术修复，包括自体皮瓣、异体皮瓣等，通过移植健康的皮肤覆盖疤痕部位，达到修复效果。手术修复对手术技能要求高，操作繁琐，且风险较大。 2.激光治疗 可以有效改善表浅疤痕，如青春痘留下的疤痕、切除后的疤痕，它通过使用激光将疤痕表面的皮肤切除，促进皮肤再生，达到改善疤痕的效果。 3.化学制剂治疗 可用于深度疤痕如瘢痕和疤痕增生，通过使用一些特定的化学制剂，可以促进细胞再生，改善疤痕。 在治疗之前应先作好相关检查和评估。此外，选用治疗方法还需要考虑儿童的年龄、身体状况等因素，选择理想的治疗方案。治疗结束后应注意防晒、保湿等工作，避免疤痕再次抬头。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

疤痕子宫可以顺产吗

疤痕子宫一般指瘢痕子宫。瘢痕子宫是否可以顺产要结合具体情况来决定，不能一概而论。 瘢痕子宫是指子宫内壁有瘢痕组织形成的现象，可能是既往做过剖宫产手术或其他子宫手术而造成的。对于瘢痕子宫的孕妇，目前的临床指南倾向于推荐选择剖宫产，因为瘢痕子宫的孕妇顺产时发生子宫破裂的风险的几率会升高。但也并不是所有孕妇都不能顺产，如果瘢痕愈合良好、胎儿体积不是很大并且孕妇没有出现任何妊娠并发症，此时可以先尝试顺产。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

疤痕子宫多少周要剖腹产

疤痕子宫一般指瘢痕子宫。瘢痕子宫多少周要剖腹产，需要根据孕妇具体情况进行分析。 瘢痕子宫是指子宫手术后在切口留下瘢痕，如果瘢痕子宫女性怀孕了，随着孕周的增加，胎儿体积不断增大，容易造成子宫瘢痕破裂，因此通常需要提前进行剖腹产，一般建议在孕39周左右进行剖腹产。但如果存在前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等情况，通常建议提前进行剖腹产，但通常选择在37周后再进行。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

得了子宫粘连怎么办

子宫粘连即宫腔粘连，得了宫腔粘连可以进行一般治疗、手术治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 患者平时应保持外阴部位清洁，勤换洗内裤，以免继发感染，同时要保持心情舒畅，避免心理负担过重。 2、手术治疗 宫腔粘连主要以手术为主，比如宫腔粘连切除术，能够保留正常子宫内膜，恢复月经来潮。 3、药物治疗 患者术后可以遵医嘱使用戊酸雌二醇、己烯雌酚、雌二醇等雌激素类药物进行治疗，能够促进子宫内膜修复，预防新的粘连形成。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

子宫粘连怎么回事

子宫粘连可能是由多种原因引起的，包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫内膜炎等原因。 1.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫外生长，导致组织粘连、瘢痕形成等。这些异常的组织生长会导致子宫收缩不良，进而引起月经不调、痛经等症状。在严重的情况下，子宫内膜异位症还会导致不孕不育。 2.子宫肌瘤 子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由子宫平滑肌组成。子宫肌瘤常常会导致月经不调、痛经、异常阴道出血等症状。它还可能使子宫变形，导致粘连的发生。 3.子宫内膜炎 子宫内膜炎是一种子宫内膜的感染性疾病。它通常会导致疼痛、异常阴道出血、发热等症状。子宫内膜炎也会导致子宫内膜受损，从而增加子宫粘连的风险。除了上述的原因之外，子宫粘连还可能由手术操作、子宫内膜剥脱术等原因引起。此外，生殖系统其他疾病，如输卵管炎、卵巢囊肿等也可能导致子宫粘连的发生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨折手术后疤痕如何祛除

骨折手术后的疤痕可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法去除。 1、药物治疗 药物治疗是常见的方法之一，通过使用抗疤药物，可以有效抑制疤痕的增生，从而减少疤痕的体积和硬度。常用的药物有硅胶贴片、咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶等。 2、物理治疗 冷冻疗法、激光疗法等物理治疗也可以减轻疤痕的症状，帮助去除疤痕。 3、手术治疗 对于严重的疤痕，可以采取手术治疗。常见的手术方法包括疤痕切除术、植皮术等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊切除手术疤痕怎么消除

疤痕一般是指瘢痕。胆囊切除手术遗留的瘢痕很难彻底清除，但是可以通过局部注射药物、激光治疗、手术治疗等方法得到改善。 1、局部注射药物 对于胆囊切除手术造成的瘢痕，可以局部注射糖皮质激素进行治疗，如地塞米松、倍他米松、氢化可的松等，以抑制、软化瘢痕。 2、激光治疗 激光治疗是利用二氧化碳发光管射出高功率光线作用于瘢痕组织，对于淡化瘢痕有一定的作用。 3、手术治疗 如果瘢痕较大，可以考虑通过微创外科手术切除瘢痕组织，从而改善外观。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫腔粘连需要做手术吗

宫腔粘连如果患者没有明显症状出现，且没有生育要求，不需要做手术，如果患者因宫腔粘连导致不孕、反复流产等，需要做手术。 宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分闭塞或完全闭塞，造成宫腔粘连的原因主要是损伤性的刮宫，例如人流、诊断性的刮宫、自然流产或者是清宫术，还有可能是宫腔内感染，临床表现为月经量减少，甚至闭经，不孕及周期性腹痛等，对于妊娠期患者还会导致流产、胎盘植入早产等，会影响患者生育。 宫腔粘连患者如果没有出现明显的临床症状，如痛经等，且没有生育要求，一般不需要做手术。如果患者病情严重，影响到患者的生殖健康，一般需要做手术，主要方式是宫腔镜下宫腔粘连分离手术。手术后患者要应用抗生素预防再粘连和感染，常用药物有阿莫西林等。

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连术后有哪些注意事项

宫腔粘连手术是微创手术，手术麻醉恢复以后基本上没什么问题。但手术以后会有少量的阴道出血，阴道出血一般持续7-10天左右，如果出血时间长或者出现异常的分泌物，要和医生及时沟通、就诊，发现问题及时解决问题。其次，在出血的期间，建议在术后一个月之内不要进行房事、不要盆浴、不要去游泳，减少这些逆行的一些感染机会。再者，虽然是微创手术，但是子宫内膜是需要修复的，所以可以吃一些营养丰富的食物，特别是维生素含量高，维C含量高的食物，促进子宫内膜修复。当然，医生也会根据个人具体的一些情况给予预防粘连的治疗，比如宫腔会放置球囊支架或者其它的硅胶材料支架，支架放在宫腔里以后可能会有一些不适，如果有不适，及时和医生沟通。还有一些药物治疗，比如雌孕激素治疗、人工周期治疗，治疗以后要观察月经量的变化，如果用药以后月经还是不能来潮，要及时跟医生沟通，是否要改变用药方法。

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连术后会复发吗

宫腔粘连手术以后容易复发，特别是中重度的宫腔粘连是非常容易复发的，轻度的宫腔粘连复发机率可能只有20%-40%左右，中度的宫腔粘连的复发机率可能达到了30%-40%左右，如果是重度的宫腔粘连67%以上，甚至80%以上的都会发生再次的粘连。因为子宫内膜受到了损伤，特别是中重度的损伤是大面积的内膜缺损，手术以后即使是用了各种的药物，子宫内膜也不能完全修复，所以不能完全修复的时候，创面就会有纤维素沉积、瘢痕形成，子宫内膜就无法越过瘢痕再继续生长，特别是大面积的缺损时瘢痕再次形成，宫腔就会挛缩，再次发生宫腔粘连的发生，所以重度的宫腔粘连再次复发的机会是非常高的。

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连患者平时该注意什么

宫腔粘连如果是做完手术的患者，一定要遵医嘱用些促进内膜修复的治疗，还有预防粘连再次复发的措施，要按照医生的医嘱好好进行，特别是宫腔镜的二探。做完了手术以后，如果不及时做宫腔镜复查，发现细小的粘连以后没有及时处理，又变成了致密的瘢痕，再次治疗的时候就很难纠正，所以一定要按照医生的嘱托做复查，二探就是宫腔镜下的再次复查，是非常的重要。对于个人来说，肯定是非常关注月经量的变化，月经减少可能就会比较紧张，确实有一部分病人在手术后的一段时间月经改善了，过了半年或者一年出现月经量减少了，可以再次去医院就诊，但是实际上内膜修复了之后及时怀孕是最好的治疗。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

缝针的疤痕能去掉吗

缝针后疤痕一般来说无法根本上消除，因为疤痕是划破了真皮层，没有办法完全切除，只能够用一些淡化方法，比如按摩或者是用一些美容缝合方式，这样让疤痕最小。疤痕如果已经形成了，一般来说可以用激光治疗将疤痕淡化，但是不可能完全消失掉。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫粘连怎么治疗

子宫粘连，如果粘连范围不大，没有相关症状，也没有生育需求，可以定期随访，不需要额外的治疗。而如果粘连范围比较大，出现了相关症状，或者是有生育需求的患者，便需要做宫腔镜检查，以及在宫腔镜下进行粘连分离术，术后可以放置节育环以及使用促进子宫内膜生长的药物，比如雌激素等。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

怎么去缝针疤痕

疤痕早期时可以使用抑制疤痕的药膏，比如硅酮凝胶类的积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用，可以起到不错的治疗效果。如果是四肢有疤痕，可以用弹力绷带包扎，因为压力可以抑制疤痕形成。如果其他部位的疤痕有增生倾向，可以做预防性的放射线治疗，最好到医院给予合理治疗。