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首先最重要的治疗是生活方式的改变,包括控制饮食和运动,饮食简单来就是低糖、低脂饮食以及高蛋白饮食。运动要求是每天至少是半个小时一次的运动,要达到出汗,心率要达到120次/分以上。
这样的运动就是有效的运动。所以都不需要吃药,控制饮食和运动,还有就是心理的调整,包括家人的支持。还有就是作息的改变,有些人是凌晨两三点钟才睡觉,这个作息方式肯定不行,尽量在十一点前睡觉。
对于药物治疗来说,也是很多病人所关心的,常用的药物两大类。第一类就是降雄激素的药物和调整月经的药物。称之为复方短效口服避孕药。这个药不是拿来避孕的。很多人说自己都不避孕,吃这个药干嘛?
其实不是,这是用来降低雄激素和调整月经的,叫复方短效口服避孕药,和紧急避孕药是不一样的,这是第一大类。第二大类就是针对患者有胰岛素抵抗,或者已经是有糖耐量异常、糖尿病前期状态的病人,用的是降低胰岛素的药物。
叫胰岛素增敏剂,就是二甲双胍一类的药物。其实不单只是用二甲双胍,有的时候可能用二甲双胍,有的时候可能用黄连素,有的时候可能用罗格列酮和吡格列酮这一类药物,实际上都是增加病人的胰岛素的敏感性,以及降低胰岛素。
所以药物整体就是第一个降雄,第二个降低胰岛素,这两大类的药物。如果要怀孕的病人,可能会用到促排卵的药物。用的药不多,但治疗是多种方式相结合的一个综合治疗。