乙肝有什么临床表现

肝腹水可以治好吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝腹水能否治愈取决于多种因素，包括患者的具体病情、肝功能状况、并发症的严重程度以及治疗方案的合理性和及时性。 肝腹水肝脏疾病常见的并发症，其治疗需要综合考虑患者的整体状况。对于病情较轻、肝功能尚好的患者，通过积极的药物治疗、饮食调整、利尿剂使用以及必要的抽液排放等措施，有可能实现腹水的消退和病情的稳定，甚至达到临床治愈的目的。 然而，对于病情较重、肝功能受损严重或伴有多种并发症的患者，治疗难度会显著增加。此时，虽然可以通过综合治疗手段缓解症状、延缓病情进展，但完全治愈的难度较大。

肝性脑病最终怎么死亡

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝性脑病患者最终可能因多种并发症导致死亡。 肝性脑病是肝功能严重受损后引发的脑部并发症，患者可能因器官损害、出血、营养枯竭等原因走向死亡。 器官损害方面，肝癌或肝硬化晚期患者的癌细胞可能破坏多个重要器官，导致功能障碍；出血方面，肝功能受损后凝血机制出现问题，易引发消化道出血，如治疗不及时可致命；营养枯竭方面，患者昏迷后无法进食，体质急剧下降，最终全身系统衰竭。 此外，电解质紊乱、重度昏迷及颅内高压引起的脑疝等也是可能的致死原因。

脂肪肝传染吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

脂肪肝不会传染。 脂肪肝主要是由营养不良、酒精刺激、糖尿病、肥胖症等因素引起的，不具有传染性。而具有传染性的疾病通常多是由病毒、细菌、及支原体所引起的，所以脂肪肝这种疾病是不会传染的。脂肪肝按病程一般可分为急性脂肪肝、慢性脂肪肝，患有脂肪肝主要的症状是恶心、呕吐、疲劳、黄疸等症状，有些患者甚至会出现肝性脑病、肾功能衰竭、脑水肿等。对于有慢性脂肪肝的患者，症状一般不是很明显，患者有时会出现食欲减退、浑身乏力、恶心、疼痛等症状。

酒精性肝硬化是什么病

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。 酒精主要通过肝脏代谢，其代谢过程中会产生一系列有害物质，如乙醛等，这些物质会直接损伤肝细胞，导致肝细胞炎症、坏死和纤维化。长期饮酒后，可使肝脏持续受到损害，逐渐发展为肝硬化。患者早期可能无明显症状，随着病情进展，会出现乏力、食欲不振、腹胀、黄疸、肝区疼痛等症状，严重时可出现腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症。 对于该病，主要通过肝功能检查、腹部超声、肝脏硬度检测等多种手段进行综合诊断。同时，详细的饮酒史对于诊断也非常重要。

肝癌晚期身体有什么症状

江锋 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肝癌晚期的身体症状主要包括黄疸、肝区疼痛、腹水等。 1.黄疸 由于肝功能受损，晚期肝癌患者常出现黄疸症状，表现为皮肤、眼球和黏膜发黄。 2.肝区疼痛 晚期肝癌患者常出现肝区疼痛，疼痛性质多为持续性隐痛、钝痛或刺痛，且疼痛程度较为剧烈，往往难以忍受。 3.腹水 由于肝癌侵犯肝脏血管，导致血液回流受阻，引起血管内压力升高，促使液体渗出到腹腔，形成腹水。腹水会导致腹部膨胀、呼吸困难和腹部不适等症状。

肝癌晚期的饮食调理

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌晚期的饮食调理包括清淡易消化、营养均衡、适量优质蛋白质、低脂肪、低盐等。 1.清淡易消化 肝癌晚期患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免加重肝脏负担。 2.营养均衡 保证足够的营养和热量，提供身体所需的各类营养素。 3.适量优质蛋白质 摄入高质量的蛋白质，如瘦肉、蛋类、牛奶等，但要避免过量，以免诱发肝性脑病。 4.低脂肪 控制脂肪的摄入，选择易于消化的脂肪，如蜂蜜、奶油等。 5.低盐 减少盐分的摄入，防止水肿和腹水加重。

黄疸性肝炎会传染吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

黄疸性肝炎本身不传染，部分诱发因素具有传染性。 黄疸性肝炎是指由于肝炎病毒或其他因素导致肝细胞受损，进而引发胆红素代谢障碍，出现皮肤、巩膜黄染等症状的一类疾病。其本身不具有传染性，但如果黄疸性肝炎是由甲型、乙型、丙型等具有传染性的肝炎病毒引起的，这类诱发因素就具有传染性，可以通过特定的途径，如血液传播、母婴传播、性接触传播等将病毒传染给他人。 然而，如果黄疸性肝炎是由药物、酒精、自身免疫等因素引起的，那么则不具有传染性，因为它们不是由病原体感染所致，无法通过接触或飞沫等方式传播给他人。

黄疸肝炎可以治愈吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

黄疸肝炎在大多数情况下是可以治愈的，但具体能否治愈取决于病因及病情严重程度。 黄疸肝炎并非独立疾病，而是由多种病因导致的肝细胞受损，进而引发胆红素升高，出现皮肤、巩膜黄染等症状。这些病因包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。对于这类黄疸肝炎，经过积极治疗，如抗病毒、戒酒、保肝等措施，病因得到控制后，黄疸型肝炎通常可以治愈。 然而，如果是由自身免疫性肝炎等难以治愈的病因引起的黄疸型肝炎，则可能无法根治，但可以通过治疗控制症状。

咳嗽呕吐是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

咳嗽呕吐可能是癌症引起，也可能不是癌症。 咳嗽是肺癌常见的症状之一，可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯等因素有关。肺癌晚期患者可能因感染、疼痛导致食欲减退，肿瘤生长和毒素引起消耗增加，进而出现消瘦、贫血、恶病质等症状，这些症状可能伴随咳嗽呕吐。然而，咽炎、肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病可能导致咳嗽，并在咳嗽剧烈时引发呕吐，此时与癌症无关。 如果咳嗽和呕吐持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医。

急性黄疸型肝炎会传染吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

急性黄疸型肝炎是否会传染，主要取决于其病因。 如果急性黄疸型肝炎是由酒精、药物或其他非感染因素引起的，通常不具有传染性，因为这些因素导致的肝炎，其病理过程与病毒感染无关，因此不会通过任何途径传播给他人。但如果急性黄疸型肝炎是由甲肝、乙肝、丙肝或戊肝等病毒性肝炎引起的，则可能具有传染性。这些病毒性肝炎的传播途径各不相同，如甲肝和戊肝主要通过消化道传播，而乙肝和丙肝则主要通过血液、母婴和性接触等途径传播。

眩晕伴有恶心呕吐是怎么回事

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

如果是周围性的眩晕，病人一定会恶心、会吐，是因为植物神经受到损伤或者植物神经受到牵扯而出现的临床表现，当植物神经出现平衡改变的时候，病人就会带来恶心呕吐，因为植物神经是支配胃、肠、心脏等内脏的大神经，所以在眩晕的时候就可以有恶心、呕吐、腹部不适、排便、排尿等症状都可能出现，主要是植物神经改变。植物神经改变越多的症状，越说明是周围性的眩晕，而在中枢性眩晕的时候，反而植物神经的症状并不是很明显，可能脑干上有很大的肿瘤，但是病人晕有一点晕或者头胀，而不是明显的恶心呕吐，这也是区分中枢和周围性眩晕的特点。

老年心衰患者呕吐是怎么回事

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

老年心衰的患者发生呕吐，最常见的原因就是由于心力衰竭而造成胃肠道瘀血，这种情况下，患者胃肠动力非常差，非常容易引起恶心、呕吐的症状，是临床上比较常见的一种情况，对于这样的情况，最重要的治疗要进行减轻瘀血、减轻心脏负担的抗心衰治疗。其次要关注患者的消化道通畅情况，比如老年心衰的患者存在有便秘，多天没有排大便或者甚至存在有肠梗阻的发生，这种情况下就会出现恶心、呕吐的症状，需要尽快进行促排便的治疗，保持消化道通畅，才能去有效的缓解和改善恶心和呕吐的症状。恶心、呕吐的消化道症状可能还提示存在有其他消化系统疾病，比如应激性溃疡、肠系膜的栓塞等，也需要进行有效的鉴别。

老年人心绞痛引起呕吐怎么办

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心绞痛引起呕吐的情况发作，首先要把患者头搬到侧位，避免发生误吸的情况。因为如果呕吐物呛到了呼吸道，就会引起窒息，对老年人将是非常大的打击，甚至可以直接危及到生命，因此在发生呕吐后，要迅速地清理口腔和鼻腔的分泌物，同时保持呼吸道的通畅。对于心绞痛的治疗，还要迅速地给予患者有效的扩张冠状动脉的药物来改善心肌缺血，也就是在临床上应用最多，在家中也会备有的硝酸甘油这样的药物。给药方式是选用舌下含服，可以达到迅速有效的扩张心脏血管，缓解心绞痛发作的治疗效果。

腹膜炎腹水能治好吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎，无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗，都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%，其次是肿瘤占25.9%，而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右，其他疾病约占9.8%，比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。

打乙肝疫苗需要空腹吗

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

注射乙肝疫苗本身不需要空腹，但是，在接种乙肝疫苗之前，患者还需要检查一下肝功能和乙肝五项的情况，此时便是需要空腹的。接种乙肝疫苗的时候，临床上建议接种者要适当的吃些东西，但是要注意，只能吃清淡饮食，少盐饮食，而应该避免油腻食物的摄入。

乙肝疫苗第二针晚几天

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

乙肝疫苗完整接种是三针，孩子出生后为第一针，出生后三个月是第二针，出生后六个月接种第三针，如果乙肝疫苗第二针接种要晚几天，建议最迟不要超过一到两周，因为如果第二针接种推迟时间过长，则需要重新开始乙肝疫苗三针顺序的接种。